O pescoço e os ombros são resplandecentes com muitas estruturas anatômicas pequenas, mas críticas. Para dizer o mínimo, esta é uma área complexa da qual estamos falando.
E com tanta complexidade vem o risco de dor, lesão, condições degenerativas e movimento restrito.
Tipos de problemas que afetam o pescoço e os ombros
Muitas vezes, uma lesão na coluna cervical é o que se esconde sob a dor da parte superior do corpo.
O disco degenerativo ou herniado, a artrite espinhal, os danos aos tecidos moles após um incidente em chicote, a má postura de sentar ou ficar em pé em um computador ou condições raras, como infecção, tumores ou cistos, são conhecidos por causar dor e disfunção.
Se você tem dor no ombro sem dor no pescoço, você pode estar lidando com bursite, ruptura do manguito rotador, impacto ou ombro congelado.
Mas o que acontece quando você experimenta uma combinação de dor no pescoço e no ombro? Isso significa que você tem dois - ou até mais - problemas para lidar? Ou pode qualquer uma das condições mencionadas acima - aquelas que tendem a ser atribuídas a apenas uma área específica - causar sintomas no pescoço e nos ombros?
Com uma combinação de dor no pescoço e ombro, é provável que vários sistemas do corpo estejam envolvidos, particularmente se os sintomas surgirem de algo acontecendo em seu pescoço. Dito isto, pode haver alguns padrões em jogo.
Vamos explorá-los.
Problemas no pescoço que causam dor no ombro
A coluna cervical , que é a área da sua coluna vertebral que corresponde ao seu pescoço, é composta de sete ossos bastante pequenos e altamente móveis, além de ligar ligamentos, músculos, discos de absorção de choque e muito mais. Devido ao tamanho e complexidade dessas peças móveis inter-relacionadas, o pescoço é vulnerável a condições de desgaste como artrite, assim como lesões e desalinhamentos posturais.
Um dos tipos mais comuns de dor nos ombros e nos braços causada por problemas no pescoço é chamado de radiculopatia cervical. Enquanto os sintomas da radiculopatia incluem dor, a lista não pára por aí. Sintomas de radiculopatia podem ser criados quando algo, seja uma hérnia de disco , um cisto sinovial, um esporão ósseo ou outro pedaço de tecido que normalmente não pertence à área, entra em contato com uma raiz nervosa espinhal.
As raízes nervosas da coluna vertebral , que estão localizadas em ambos os lados da coluna vertebral, são aglomerados de nervos que se ramificaram da medula espinhal principal em seu caminho para todas as áreas do corpo. Esses nervos se ramificam da raiz do nervo espinhal quando estão totalmente fora da coluna vertebral.
As raízes dos nervos espinhais estão localizadas em espaços chamados de forames intervertebrais , que basicamente são buracos em ambos os lados da coluna vertebral. Os pares direito e esquerdo de forame intervertebral podem ser encontrados em cada nível espinhal; eles correspondem a cada um dos 24 ossos da coluna, também conhecidos como vértebras, que compõem a coluna.
Tudo isso para dizer que, porque a radiculopatia ocorre quando a raiz do nervo espinhal é comprimida e / ou irritada por alguma coisa, você não apenas sente dor, mas também dormência, fraqueza, formigamentos e / ou sensações elétricas também.
E como os nervos se ramificam da raiz nervosa para todas as áreas do corpo, incluindo os braços, os sintomas que começam com a compressão na raiz do nervo podem irradiar-se pelo braço e afetar o ombro como fazem. É este conhecimento que os médicos confiam durante o processo de diagnóstico para identificar o local exato a partir do qual seus sintomas de radiculopatia podem estar surgindo.
Você pode estar se perguntando quais são as condições mais comuns que levam à radiculopatia. Aqui está a pequena lista.
Condições da coluna cervical que causam radiculopatia
A espondilose cervical, também conhecida como artrite cervical, pode envolver a formação de esporões ósseos exatamente onde você não precisa deles, o que se encontra nos forames intervertebrais discutidos acima.
Isso geralmente ocorre em uma fase posterior da condição e, nesse ponto, é conhecida como estenose espinhal.
A estenose espinhal, uma forma progressiva de artrite espinhal, ocorre quando os espaços na coluna vertebral, ou seja, o canal medular e o forame intervertebral, se estreitam. Como a estenose é relacionada à artrite, o estreitamento é geralmente devido a algum tipo de crescimento ósseo extra na área que invade o espaço. Isso pode resultar em contato entre o novo osso e a raiz do nervo espinhal, causando a radiculopatia discutida anteriormente.
Estenose espinhal também pode causar claudicação neurogênica, um sintoma característico desta condição caracterizada por cólicas, dor e fraqueza em uma perna.
A doença discal degenerativa, um dos primeiros sinais de alterações degenerativas na coluna vertebral - e portanto artrite cervical - a ocorrer, é uma condição de desgaste; Afeta as almofadas absorvedoras de choque localizadas entre os ossos da coluna vertebral.
No caso do DDD, como é freqüentemente chamado de curto, novamente, as fibras externas rígidas do disco, que são projetadas para proteger e envolver a substância interna macia responsável pelas funções de absorção de choque, corroem e se desgastam. Quando isso ocorre, você pode obter um disco de abaulamento ou hérnia.
