Quando você está procurando um alívio imediato da dor nas costas ou no pescoço, seu médico provavelmente sugerirá que você tome uma medicação analgésica de venda livre. Mas existem vários tipos, e o truque é saber qual escolher e por quê.
Primeiro, vamos falar sobre o significado de “tipos” de medicação analgésica de venda livre. Estes são distinguidos pelo “ingrediente ativo”, que é a substância química que faz as mudanças, por exemplo, aliviar a dor, reduzir a inflamação, etc., que são declaradas nos rótulos das embalagens dos medicamentos. (Ingredientes ativos também podem causar efeitos colaterais, então isso também pode influenciar sua decisão de tomar um medicamento em detrimento de outro).
Como você verá, os ingredientes ativos podem ser agrupados em classes de drogas. No que diz respeito às drogas analgésicas de venda livre, as duas principais classes são os AINEs (antiinflamatórios não-esteróides) e analgésicos (analgésicos). Às vezes, um medicamento serve a ambos os propósitos; outras vezes não.
Todas, exceto uma das drogas descritas aqui, são antiinflamatórios não-esteróides, que podem reduzir a dor, febre e inflamação. Inibidores da COX-2, outro tipo de AINE, também podem ser úteis no tratamento de seus sintomas, mas esses medicamentos estão disponíveis apenas por prescrição médica.
A maioria das drogas vem com uma longa lista de efeitos colaterais e os AINEs não são diferentes. Alguns efeitos colaterais dos AINEs podem ser muito perigosos para sua saúde; Dois dos maiores riscos de tomar este tipo de drogas são ataques cardíacos e úlceras estomacais. Mais uma vez, ambos são muito sérios.
E finalmente, as drogas discutidas abaixo estão disponíveis como receita em doses mais altas.
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AspirinaA aspirina é talvez o mais antigo medicamento anti-inflamatório conhecido pela humanidade. O ácido acetilsalicílico, o ingrediente ativo da aspirina, tem sido usado como analgésico por séculos, se não milênios (em várias formas).
Como um AINE, a aspirina não apenas reduz a dor nas costas ou no pescoço, ela desempenha um papel no controle da inflamação, que pode ser útil após uma lesão ou trauma.
O ingrediente ativo da aspirina faz seu trabalho retendo a produção de prostaglandinas, que são substâncias químicas de vida curta no organismo, responsáveis pela inflamação e pela dor.
Embora seja raro, a aspirina pode ter sérios efeitos colaterais, sendo que os problemas gástricos são os menos importantes. Mas, ao contrário de outros AINEs, a aspirina, quando usada corretamente, pode melhorar a saúde cardiovascular. Fale com seu médico sobre isso, se você gostaria de saber mais.
Por causa disso, muitos especialistas acreditam que, de todos os AINEs, a aspirina é a melhor escolha. A People's Pharmacy, que é tanto um site informativo quanto um programa de rádio transmitido pela Rádio Pública Nacional, divulga esta declaração:
"Se fossemos banidos para uma ilha deserta e só pudéssemos tomar um analgésico, escolheríamos aspirina."
As razões, dizem eles, é que, além de aliviar a dor e reduzir a inflamação, a aspirina ajuda a reduzir o risco de eventos cardiovasculares, como ataques cardíacos ou derrames. E, diz a Farmácia Popular, evidências sugerem que a aspirina também pode conferir benefícios anticâncer.
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IbuprofenoO ibuprofeno é um medicamento anti-inflamatório que algumas pessoas tomam para reduzir a dor aguda, sensibilidade, inchaço e rigidez devido à artrite. O ibuprofeno também é usado para aliviar dores musculares e dor calma devido à tensão nas costas.
As marcas incluem Motrin, Advil e Nuprin.
Tal como a aspirina, o ibuprofeno é um AINE, o que significa que não só reduz as dores nas costas ou no pescoço, mas também desempenha um papel na contenção do próprio processo (inflamação). Os fármacos anti-inflamatórios com ibuprofeno como seu ingrediente ativo inibem a produção de prostaglandinas e, portanto, inflamação e dor.
Os efeitos colaterais podem incluir problemas estomacais e eventos cardiovasculares.
Em 2015, a FDA, com base em pesquisas atualizadas, reforçou os requisitos de redação para fabricantes sobre embalagens de ibuprofeno e rótulos do Drug Facts. Isso foi para informar o público sobre os riscos específicos associados a esse princípio ativo.
Um dos avisos mais importantes nesta nova atualização é que o risco de derrame ou ataque cardíaco está presente muito antes no curso de tratamento do que os especialistas acreditavam originalmente.
"Não há nenhum período de uso mostrado sem risco", diz Judy Racoosin, MD, MPH, vice-diretor da Divisão de Anestesia, Analgesia e Produtos para Dependência da FDA.
Para se proteger de overdose não intencional (e, portanto, aumento do risco de efeitos colaterais graves ou fatais), o FDA aconselha a olhar para os ingredientes ativos no rótulo Drug Facts de cada medicação que você toma, e certifique-se de que apenas um deles contém um AINE. Em outras palavras, não tome mais de um AINE por vez.
Outro aviso é que aqueles que já têm doenças cardiovasculares ou que realizaram uma cirurgia de revascularização miocárdica correm maior risco de apresentar um evento cardiovascular associado ao uso de ibuprofeno ou outro AINE.
