Quando o lúpus afeta os rins
Se você foi diagnosticado com lúpus, você vai querer aprender os sinais e sintomas de uma forma da doença chamada nefrite lúpica (LN), que afeta os rins.
A nefrite lúpica ocorre em até 60% das pessoas com lúpus. Entre as pessoas que têm nefrite lúpica, 10 a 30% desenvolvem insuficiência renal, por isso é importante que você esteja ciente dos sinais e sintomas.
O que é nefrite lúpica?
A nefrite lúpica é uma inflamação nos rins causada pelo lúpus.
Na maior parte, os problemas renais no lúpus são causados por danos aos aglomerados de vasos sanguíneos nos rins chamados glomérulos.
As pessoas que têm lúpus e dano glomerular associado têm glomerulonefrite lúpica (LGN). LGN ocorre quando anticorpos e proteínas do complemento se acumulam nos rins e causam inflamação.
Sinais e sintomas
Se você estiver desenvolvendo nefrite lúpica, poderá notar esses sinais e sintomas:
- Urina espumosa
- Inchaço, geralmente nos pés, tornozelos e pernas
- Pressão alta
- Dor nas articulações ou inchaço
- Dor muscular
- Febre sem causa conhecida
- Erupções vermelhas, muitas vezes no rosto
Diagnóstico
Para determinar se você tem nefrite lúpica, seu médico irá realizar exames de urina, bem como um exame físico para verificar sua pressão arterial e procurar por acúmulo de fluido ao redor do corpo, chamado edema.
Um exame de sangue pode ser usado para procurar altos níveis de creatinina , um produto residual que aumenta quando os rins não estão funcionando bem.
Uma vez que se suspeita fortemente que você tenha nefrite lúpica, seu médico pedirá uma biópsia renal.
Existem seis tipos de glomerulonefrite lúpica que variam em gravidade. Uma biópsia ajudará a identificar que tipo de LGN você tem. Esse diagnóstico ajudará a prever o curso esperado de seus problemas renais e orientará seu tratamento.
Como alguns tipos de NL podem resultar em disfunção renal completa e dependência de diálise, os resultados da biópsia são necessários para moldar o plano de cuidados e ajudar a determinar qual terapia é necessária e quão agressiva ela precisa ser.
Tratamento
Se você for diagnosticado com nefrite lúpica, seu tratamento se concentrará em melhorar sua função renal. Existem algumas opções disponíveis, e provavelmente o seu tratamento será individualizado com base na gravidade e outros fatores da sua doença. Alguns tratamentos incluem:
- Medicamentos O tratamento começa com medicamentos para suprimir o sistema imunológico e reduzir a inflamação nos rins. Corticosteróides ou imunossupressores são usados para isso. Os diuréticos podem ser usados para eliminar o excesso de líquido e reduzir o inchaço.
- Manter uma pressão sangüínea saudável. Os medicamentos para pressão sangüínea, como os inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) e os bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRAs), podem ser prescritos.
- Mudanças na sua dieta. Você pode ser instruído a reduzir o sal (sódio) da sua dieta.
A boa notícia é que, para a maioria das pessoas, o tratamento para a nefrite lúpica é altamente eficaz.
Fontes:
Doença de Lupus. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Abril de 2014.
Doença de Lupus. Medline Plus. Lúpus e Doença Renal. Fundação Lupus da América. Janeiro de 2008.