By the way, quando o líquido interno no disco secar ou escapa - ou pode ser o caso em casos de problemas de disco - sua flexibilidade pode diminuir enquanto a dor aumenta. Discos que secaram completamente podem levar ao osso na articulação do osso na articulação, o que pode não ser apenas doloroso, mas também pode levar a esporões.
A hérnia de disco intervertebral ocorre quando as duras fibras externas das almofadas amortecedoras localizadas entre os ossos da coluna vertebral são rompidas até o ponto em que a substância líquida pode escapar. Teoricamente, isso não é doloroso, mas muitas vezes, o material do disco herniado aterrissa em uma raiz nervosa espinhal, causando sintomas de radiculopatia.
Problemas no ombro que podem causar dor no pescoço
A dor no ombro que você experimenta pode, na verdade, ser encaminhada do pescoço para outras áreas, com base no que está acontecendo nos sistemas do seu corpo. Problemas envolvendo o coração, os pulmões, os órgãos abdominais e / ou a medula espinhal podem ser os causadores da dor no ombro e, às vezes, no pescoço. Por esse motivo, é importante levar os sintomas a sério e conversar com seu médico assim que possível após sentir dores no pescoço ou no ombro.
Quando a dor no pescoço está relacionada ou devido a problemas no ombro, isso tende a ocorrer após uma lesão, ou devido a algum tipo de dano nos tecidos moles.
Aqui está uma pequena lista de problemas no ombro que podem causar dor no local do problema ou encaminhá-lo para o pescoço:
- Uma clavícula quebrada é comum entre os atletas de núcleo duro, competitivos e, é claro, o risco é provavelmente maior quando você acelera. A dor no pescoço relacionada a uma clavícula quebrada é geralmente relacionada ao tecido mole.
- A bursite no ombro pode causar inchaço, rigidez e dor, especialmente se você machucar a área. Como muitas outras lesões e condições, a bursite não discrimina entre o pescoço e os ombros, o que significa que a dor pode ocorrer em qualquer área.
- Uma lesão no ombro, incluindo fratura deste osso, geralmente está associada a traumatismo forçado.
- A lesão do manguito rotador é uma ruptura dos músculos e tendões que envolvem a articulação do ombro. Pode ser causada por uma lesão esportiva ou com o tempo pelo desgaste repetitivo. A dor que você pode sentir em seu ombro quando você tenta movê-lo não é o único sintoma; seu pescoço também pode ser afetado.
- Relacionado a lesões do manguito rotador, síndrome do impacto do ombro refere-se à compressão dos tendões do ombro contra o acrômio, que é o fim de um pedaço de osso na omoplata que faz parte de uma “prateleira” sob a qual o osso do braço se conecta. . Os músculos (e tendões do manguito rotador também estão localizados nesta área "sub-acromial". A compressão ocorre com repetidos movimentos aéreos. Por exemplo, você pratica esportes ou natação, por exemplo? Impacto no ombro também pode ocorrer como resultado de uma lesão ou queda, fraqueza nos músculos do ombro ou outras coisas.
Tecido Mole e Postura
As condições e lesões listadas acima se concentraram principalmente no tecido duro e estruturas nas articulações. Mas não vamos esquecer dos tecidos moles. A condição do seu tecido mole pode ter um grande efeito nos seus níveis de dor e funcionalidade.
O tecido mole inclui músculos, ligamentos, fascia, uma cobertura em torno dos músculos responsáveis pela integridade ereta, tendões e muito mais.
Essas estruturas mais naturalmente flexíveis podem até ser a causa completa de alguns tipos de dor na coluna e no ombro. Por exemplo, se você já esteve envolvido em um pequeno acidente de carro, a dor que mais tarde se seguiu - seja uma dor de cabeça, dor no pescoço ou dor no ombro - pode ter sido inteiramente devido a danos nos tecidos moles. Tal é o caso de muitos acidentes de carro simples.
Lembre-se de que, quando ferir o pescoço ou os ombros, mais de um sistema corporal pode ser afetado. Quando você tem dor no pescoço, pode descobrir que os músculos dos ombros perdem a força. Isso, por sua vez, pode levar a um impacto doloroso no ombro e / ou problemas em sua omoplata (uma estrutura chamada escápula).
Por outro lado, se você tiver dor na articulação acromioclavicular do ombro, que está localizada logo acima da parte superior do braço, pode sentir dor irradiante no pescoço.
E não se esqueça do whiplash!
Juntamente com outros tipos de trauma ou lesão no pescoço, o efeito chicote pode causar entorse do ligamento ou tensão muscular. Este é outro tipo de lesão que não distingue entre as áreas. Pescoço? Ombro? É tudo a mesma coisa para chicotear, e é provável que você sinta dor e restrição em ambas as áreas após um acidente de carro.
Finalmente, a postura habitual do ombro pode desempenhar um papel na saúde do pescoço. As pessoas que se sentam em mesas o dia inteiro podem ter propensão a cifose e ombros que se arredondam para dentro. Isso, por sua vez, pode levar a uma condição conhecida como postura anterior da cabeça . Desta forma, o seu ombro e o seu pescoço podem colidir para criar tensão muscular e fraqueza, má postura e dor.
> Fonte:
> Anderson, B., MD, Avaliação do paciente com queixas nos ombros. Atualizado. Última atualização: outubro de 2016.