Qual é melhor?
Considerado um "tratamento de temperatura", o gelo é geralmente recomendado para lesões agudas , enquanto o calor tende a ajudar mais com problemas crônicos envolvendo espasmos musculares. Mas será que o gelo é realmente melhor para a lesão nas costas aguda e como isso funciona?
Como funciona o gelo para aliviar a dor e reduzir a inflamação
O gelo funciona estreitando o espaço dentro dos vasos sanguíneos, o que limita o fluxo sanguíneo e diminui as exigências metabólicas dos tecidos moles .
O fluxo sanguíneo limitado também reduz o número de produtos químicos irritantes que são entregues ao local da lesão. Embora esses produtos químicos sejam uma resposta natural e útil à inflamação, eles devem ser mantidos sob controle para evitar o inchaço e a formação excessiva de tecido cicatricial no local das lesões nas costas ou no pescoço. O gelo também age como um anestésico para reduzir a dor da lesão.
Então, o que você faz depois de uma lesão nas costas?
Para a tensão nas costas , a regra básica é o gelo (e a aspirina ) nas primeiras 48 a 72 horas. O calor aumenta a inflamação, e pode não ser uma boa ideia no início (durante a fase inflamatória da lesão). Após esses primeiros dias, a maioria dos especialistas recomenda o uso de gelo ou calor, de acordo com sua preferência. Enquanto os pesquisadores continuam a investigar as melhores formas de tratar uma lesão aguda , a maioria dos médicos ainda recomenda o gelo como primeira linha de defesa para os pacientes com lesão nas costas.
Uma revisão de 2011 dos estudos publicados no British Medical Journal Clinical Evidence avaliou 20 categorias diferentes de intervenções (isto é, tratamentos e regimes de cuidados) para aprender sobre sua segurança e eficácia.
Os tratamentos variaram de analgésicos de venda livre, como AINEs, acupuntura, exercícios de McKenzie (assim como outros tipos de exercícios para as costas) e, é claro, tratamentos de temperatura.
Os pesquisadores estavam buscando respostas para as seguintes perguntas:
- Quais são os efeitos dos tratamentos com medicamentos orais para dor lombar aguda?
- Quais são os efeitos das injeções locais para dor lombar aguda?
- Quais são os efeitos de tratamentos não medicamentosos para dor lombar aguda?
No que diz respeito aos estudos de temperatura, a revisão encontrou evidências de qualidade moderada de que o uso de um envoltório de calor 5 dias após a lesão pode aliviar a dor. Da mesma forma, os autores citaram que, no geral, não encontraram evidências suficientes para avaliar a eficácia de qualquer tipo de tratamento térmico.
Adicionar atividade pode ser sua melhor aposta
Talvez mais interessante, porém, foi que a revisão encontrou "conselhos para permanecer ativo" depois que uma lesão parece produzir os melhores efeitos em termos de funcionamento e alívio da dor. Por exemplo, os autores concluíram que a permanência ativa reduziu significativamente a licença por doença, bem como a incapacidade crônica por até 1 ano, quando comparada com o tratamento médico tradicional.
E, 2006 revisão Cochrane intitulado, "Uma revisão Cochrane de calor superficial ou frio para dor lombar", encontrou evidências moderadas em alguns estudos para terapia de envoltório de calor como uma forma de reduzir a dor e incapacidade a curto prazo. Isto foi verdade para as pessoas que estavam em ambos os estágios agudos e sub-agudos da lesão.
Os pesquisadores também descobriram que a adição de exercícios reduziu ainda mais a dor e melhorou o funcionamento dos participantes do estudo.
Semelhante à revisão do BMJ discutida acima, os autores da Cochrane dizem que não há evidências suficientes para avaliar os efeitos do frio para dor lombar e evidências conflitantes para quaisquer diferenças entre calor e frio para lombalgia.
Então, por enquanto, e no futuro previsível, essa decisão provavelmente será melhor feita por você, a pessoa com dor nas costas. O que faz as suas costas se sentirem melhor - calor ou gelo?
Fontes:
Francês SD1, Cameron M, Walker BF, Reggars JW, Esterman AJ. Uma revisão Cochrane de calor superficial ou frio para dor lombar. Espinha (Phila Pa 1976). 20 de abril de 2006; 31 (9): 998-1006.
McIntosh, G., Hall, H. Lombalgia (aguda). BMJ Clin Evid. 2011