Não pare nem reduza a prednisona sem o conselho do seu médico
Prednisona é um potente medicamento anti-inflamatório usado para tratar tipos inflamatórios de artrite e outras condições. Uso inadequado, uso a longo prazo ou altas doses podem levar a efeitos colaterais indesejáveis. A prednisona deve ser tomada de acordo com as instruções. Para evitar a abstinência de prednisona quando a droga for descontinuada, ela deve ser reduzida de acordo com um programa específico prescrito pelo seu médico.
Não tente parar ou afunilar prednisona sem a entrada do seu médico.
Descontinuação Gradual de Esteróides
A descontinuação dos medicamentos esteróides deve ser feita de forma gradual, chamada de redução gradual. Uma exceção é se eles tiverem sido dados em um período muito curto de tempo. Este período de tempo irá variar e dependerá do seu médico. Um cronograma afunilado permitirá que o corpo se ajuste ao diminuir sua própria produção de cortisol enquanto estiver tomando prednisona.
Reduzir reduz os sintomas de abstinência de prednisona
De acordo com o reumatologista Scott J. Zashin, "eu tipicamente corto se um paciente toma a medicação por mais de três dias. A principal razão para uma redução gradual é que os pacientes podem desenvolver sintomas de abstinência de esteróides ou prednisona. Os sintomas incluem dor nas articulações, dor muscular, fadiga, dor de cabeça, febre, pressão arterial baixa, náusea e vômito.A interrupção abrupta do tratamento em pessoas que estiveram sob uso de esteroides por um período prolongado de tempo pode causar sintomas graves devido ao fato de que a produção normal de esteróides por o corpo foi desligado ".
Esteróides incluem:
- Prelone (prednisolona)
- Deltasona (prednisona)
- Medrol (metilprednisolona)
- Celestone (betametasona)
- Cortone (cortisona)
- Cortef (hidrocortisona)
- Decadron (dexametasona)
- Kenacort (triancinolona)
Pulseira de alerta médico pode alertar sobre os sintomas de abstinência de prednisona
Pessoas que estão tomando esteróides regularmente para a sua condição podem precisar de um impulso de medicação durante períodos de estresse, como cirurgia ou doença médica grave.
O Dr. Zashin aconselhou: "Eu recomendo aos meus pacientes que comprem uma pulseira de alerta médico de sua farmácia, caso estejam em um acidente e não possam fornecer um histórico médico".
Exemplo de Programação Afilada para Reduzir a Retirada de Prednisona
O cronograma de redução será diferente dependendo de quanto tempo uma pessoa estiver tomando esteróides. Quanto maior o período em esteróides, mais lento o cone. Dr. Zashin muitas vezes afunila seus pacientes:
- Por incrementos de 5 miligramas quando eles estão tomando menos de 40 miligramas de prednisona
- Por apenas 2,5 miligramas, quando atingem 20 miligramas de prednisona
- Em incrementos de 1 miligrama, uma vez que atinjam 10 miligramas
O Dr. Zashin decide diminuir a dose diariamente para pacientes que não estejam tomando esteróides por um longo período de tempo. A dose é reduzida mensalmente se o paciente estiver tomando a medicação por um longo período.
Quando as pessoas diminuem a dose pela primeira vez, não é incomum sentir alguma dor ou fadiga. Esses sintomas geralmente se resolvem em dois a sete dias. Se os sintomas não se resolverem, o médico pode optar por aumentar temporariamente a dose e diminuir mais lentamente. Algumas pessoas podem ter dificuldade em reduzir os esteróides, apesar dos incrementos de apenas 1 miligrama.
Ocasionalmente, afilar-se a cada dois dias pode ser útil. Por exemplo, em vez de diminuir de 4 miligramas para 3 miligramas de prednisona, o médico pode prescrever 4 miligramas de um dia e 3 miligramas no dia seguinte durante uma semana (ou seja, um dia alternativo). Então, se for bem-sucedido, o médico pode prescrever 4 miligramas um dia e 2 miligramas no outro e assim por diante até 4 miligramas em dias alternados (por exemplo, 4 miligramas por dia e zero no dia seguinte). O médico continua a tentar diminuir a dose nesse dia alternado.
Doses equivalentes
De acordo com o "The Pill Book", usando 5 miligramas de prednisona como base de comparação, doses equivalentes dos outros corticosteróides são:
- 0,6 miligramas a 0,75 miligramas de betametasona
- 25 miligramas de cortisona
- 0,75 miligramas de dexametasona
- 20 miligramas de hidrocortisona
- 4 miligramas de metilprednisolona
- 5 miligramas de prednisolona
- 4 miligramas de triancinolona
Você também pode ver uma calculadora de conversão de corticosteróides.
> Fontes:
> Chang-Miller A. Prednisona Retirada: Por que diminuir lentamente? Clínica Mayo. https://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923.
> Silverman HM. O livro da pílula . Nova Iorque: Bantam Books; 2012
> Zashin SJ. Entrevista, janeiro de 2006.