Visão geral
A hepatite é uma doença que inclui qualquer tipo de inflamação do fígado, o resultado de um processo complexo que ocorre quando o fígado sofre uma lesão. Isso pode ser confuso se você tiver um tipo de hepatite que não seja uma doença infecciosa. A palavra hepatite pode simplesmente ser decomposta nas palavras "hepa", que se refere ao fígado, e "itis", que se refere à inflamação.
Tipos
Hepatite Aguda vs. Crônica
Os termos agudo e crônico não se referem a nenhuma hepatite em particular, mas se baseiam apenas na duração dos sintomas (ou infecção). Médicos inflamação que dura menos de seis meses hepatite aguda e inflamação que dura mais de seis meses, hepatite crônica.
Hepatite infecciosa vs não infecciosa
Embora existam muitas causas de inflamação do fígado, os clínicos dividem-nas em duas categorias principais: hepatite viral e hepatite não infecciosa.
Existem também muitas causas diferentes de hepatite infecciosa e hepatite não infecciosa. Vamos dar uma olhada em alguns desses
Hepatite Viral (Hepatite Infecciosa)
Quando a maioria das pessoas pensa em hepatite, geralmente pensa em hepatite viral. Como esses vírus se espalham de pessoa para pessoa, os médicos também chamam de hepatite viral hepatite infecciosa. Existem cinco vírus que comumente infectam o fígado, nomes usando as letras do alfabeto de A a E.
O que torna a hepatite viral confusa é que cada um desses vírus causa uma doença ligeiramente diferente e tem uma maneira diferente de se disseminar. Algumas dessas infecções virais podem resultar em formas agudas, crônicas ou ambas as formas de hepatite.
Os vírus hepatotrópicos A a E incluem:
- Hepatite A
- Hepatite B
- Hepatite C
Infecções além da hepatite viral podem causar inflamação do fígado ou hepatite. Esses incluem:
- Citomegalovírus (CMV)
- Vírus de Epstein-Barr (EBV) - Comumente conhecido como mononucleose infecciosa ou "mono"
Hepatite Não-Infecciosa
Nem todas as causas de hepatite são infecciosas. Produtos químicos como álcool ou medicamentos podem ser prejudiciais ao fígado e causar inflamação. Além disso, outros problemas de saúde, como distúrbios genéticos e metabólicos, lesões relacionadas ao sistema imunológico e obesidade, podem danificar o fígado e levar à inflamação. Como esses tipos de hepatite não podem se espalhar de uma pessoa para outra, os médicos chamam de hepatite não infecciosa. De fato, qualquer "insulto" ao fígado que resulte em inflamação é considerado hepatite. Algumas causas não virais de hepatite incluem:
- Hepatite auto -imune - Doenças auto-imunes são aquelas em que o corpo produz anticorpos e se ataca
- Hepatite alcoólica (a ingestão de álcool pode causar três síndromes separadas, incluindo hepatite alcoólica, esteatose hepática e cirrose hepática)
- Hepatite induzida por drogas (existem muitos medicamentos que podem causar inflamação do fígado, que pode variar de muito leve a risco de vida)
- Exposições químicas e tóxicas (uma vez que o fígado atua de forma simplista como um sistema de "desintoxicação", não é surpreendente que muitos produtos químicos e toxinas no ambiente possam levar à inflamação)
- NASH ou esteato-hepatite não alcoólica ( doença hepática gordurosa não alcoólica é uma condição que ocorre com mais frequência naqueles com excesso de peso ou obesidade)
Outras formas
É importante notar que não é incomum as pessoas terem mais de um tipo de hepatite e, de fato, a hepatite D ocorre apenas em pessoas que estão ou já foram infectadas com o vírus da hepatite B.
Além das exposições acima, como o álcool, existem algumas condições genéticas que podem levar à doença hepática e aumentar a gravidade da hepatite viral ou não infecciosa, caso ocorra. Uma delas é a hemocromatose , uma condição em que o excesso de ferro é armazenado no fígado, e outra é a deficiência de alfa-1-antitripsina , uma condição genética que causa insuficiência hepática e enfisema.
Sintomas
Uma variedade de sintomas pode se desenvolver no contexto de lesão hepática aguda ou crônica. Como o fígado reage de maneiras diferentes dependendo da causa e da duração da inflamação, e algumas pessoas têm sintomas e outras não (uma condição conhecida como assintomática), apenas um médico pode dizer se você tem hepatite.
Os sintomas da hepatite viral aguda geralmente incluem fadiga, febre, náusea e vômito, mas são comuns a muitas doenças.
Enquanto muitas pessoas associam hepatite com icterícia , um amarelamento das peles e branco dos olhos, isso geralmente ocorre após a infecção ter ocorrido por algum tempo. Outros sintomas muito comuns como o progresso da hepatite são fadiga, dores musculares e articulares e perda de apetite.
Existem muitos outros sintomas de hepatite que são menos comuns, mas não menos importantes.
Diagnóstico
As muitas causas da hepatite criam muitas maneiras de testar a doença . Um teste básico é sentir um fígado aumentado, conhecido como hepatomegalia. Seu médico fará este teste durante o exame clínico; se ele encontrar um fígado aumentado, eles procurarão por causas e poderão pedir um exame de sangue.
Alguns exames de sangue procuram níveis de enzimas e outras proteínas que podem ser perturbadas quando há danos no fígado. Elevações de enzimas hepáticas (ALT e ALT) podem ser detectadas com um simples exame de sangue, e outros testes podem procurar por sinais de hepatite auto-imune e muito mais.
Ainda assim, outros exames de sangue procurarão evidências de vírus específicos, níveis de toxinas como álcool ou Tylenol ou mesmo marcadores de doenças genéticas como ferro ou alfa-1 antitripsina.
Normalmente, o diagnóstico de hepatite é feito usando uma combinação de testes. Testes mais avançados podem incluir o uso de tecnologia de imagem, como ultra-som, tomografia computadorizada axial (TC) ou ressonância magnética (MRI).
Uma biópsia hepática, em que um médico remove um pequeno pedaço de fígado e o envia para um laboratório para testes adicionais, pode ser necessária se uma causa clara da inflamação não puder ser identificada ou se os médicos precisarem esclarecer quanto do fígado está envolvido. Uma vez que a inflamação do fígado pode levar a problemas de sangramento, uma biópsia hepática não é normalmente feita a menos que a origem da hepatite não possa ser encontrada com base em outros testes.
Lidar
Enquanto alguns tipos de hepatite se resolvem rapidamente, outros tipos duram décadas e precisam ser administrados de perto pelo seu médico. Viver com qualquer tipo de hepatite requer consultas médicas regulares e seguir seu plano de tratamento médico.
Além dos medicamentos, o seu plano de tratamento pode incluir modificar seu estilo de vida, como restringir o álcool e manter um peso corporal saudável, o que ajuda a evitar que a doença piore. Outras mudanças no estilo de vida podem ser necessárias para evitar a disseminação da doença, se infecciosa, para outras pessoas.
Finalmente, procure outras pessoas que vivem com hepatite. Muitos grupos de apoio existem para ajudar a educar e ajudar as pessoas e suas famílias. Com um pouco de educação e apoio, as pessoas com hepatite podem viver vidas plenas e completas.
Fontes:
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Hepatite viral. Atualizado em 12/09/16. https://www.cdc.gov/hepatitis/
Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci e Stephen L .. Hauser. Princípios de Medicina Interna de Harrison. Nova York: Educação de Mc Graw Hill, 2015. Impressão.