Investir o tempo necessário para aprender o básico de tomar Aleve ou naproxeno pode ajudá-lo a evitar efeitos colaterais e complicações.
Aleve ( ingrediente ativo naproxeno) é um medicamento anti-inflamatório não esteroidal (AINE) usado para alívio da dor, redução da febre e para reduzir a inflamação. Por causa de sua ação antiinflamatória, o naproxeno - seja prescrito ou adquirido no balcão - pode ser útil como parte de seu tratamento para dor nas costas ou para uma condição de coluna relacionada à artrite; isso inclui espondilite anquilosante (uma forma de artrite inflamatória) e osteoartrite.
Naproxen pode ser comprado sem receita em sua farmácia local como a marca Aleve, ou como um genérico. Mas, com base nos sintomas que você apresenta, seu médico pode determinar que uma dose maior pode estar em ordem. Nesse caso, ela pode lhe dar uma receita.
Quantas vezes você pode tomar naproxeno?
Se você estiver tomando naproxeno vendido sem receita médica, as instruções na embalagem recomendarão uma pílula a cada oito a 12 horas, desde que você tenha sintomas. O rótulo também lhe dirá que não há problema em tomar dois comprimidos na primeira hora, mas não é aconselhável tomar mais do que dois em qualquer período de oito a 12 horas, nem três em qualquer período de 24 horas.
Drugs.com recomenda tomar 440 mg por via oral a primeira hora, conforme necessário, e, em seguida, 220 mg por via oral a cada oito a 12 horas, novamente, conforme necessário. Eles também dizem que a dose máxima não deve ser superior a 440 mg em qualquer período de oito a 12 horas, ou 660 em qualquer período de 24 horas.
As coisas mudam se o seu médico prescreve naproxeno para dor no pescoço ou nas costas. Nesse caso, Drugs.com diz que a primeira dose recomendada de naproxeno pode ser entre 500 e 1000 mg, dependendo se o comprimido é do tipo de liberação imediata ou de liberação controlada. Eles também dizem que comprimidos de liberação retardada não são recomendados para dor aguda.
Após essa dose inicial (mas ainda no primeiro dia), a recomendação é tomar 275 mg do comprimido de liberação imediata por via oral a cada seis a oito horas, ou 550 por via oral a cada 12 horas, conforme necessário para a redução dos sintomas. Mas tenha em mente que a dose máxima para um comprimido de liberação imediata que é tomado no primeiro dia é de 1375 mg. Nos dias seguintes, são 1100 mg.
Para comprimidos controlados no primeiro dia (após a dose inicial), pode aumentar até 1500 mg. Mas nos dias seguintes, a recomendação é reduzir a dose para 1000mg ou menos.
Note que uma dose de Aleve contém 200mg de naproxeno e 20mg de sódio.
Informações de dosagem de naproxeno para condições relacionadas à artrite
Para osteo e / ou artrite inflamatória, as doses recomendadas de naproxeno são menores.
Quando se trata de comprimidos de libertação imediata, Drugs.com diz tomar entre 250 e 500 mg por via oral duas vezes por dia. Então, começando no segundo dia, você pode aumentar a dose para 1500mg por via oral. Há um aviso para alguns pacientes - esse valor de dosagem só pode ser seguro por até seis meses.
Você está tomando (ou pensando em tomar) naproxeno para espondilite anquilosante? Se assim for, a dose recomendada de 750mg a 1000mg por via oral uma vez ao dia, ou 375 a 500mg por via oral duas vezes por dia.
E para osteoartrite, a recomendação é entre 750mg a 1000mg por via oral uma vez ao dia.
Esquecendo-se de tomar Naproxeno
Se você perder uma dose, tome uma assim que se lembrar. Uma exceção seria quando estiver quase na hora da próxima dose. Nesse caso, espere até que seja hora de tomá-lo novamente. Fique o mais próximo possível do seu esquema posológico regular e nunca dê o dobro dessa medicação.
