O lúpus é uma doença misteriosa, com muitos sinais e sintomas menores - fadiga, dor nas articulações, perda de cabelo, dores de cabeça e muito mais - que são frequentemente negligenciados ou mal interpretados como precursores de uma doença diferente, levando a erros de diagnóstico. Mas quando um dos sintomas mais comuns é acompanhado por um sinal ou complicação mais sugestiva, o lúpus começa a ficar claro.
Sintomas freqüentes
Embora os sintomas possam ir e vir e se manifestarem de maneira diferente em cada indivíduo, os sintomas mais comuns do lúpus incluem:
- Achy articula com rigidez e inchaço
- Fadiga extrema
- Erupções inexplicáveis que podem se transformar em feridas ou lesões, depois cicatriz
- Borboleta ( malar ) erupção no nariz e nas bochechas
- Anemia
- Perda de cabelo
- Pleurisia (dor no peito com respiração profunda)
- Úlceras dentro de sua boca e nariz
- Fotossensibilidade (sensibilidade ao sol ou luz, que pode causar ou agravar erupções cutâneas)
- Dores de cabeça
- Perda de peso ou ganho
- Coagulação sanguínea anormal
- Doença de Raynaud (seus dedos ficam azuis ou brancos quando estão com frio)
Aqui está uma olhada nestes sintomas em mais detalhes, assim como os sistemas no corpo que eles afetam.
Sintomas Dermatológicos
Se você tem lupus, você pode notar várias lesões ou erupções cutâneas em desenvolvimento em sua pele. Essas áreas anormais da pele sinalizam o que é chamado de pele ou lúpus cutâneo .
Crônico cutâneo ( lúpus discoide ), cutâneo subagudo (manchas escamosas com bordas distintas ocorrendo em áreas expostas ao sol, mas menos na face) e cutâneo agudo (áreas achatadas de vermelho, como uma queimadura solar, na face) são os três tipos de lúpus da pele.
As úlceras mucosas no nariz ou na boca são outra queixa comum que acompanha o lúpus. Como outros sintomas, as úlceras podem entrar e sair quando a doença se inflama .
Sintomas Renais (Renais)
Você pode não ter indicação de problemas renais, mas alguns sintomas relacionados são ganho de peso, pressão alta e inchaço no rosto, pernas e / ou dedos.
Sintomas cardiopulmonares (coração e pulmão)
Os sintomas cardiopulmonares podem incluir falta de ar e dor no peito quando você respira fundo.
Sintomas musculoesqueléticos
Dor nas articulações e inchaço são sintomas primários de lúpus que aparecem em mais de 90% das pessoas com lúpus eritematoso sistêmico (LES), geralmente ocorrendo em articulações conectivas como os cotovelos, punhos, joelhos e tornozelos. A dor nas articulações lúpicas também tende a ocorrer em ambos os lados do corpo de uma só vez, por exemplo, em ambos os joelhos ou ambos os tornozelos.
Ao contrário da artrite reumatóide , a dor na articulação lúpica é menos incapacitante e geralmente não se deforma para as mãos e os pés.
Sintomas hematológicos
Três doenças do sangue comumente encontradas em pacientes com lúpus incluem:
- Anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos): Isso pode ser causado por inflamação, distúrbios renais ou como efeito colateral de medicamentos lúpicos.
- Trombose (excesso de coagulação): Isso pode levar a coágulos que viajam para os pulmões, coração ou cérebro.
- Leucopenia (contagem baixa de leucócitos): ocorre em cerca de 50% dos pacientes com lúpus e geralmente indica que a doença está ativa.
Outras doenças do sangue que podem aparecer com o lúpus incluem:
- Linfopenia (nível baixo de glóbulos brancos específicos)
- Trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas)
Sintomas menos comuns
Outros sintomas menos comuns do lúpus incluem:
- Tontura
- Depressão
- Confusão
- Convulsões
Complicações
Complicações da inflamação lúpus causas podem afetar qualquer número de áreas em seu corpo, incluindo sua pele, coração, pulmões, rins, sangue e cérebro. Lupus também pode aumentar o risco de outros problemas.
Pele
Existem doenças de pele e complicações que podem ocorrer no lúpus e em outras doenças autoimunes. Esses incluem:
- Perda de cabelo
- Calcinose (depósitos de cálcio na pele)
- Livedo reticularis (um padrão vermelho em forma de rede na pele causado por vasos sanguíneos congestionados)
Coração e pulmões
Existem vários problemas inflamatórios cardíacos e pulmonares que podem afetar os pacientes com lúpus.