Se você teve um ataque cardíaco, seu risco para outro (e possivelmente até mesmo morrer disso) é maior também.
Mas todos, independentemente do estado de saúde cardiovascular, correm maior risco de tomar ibuprofeno, informa a FDA.
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NaproxenoNaproxeno , outro AINE, é usado para aliviar a dor devido a tensão muscular e artrite. Isso inclui osteoartrite e artrite inflamatória, como espondilite anquilosante. Detalhes
Tal como acontece com os outros medicamentos anti-inflamatórios, o naproxeno funciona principalmente inibindo a formação de prostaglandinas.
As marcas incluem Aleve e Naprosyn.
Note que enquanto todos os AINEs (com a possível exceção da aspirina) aumentam o risco de ataque cardíaco ou derrame, pelo menos um estudo indica que o naproxeno aumenta o mínimo.
Isso pode ser porque o naproxeno é uma droga de ação prolongada, em que o ibuprofeno é de curta duração. Um medicamento de ação prolongada não precisa ser tomado com tanta frequência, expondo-o assim a um menor risco de efeitos colaterais da droga.
Dito isso, o site oficial, Drugs.com, diz que os efeitos colaterais relacionados ao uso de AINEs (ou seja, úlceras estomacais e / ou sangramento) aumentam quanto mais você toma este tipo de medicamento. Eles alertam o público para tomar apenas a menor dose necessária para aliviar a dor.
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Tylenol (paracetamol)O Tylenol é o analgésico mais utilizado no mercado. Pode ser tomado para alívio de curto prazo quando você tem dor nas costas ou no pescoço leve ou moderada. Não é um AINE.
Tylenol ajuda a dor nas costas e / ou artrite . Pode funcionar reduzindo a quantidade de substância química do cérebro que estimula os sinais de dor, afetando, assim, o sistema nervoso central . Também exerce um efeito de resfriamento inibindo as prostaglandinas que desempenham um papel no centro de regulação de calor do cérebro.
Mas se você tiver problemas de fígado, ou se você consumir muito álcool, você deve ir com cuidado quando se trata de Tylenol. É muito fácil tomar muito deste medicamento, o que pode resultar em toxicidade hepática grave ou fatal.
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Medicação para a dor é realmente para você?Os autores de um estudo de 2017 publicado na revista Medicine relatam que, embora a maioria das reclamações de pescoço e costas levadas aos médicos desaparecem apenas com a passagem do tempo, elas tendem a voltar (recorrência).
Essa relação de dor e frequência é especialmente forte, dizem eles, entre as primeiras e as subsequentes. Especificamente, quanto mais o primeiro episódio durar, mais a dor lombar provavelmente voltará mais tarde. E a cada vez, será mais grave e provavelmente causará mais incapacidades.
Desta forma, o primeiro ciclo de dor nas costas pode piorar os posteriores, e também contribuir para uma condição crônica de longo prazo.
Os autores apontam que a dor na coluna é uma das cinco principais condições incapacitantes nos EUA.
Dado tudo isso, você pode querer ter certeza de que tomar medicação para suas costas ou dor no pescoço é, na verdade, o melhor curso de ação.
Outro estudo de 2017, publicado nos Anais de Doenças Reumáticas , comparou o uso de antiinflamatórios não esteroidais para dor na coluna sem fazer nada.
Enquanto os AINEs ajudaram com a dor, não foi tanto assim. De fato, os autores concluem que realmente não existem analgésicos do tipo simples que funcionem bem (em comparação com o placebo).
E quando você considera o risco de sangramento e / ou úlceras no trato gastrointestinal e / ou o risco elevado de ataque cardíaco ou derrame cerebral, talvez seja melhor repensar sua estratégia de alívio da dor - especialmente se a dor for moderada.
Uma estratégia muito popular que você pode tentar é o exercício.
Um estudo de 2014 publicado no Ochsner Journal constatou que o fortalecimento dos músculos extensores da coluna lombar e / ou do pescoço (localizados nas costas e ajudam a arquear em vez de flexionar ou arredondar a coluna) ajuda a reduzir a dor e pode ajudá-lo a superar rapidamente muitos tipos de problemas de coluna. Quando você vai ao médico sobre o pescoço ou dor nas costas, considere tomar uma atitude pró-ativa, pedindo-lhe uma prescrição para fisioterapia.
> Fontes:
> Dreisinger, T., PhD. Exercício no manejo da dor lombar crônica Ochsner J. Primavera 2014. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3963038/
> FDA reforça aviso de ataque cardíaco e risco de AVC para drogas antiinflamatórias não-esteróides. Site da FDA. Atualizado em: setembro de 2016. https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm453610.htm
> Graedon, J. Aspirina vs. NSAIDs: Qual é o melhor? A Farmácia Popular. Julho de 2013. https://www.peoplespharmacy.com/2013/07/08/aspirin-vs-nsaids-which-is-best/
> Machado G., et. al. Anti-inflamatórios não esteróides para dor na coluna: uma revisão sistemática e meta-análise. Ann Rheum Dis. Julho de 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28153830
> Naproxeno vs ibuprofeno: Qual é a diferença? Site Drugs.com. Agosto de 2016. https://www.drugs.com/answers/naproxen-ibuprofen-difference-3117722.html
> Sinnott P., et. al. Tendências no diagnóstico das condições dolorosas do pescoço e das costas, 2002 a 2011. Medicine (Baltimore). Maio de 2017. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5440123/