Armazenando Naproxeno
Guarde com segurança o seu naproxeno, mantendo-o bem fechado no recipiente em que ele chegou, longe do calor e da umidade. Isso significa não mantê-lo no banheiro. Além disso, o naproxeno deve ser mantido à temperatura ambiente. Descarte-o se estiver desatualizado ou se você não precisar mais dele.
Você pode perguntar ao seu farmacêutico a melhor maneira de fazer isso. Mantenha naproxeno fora do alcance das crianças.
Mecanismo de Ação do Naproxeno
Todos os medicamentos da classe dos AINEs, incluindo o naproxeno, funcionam em grande parte inibindo a formação de substâncias químicas no corpo conhecidas como prostaglandinas . Esta é a principal maneira pela qual a droga proporciona alívio. (Caso você esteja interessado, as prostaglandinas são substâncias responsáveis, entre outras coisas, pela produção de inflamação e pela dor resultante dela.)
Considerações sobre segurança de naproxeno
A maioria das pessoas - incluindo muitos profissionais de saúde licenciados - tem a impressão de que tomar naproxeno geralmente é seguro.
Quer você perceba ou não, o ingrediente ativo do naproxeno não é apropriado para todos. O naproxeno tem sido associado a complicações graves, e até fatais, do trato gastrointestinal, renal e cardiovascular. (Falaremos mais a fundo sobre isso abaixo)
Como os efeitos colaterais associados a esse analgésico são freqüentemente sérios e sérios, é melhor tomar apenas a quantidade necessária, pelo menor período de tempo necessário.
O seu médico é a melhor pessoa para ajudá-lo a determinar quanto tomar e com que frequência (como acontece com qualquer medicamento). Se ela não estiver disponível para falar com você, siga as instruções do pacote com muito cuidado e / ou pergunte ao seu farmacêutico. Mas não tome mais ou menos do que a quantidade recomendada, e fique com a frequência recomendada.
Potenciais Efeitos Secundários Graves
Como um analgésico altamente eficaz e anti-inflamatório, naproxeno também pode representar um risco muito forte para a sua saúde.
Primeiro, há o potencial para uma reação alérgica. Isso pode aparecer como urticária, inchaço facial, asma, erupção cutânea, bolhas ou choque. Se ocorrer um destes sintomas, pare de tomar o naproxeno e procure atendimento médico de emergência.
Em seguida é o efeito colateral bem conhecido e muito grave do sangramento do estômago. É importante permanecer atento - se você tiver sinais ou sintomas de sangramento, procure atendimento médico imediato. Fazer isso pode salvar sua vida.
E terceiro é o perfil de risco cardiovascular bem estabelecido de tomar qualquer AINE. De acordo com Gregory Curfman, MD, Editor Chefe da Harvard Health Publications, testemunhamos, nos últimos 12 anos, evidências emergentes de que tomar AINEs representa um risco para o seu sistema cardiovascular. Os riscos para a saúde a que ele se refere incluem ataque cardíaco, insuficiência cardíaca e derrame cerebral; um risco relacionado a pressão arterial elevada.
Com base em resultados de pesquisas, o FDA, em 2015, exigiu que os fabricantes reforçassem suas advertências sobre esses riscos cardiovasculares nos pacotes e rotulagem dos AINEs. A rotulagem agora deve informar que o risco de ataque cardíaco e derrame pode aumentar, mesmo se você usar apenas AINEs por algumas semanas, e que doses mais altas tomadas por períodos mais longos podem se tornar problemáticas.
Curfman também relata que, para pacientes já diagnosticados com doença cardíaca, tomar naproxeno provavelmente não é uma boa ideia. Isso pode estender, diz ele, aqueles sem doença cardíaca conhecida.
