Se você foi diagnosticado com estenose neuralforamenal (que é um estreitamento de uma ou mais aberturas ao lado da coluna vertebral que são conhecidas como forame ), é provável que você tenha experimentado sintomas de radiculopatia . A radiculopatia ocorre quando uma raiz nervosa espinhal é imposta (chamada invasão ou invasão).
A radiculopatia é comum em casos de artrite degenerativa e hérnia de disco.
Os sintomas geralmente se manifestam como dor, formigamento, dormência e / ou fraqueza na extremidade afetada. Para referência, a ciática é uma forma de radiculopatia.
Mas o estreitamento neuroforaminal pode também causar outros sintomas. Estes podem incluir espasmos musculares, dor aguda, sensações de queimação e possível fraqueza e / ou diminuição de sensações, de acordo com Allen Wilkins, MD, da Manhattan Physical Medicine and Spine.
Opções de tratamento de estenose neuralforamenal
Ufa! Isso parece muito para lidar! Você pode estar se perguntando se há algo que você pode fazer para se sentir melhor e “permanecer no jogo” das responsabilidades da vida após um diagnóstico de estenose neuralforamenal.
Sim existe. E você provavelmente não precisará de cirurgia para isso.
"Noventa por cento dos pacientes com estreitamento neuroforaminal melhoram seus sintomas com alguma forma de tratamento não-cirúrgico", diz o Dr. Ali Bydon, Professor Associado de Neurocirurgia, Diretor do Laboratório de Biomecânica da coluna vertebral e de Desfechos Cirúrgicos da Johns Hopkins Medical School e Diretor Clínico da Cirurgia de coluna no Johns Hopkins Bayview Medical Center.
Bydon diz que, para a estenose neuralforame, o tratamento de primeira linha consiste em analgésicos e / ou antiinflamatórios não esteroidais . Além disso, você pode fazer fisioterapia para exercícios de alongamento e fortalecimento que atinjam músculos do pescoço ou das costas. Seu tratamento com TP pode incluir também calor, gelo e / ou ultra-som.
E, finalmente, Bydon aponta que a terapia cognitiva, por exemplo, terapia de fala e / ou terapia de relaxamento, bem como a massagem terapêutica também podem ajudar a aliviar os sintomas.
O Dr. Robert Bray, neurocirurgião do Centro de Esportes e Coluna da DISC em Marina del Rey, Califórnia, acrescenta que a fisioterapia pode incluir o trabalho em sua postura. Estenose neuroforamenal é freqüentemente afetada por má postura no pescoço, diz ele. Ele prossegue explicando que um arredondamento da parte superior das costas aumenta a extensão do pescoço, o que, por sua vez, restringe ainda mais a neuroforamina nessa área.
“Exercícios que corrigem a postura do ombro arredondada para um alinhamento mais normal diminuem a estenose foraminal, diz ele, acrescentando que os métodos tradicionais de fortalecimento da fisioterapia podem ser extremamente úteis quando combinados com exercícios de postura corretiva.
Bydon diz que outra opção para aliviar a dor relacionada ao estreitamento neural foraminal e à compressão da raiz nervosa que o acompanha são as injeções de esteróides por via peridural. O objetivo deste tipo de injeção é diminuir a inflamação e / ou entorpecer sua raiz nervosa . A medicação calmante é injetada ao redor da raiz do nervo, geralmente com o auxílio de fluoroscopia ou outra tecnologia de orientação de imagem, ele me informa.
Bray concorda e acrescenta que, se você tiver um surto agudo, seu nervo provavelmente inchará. Isso significa que ele está passando por um buraco (o forame) que é muito pequeno. Injetar medicação esteróide ao redor da raiz nervosa reduz o inchaço, diz ele. E quando você combina este tratamento com um programa de fisioterapia projetado para desenvolver uma boa postura, você pode muito bem ter uma receita para o alívio da dor dos sintomas de estenose neuralforamenal de nível moderado, comenta.
Qual é a linha de fundo? A cirurgia de necessidade de estreitamento neuralforaminal?
Na maioria das vezes, não. Mas se você tentar medicações e / ou fisioterapia por 6 a 8 semanas sem alívio da dor, pode ser hora de considerar a cirurgia, diz Bydon.
Bydon sugere ver um cirurgião da coluna se sentir alterações sensoriais e / ou fraqueza no início da estenose neural forame- nal.
Fontes:
Entrevista por email. Bray, Robert S. Jr., MD. DISCO Sports & Spine Center. Marina del Rey, CA. Dezembro de 2013.
Entrevista por email. Bydon, A., MD. Professora Associada de Neurocirurgia, co-Diretora de Neurocirurgia, Estudante de Educação Médica, Diretora de Neurocirurgia, Estudante de Graduação, Diretora do Laboratório de Biomecânica da Coluna Vertebral e de Desfechos Cirúrgicos da Universidade Johns Hopkins, Diretor Clínico de Cirurgia de Coluna do Johns Hopkins Bayview Medical Center. Dezembro de 2013.
Entrevista por email. Wilkins, A., MD. Manhattan Medicina Física e Reabilitação. Nova york. Dezembro de 2013.