De longe, os mais comuns incluem:
- Inflamação do revestimento do coração (pericardite)
- Inflamação do revestimento do pulmão (pleurite)
As complicações menos comuns incluem:
- Inflamação do tecido cardíaco (miocardite)
- Inflamação dos vasos sanguíneos do coração (vasculite coronária)
- Inflamação do próprio pulmão (pneumonite)
Rins
A inflamação dos rins em pacientes com lúpus é chamada de nefrite lúpica . A nefrite lúpica pode levar à insuficiência renal em algumas pessoas e é uma complicação séria, inicialmente silenciosa, que afeta pacientes com lúpus.
Sangue
Como mencionado acima, o lúpus pode causar anemia e problemas de coagulação do sangue, mas também pode causar inflamação no revestimento dos vasos sanguíneos, chamada vasculite. Isso aparece como inchaços vermelhos ou manchas nas pernas.
Cérebro
O lúpus pode afetar o sistema nervoso central, levando a problemas de memória, dificuldade de se expressar e confusão. Outros efeitos potenciais são dores de cabeça, problemas com sua visão, mudanças de comportamento, tontura, psicose e até convulsões ou derrame.
Infecção
Como o lúpus é um distúrbio auto-imune, você é mais suscetível a contrair infecções e ter complicações decorrentes do distúrbio e dos tratamentos para ele. Isso é particularmente verdadeiro para infecções respiratórias, cutâneas e urinárias.
Ossos
Quando parte do suprimento de sangue de um osso é cortado, essa área do osso morre e acaba colapsando (necrose avascular). A osteoporose, uma doença na qual seus ossos se tornam fracos e quebradiços, é outra complicação comum do lúpus.
Câncer
O risco é pequeno, mas ter lúpus pode aumentar sua chance de desenvolver câncer.
Gravidez
Se você engravidar enquanto tiver lúpus, é mais provável que você tenha um aborto espontâneo, pressão alta durante a gravidez e parto prematuro. Ter sua doença sob controle antes de engravidar ajuda a reduzir esse risco, portanto, se você acha que pode ter lúpus, consulte seu médico antes de engravidar.
Quando ver um médico
Você deve consultar o seu médico se achar que tem sintomas de lúpus, particularmente fadiga inexplicável, dores articulares inexplicáveis e erupções cutâneas. Você também deve consultar o seu médico se tiver algum desses sintomas, mesmo que já tenha sido diagnosticado com lúpus:
- Dor no peito
- Falta de ar
- Micção menos frequente e / ou menor quantidade do que o normal
- Sangue na sua urina
- Febre acima de 100,5 graus sem exposição recente a um resfriado ou gripe
- Dormência ou formigamento nas mãos ou pés
- Tontura
- Fadiga muscular
- Inchaço nas suas pernas ou pés
- Mudanças comportamentais perceptíveis, como ansiedade ou depressão
- Perda de apetite
- Perda de cabelo
- Erupções cutâneas
- Nova boca ou nariz feridas
- Qualquer agravamento de sintomas previamente conhecidos
Quando ligar para o 911
Se você foi ou não diagnosticado com lúpus, você também precisa estar ciente de quando o melhor curso de ação é ligar para o 911 ou visitar uma sala de emergência. Esses sintomas incluem o seguinte:
- Dor torácica esmagadora acompanhada de sudorese ou náusea
- Falta de ar repentina e dificuldade em respirar
- Sinais de acidente vascular cerebral , incluindo:
- Dormência, formigamento, fraqueza ou paralisia de todo ou parte de um lado do corpo
- Mudanças súbitas de visão - borrões, visão dupla, etc.
- Convulsões
- Dificuldade em falar ou entender o discurso
- Náusea ou vômito repentinos
- Dor de cabeça súbita e intensa, diferente das dores de cabeça anteriores
- Tontura repentina, cambaleante ou desmaiando
> Fontes:
> Gladman DD. Visão Geral das Manifestações Clínicas do Lúpus Eritematoso Sistêmico em Adultos. Atualizado. Atualizado em 8 de janeiro de 2018.
> Equipe da Clínica Mayo. Lupus Clínica Mayo. Atualizado em 25 de outubro de 2017.