Dito isto, enquanto um estudo dinamarquês de 2016 encontrou uma associação entre o tratamento com ibuprofeno ou diclofenaco de curto prazo e o risco precoce de um evento cardiovascular, eles não foram capazes de identificar qualquer associação especificamente entre o naproxeno e esses eventos. A aspirina ainda é considerada um AINE de baixo risco.
Os sintomas a serem observados podem indicar um evento cardiovascular incluindo circulação ou sensações relacionadas ao coração, como dor no peito, fraqueza, falta de ar, fala arrastada ou problemas de visão ou equilíbrio. A retenção de líquidos é outro sinal de que você precisa de atenção médica imediata.
Outros efeitos secundários possíveis
Danos no fígado é outra complicação potencial de tomar naproxeno ou outro AINE. Os sintomas de um problema no fígado incluem náuseas, vômitos, perda de apetite, coceira, amarelecimento da pele e / ou olhos, sintomas semelhantes aos da gripe e urina escura. Se você tiver algum destes, pare de tomar naproxeno e procure atendimento médico imediato.
E finalmente, aqui está uma lista de outros efeitos colaterais que podem ser menos comuns ou mais moderados do que aqueles mencionados acima. (Observe que a lista não está completa, portanto, se você quiser mais informações, consulte o site Drugs.com.) Fale com seu médico assim que puder, se algum destes sintomas se aplicar a você:
- constipação , diarréia ou gás
- feridas na boca
- você está com muita sede
- dor de cabeça
- tonto ou tonto
- sonolento
- problemas para dormir
- queimação ou formigueiro nos braços ou pernas
- você sente como se estivesse com frio
- zumbido nos ouvidos ou outros problemas auditivos.
Você deve tomar naproxeno?
Pode ser óbvio agora que, à luz da sua imagem geral de saúde, juntamente com novas pesquisas sobre os AINEs, o naproxeno não é necessariamente sua melhor opção para o alívio da dor.
É claro que, se você já tem alguma das condições mencionadas anteriormente (doença cardíaca, derrame, problemas gastrointestinais, problemas no fígado), tomar o naproxeno provavelmente não é uma boa idéia, pois aumentará o risco de morte associada. Mas aqui estão algumas outras considerações.
Você está grávida ou planejando engravidar? Se assim for, você deve falar com seu médico antes de tomar naproxeno. Este medicamento pode causar defeitos congênitos quando tomado no último trimestre da gravidez. Pode também passar através do leite materno para a criança que amamenta e causar danos.
Ao longo destas linhas, dar naproxeno a uma criança com menos de 2 anos de idade não é recomendado, exceto conforme indicado pelo seu médico.
Obviamente, se você tem um histórico de problemas cardíacos, coágulos sanguíneos, pressão alta, derrame, problemas renais, coágulos de sangue ou úlceras de estômago, a reconsideração do naproxeno provavelmente é do seu interesse. Novamente, isso ocorre porque pode aumentar ainda mais o risco de um evento cardiovascular ou morte. (Veja abaixo para mais detalhes.) E não é recomendado o uso de qualquer produto naproxeno antes ou depois de uma operação de derivação cardíaca.
Como falamos acima, os AINEs vêm com o risco de úlceras, sangramento no revestimento do estômago e outros problemas do trato gastrointestinal. Esses efeitos colaterais são muito graves. Tenha em mente que eles podem ocorrer a qualquer momento e podem aparecer sem aviso prévio. Os idosos podem estar em risco ainda maior. Portanto, se você já tiver problemas gastrointestinais, trabalhe com seu médico para determinar uma solução adequada para alívio da dor.
Além disso, beber e naproxen não se misturam. Consumo de álcool em combinação com naproxeno é outra maneira de aumentar o risco de problemas gástricos e estomacais.
Outras condições que podem aumentar o risco para os efeitos colaterais perigosos do naproxeno incluem asma, pólipos no nariz, distúrbios de sangramento e coagulação, ser fumante, pele sensível à luz solar e, como já mencionado, problemas ou doenças renais ou hepáticas.
