Causas mais comuns da ciática

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Vamos esclarecer a definição

Ciática é um termo frequentemente usado para descrever os sintomas de glúteo e perna referidos que desce apenas uma extremidade (em oposição a ambos), e que resulta de uma ou mais raízes nervosas irritadas na coluna lombar.

Um equívoco comum sobre ciática é que é sempre causado por uma hérnia de disco. Aqui está outro: ao contrário do que muitas pessoas acreditam, ciática não envolve problemas com o nervo ciático.

Leia para saber mais sobre as causas mais comuns de ciática e o papel que cada um desempenha na criação da dor em sua bunda ou na perna.

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Hérnia de disco

Uma hérnia de disco é a causa mais comum - embora não a única - da ciática. Tecnicamente falando, o tipo de ciática resultante de uma hérnia de disco é chamado de radiculopatia.

O "rad" em radiculopatia significa "raiz" e refere-se à raiz do nervo espinhal, que é um tecido que emerge da medula espinhal (em todos os níveis) antes de se ramificar em nervos que se estendem subseqüentemente por todo o corpo. As raízes nervosas saem dos furos em ambos os lados da coluna vertebral, conhecida como forame intervertebral .

A radiculopatia pode ocorrer quando um núcleo pulposo herniado (o material macio normalmente localizado no interior do disco) escapa do disco e pressiona a raiz do nervo espinhal. Geralmente, o núcleo pulposo se move através de lágrimas que ocorrem nas fibras externas do disco. Essas lágrimas são conhecidas como rupturas anulares. Quando o núcleo entra em contato com a raiz do nervo espinhal, pode irritá-lo, causando dor e / ou outros sintomas que caiam em uma perna ou nádega - isto é, ciática.

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Estenose espinal

Frequentemente relacionada à idade e / ou artrite, a estenose espinal é um estreitamento do canal medular ou forame intervertebral. (A palavra estenose é um termo geral que se refere a um estreitamento.)

Tipos de estenose espinhal

Estenose espinhal vem em dois tipos principais: estenose do canal central , onde o estreitamento ocorre no canal vertebral, e estenose neuroforaminal , onde ocorre estreitamento nos orifícios localizados nas laterais da coluna vertebral.

Vamos falar primeiro de estenose do canal central; o canal vertebral é a passagem localizada centralmente pela qual passa a medula espinhal. Quando se estreita, pode irritar a medula espinal que pode causar ciática e outros sintomas (como claudicação neurogênica).

Com estenose neuroforaminal, o estreitamento ocorre nos orifícios localizados nas laterais da coluna vertebral. O tecido que se ramifica da medula espinhal para o resto do corpo torna-se, primeiro, uma raiz nervosa e, depois de ramificações adicionais, feixes de fibras que comumente chamamos de nervos. Os nervos passam através desse forame (ou seja, os buracos) quando saem da coluna vertebral. Assim como na estenose da medula central, quando a abertura foraminal é bloqueada (mesmo que parcialmente), o tecido nervoso pode entrar em contato com os esporões ósseos responsáveis ​​pelo estreitamento. Isso, por sua vez, pode irritar a raiz do nervo espinhal, levando a sintomas semelhantes à ciática.

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Síndrome Piriforme

A síndrome do piriforme é uma condição rara que pode resultar em sintomas semelhantes aos da ciática. Ao contrário das outras duas causas (ou seja, estenose e hérnia de disco como descrito anteriormente) da perna unilateral e / ou dor nas nádegas, a ciática relacionada à síndrome do piriforme não se origina na coluna vertebral. Por esta razão, é por vezes referido como "pseudo-ciática".

Em vez disso, um músculo das nádegas - apropriadamente chamado de piriforme, e localizado sobre o nervo ciático na parte de trás do quadril - comprime esse nervo, causando dor e sintomas elétricos na nádega e / ou na mesma perna.

> Fontes:

> Entrevista por email. Fishman, Loren, MD, Diretor Médico Manhattan Physical Medicine > e > Reabilitação. Nova Iorque, NY. Janeiro de 2014.Entrevista de E-mail.

> Fishman, L., MD, Saltonstall, E. Yoga para ciática. Curso online YogaU.

> Gonzalez-Arias, Sergio MD, Diretor Médico do Centro de Neurociência da Saúde Batista, Miami, Flórida. Janeiro de 2014.

> Entrevista por email. Toerge, JDO, Diretor Médico, Hospital de Reabilitação Nacional do Instituto Musculosquelético, Washington, DC. Janeiro de 2014.