Interações Medicamentosas e Overdose
Nós já conversamos um pouco sobre a mistura de álcool e naproxeno; isso é um não-não! Mas se você tomar outros tipos de medicamentos, se eles são (ou também) medicamentos contra a dor ou se eles são frios / alergias, você pode acabar com uma overdose acidental. (Muitos medicamentos OTC contêm AINEs, embora esse não seja o tipo de ingrediente ativo que é propagandeado em propagandas ou em prateleiras de farmácias.) Por esse motivo, é muito importante ler todos os rótulos de medicamentos (OTC e prescritos) antes de misturá-los. Verifique se você está recebendo apenas uma dose de um AINE nos períodos de tempo adequados (conforme descrito anteriormente neste artigo).
Se você acha que pode ter uma overdose, ligue para o 911 ou para o centro de controle de envenenamento local.
Acredite ou não, misturar suplementos nutricionais, ervas, drogas recreativas e / ou café pode interagir com o naproxeno e mudar a maneira como ele funciona em seu corpo. Fale com seu médico sobre quantidades de dosagem para cada uma e / ou substâncias alternativas para aliviar a dor.
E sempre converse com seu médico se você quiser ou precisar parar de tomar qualquer medicação.
Junto com as drogas e outras coisas já discutidas neste artigo, abaixo está uma lista de medicamentos que podem interagir com o naproxeno de forma negativa. Não se esqueça de consultar o seu médico ou farmacêutico se a sua outra medicação (s) ou nesta lista, ou se você tomar outros medicamentos ou drogas:
- álcool
- alendronato, tomado para prevenir a perda óssea
- outros AINEs, incluindo a aspirina . Se você usar aspirina a longo prazo, suas chances de sangramento no estômago aumentam.
- outros medicamentos anti-inflamatórios (como ibuprofeno ou prednisona)
- entecavir, para infecções por hepatite B
- cidofovir, tomado para infecções oculares em pacientes com HIV
- ciclosporina, administrada a pacientes transplantados
- pílulas de água ( diuréticos )
- medicamentos para pressão arterial, como os inibidores da ECA
- diluidores do sangue, como Coumadin , ou outros medicamentos tratam ou previnem coágulos sanguíneos
- metotrexato, quimioterapia
- pemetrexed, um medicamento de quimioterapia
- produtos à base de plantas que contêm feverfew, alho, gengibre ou ginkgo biloba
- medicação de lítio, como Eskolith Lithobid
Uma palavra de
O naproxeno pode ser útil para a sua condição, mas para aproveitar ao máximo você precisa usá-lo com segurança. Independentemente de você obter o seu naproxeno no balcão ou como uma prescrição do seu médico, certifique-se de seguir as instruções de dosagem e estar ciente dos possíveis efeitos colaterais e interações. Se você acha que algo não está certo, entre em contato com seu médico.
> Fontes:
> Curfman, G., MD, Editor Chefe. A FDA reforça o aviso de que os AINEs aumentam o ataque cardíaco e o risco de derrame. Publicações de saúde de Harvard. Harvard Medical School. Julho de 2015. http://www.health.harvard.edu/blog/fda-strengthens-warning-that-nsaids-increase-heart-attack-and-stroke-risk-201507138138
> Naproxeno. Site Drugs.com. Última atualização: abril de 2017. https://www.drugs.com/naproxen.html
> Sondergaard KB, Weeke P, Wissenberg M, et al. O uso de drogas antiinflamatórias não-esteroidais está associado ao aumento do risco de parada cardíaca fora do hospital: um estudo nacional de controle de caso-tempo. European Heart Journal - Farmacoterapia Cardiovascular. Dez. 2016. https://academic.oup.com/ehjcvp/article/doi/10.1093/ehjcvp/pvw041/2739709/As drogas anti-inflamatórias-anti-inflamatórias-