A anafilaxia é uma reação alérgica potencialmente letal que pode ser desencadeada pela exposição a muitas substâncias diferentes (alérgenos). As alergias mais comuns que podem produzir anafilaxia são drogas, picadas de insetos, alimentos e látex.
Como o Sistema Imune Causa Anafilaxia
Seu sistema imunológico protege você substâncias estranhas. Histamina e outros mediadores químicos que promovem a resposta inflamatória são armazenados em mastócitos e basófilos que estão nos tecidos de todo o corpo.
Após a exposição a substâncias estranhas, as células do sistema imunológico do seu corpo (linfócitos) começam a produzir anticorpos que reconhecerão essas substâncias na próxima vez que estiverem no corpo. Em exposições futuras, esses anticorpos se ligam às substâncias e também aos receptores de mastócitos e basófilos. Isso desencadeia a liberação dos mediadores químicos que promovem uma reação inflamatória.
A histamina e outros mediadores fazem com que os vasos sanguíneos se dilatem, fazendo com que mais fluido entre nos tecidos, levando ao inchaço. Na anafilaxia, os produtos químicos são liberados por todo o corpo e afetam muitos sistemas diferentes. Pressão arterial baixa, urticária e dificuldade para respirar são vistas.
Uma reação anafilática geralmente não ocorre na primeira vez em que você é exposto a um alérgeno. A próxima vez que você estiver exposto ao alérgeno, você pode ter uma reação alérgica. A anafilaxia é rara, mas pode ocorrer a qualquer momento após a sensibilização.
Às vezes, esses produtos químicos são diretamente acionados para serem liberados, sem exposição prévia ou desenvolvimento de anticorpos. Isso é chamado de reação anafilactóide e é mais comumente visto em reações ao meio de contraste IV, opioides, exercício e temperaturas extremas.
Causas comuns
A anafilaxia pode ocorrer em resposta a quase qualquer alérgeno.
No entanto, alergias respiratórias comuns, como febre do feno e pêlos de animais raramente causam anafilaxia. Uma grande porcentagem de casos de anafilaxia não pode ser associada a um alérgeno específico e é chamada de idiopática.
Alergias a comida
Alergias alimentares são os gatilhos mais comuns de anafilaxia em crianças e entre as principais causas para adultos. Os alimentos mais frequentemente responsáveis são o amendoim, nozes (nozes, avelãs, nozes), peixe, marisco, ovos de galinha e leite de vaca. Também pode ser visto com trigo, soja, sementes de gergelim, kiwi e farinha de tremoço.
Alergias de veneno de insetos
As picadas de vespa e abelha são causas freqüentes de reações anafiláticas em crianças e são a causa mais freqüente em adultos. Esses insetos incluem jaquetas amarelas, abelhas, vespas de papel e vespas. As formigas de fogo também podem produzir a reação.
Alergias Medicamentosas
Alergias à medicação são uma causa comum de anafilaxia em todas as faixas etárias. Os medicamentos mais comuns que produzem anafilaxia são a penicilina, a aspirina e os antiinflamatórios não-esteroidais, como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno).
Reações anafilactóides podem ocorrer após a administração intravenosa das drogas administradas durante a anestesia geral, corantes de contraste IV contendo iodo usados em exames de imagem, opioides e anticorpos monoclonais.
A anafilaxia induzida por medicação menos comum é observada com:
- Insulina, especialmente de fontes não humanas ou quando não usada recentemente ou regularmente.
- Medicamentos Sulfa
- Drogas usadas para tratar convulsões
- Drogas aplicadas na pele, incluindo antibióticos
- Anestésicos locais, como os usados em procedimentos odontológicos
Alergias ao látex
Látex é um produto de borracha natural que é encontrado em muitos itens usados em cuidados de saúde, bem como muitos produtos de consumo. A demanda por látex disparou nos anos 80, uma vez que o uso de luvas era necessário em mais aspectos dos cuidados de saúde. O látex usado era rico em proteínas que desencadeia a alergia ao látex. As luvas atualmente produzidas são mais baixas em proteína.
No entanto, as pessoas que foram sensibilizadas e têm uma grave alergia ao látex podem ser afetadas mesmo estando em uma sala com luvas de látex ou balões.
Anafilaxia Induzida por Exercício
A anafilaxia induzida pelo exercício (AIE) é uma causa rara de anafilaxia que ocorre como resultado da atividade física. O exercício de disparo pode ser de qualquer forma, incluindo jogging, tênis, natação, caminhada ou até mesmo tarefas árduas, como limpar a neve. Os sintomas podem começar com cansaço, calor, coceira e vermelhidão, geralmente dentro de alguns minutos após o início do exercício.
A causa da EIA é desconhecida. No entanto, muitas pessoas têm outro gatilho que, juntamente com o exercício, causa os sintomas. Esses gatilhos incluem medicamentos, alimentos, álcool, condições climáticas (quente, frio ou úmido) e menstruação. Normalmente, o exercício ou o gatilho específico por si só não causará sintomas. Mas se a pessoa é exposta ao gatilho e ao exercício, então os sintomas da EIA podem ocorrer.
Medicamentos que relataram causar EIA incluem aspirina, ibuprofeno e outros antiinflamatórios não esteróides (AINEs) . Muitos alimentos (se ingeridos 24 horas antes do exercício) foram associados à AIE, incluindo grãos de cereais, frutos do mar, nozes, frutas, vegetais, laticínios e álcool. Algumas pessoas com EIA associam-no à alimentação, mas não há alimentos específicos que desencadeiem os sintomas.
Anafilaxia por Ácaros Bucais (Síndrome de Panqueca)
As pessoas alérgicas aos ácaros sofreram anafilaxia como resultado da ingestão de alimentos contaminados com partículas de ácaros. Esta síndrome rara recebeu o nome de anafilaxia por ácaros orais (OMA), ou síndrome de panqueca. Os ácaros são uma causa comum de doenças alérgicas. Eles são mais comumente encontrados em material de cama, carpetes e móveis estofados, mas também podem contaminar alimentos feitos de farinha de trigo e outros grãos de cereais. Os sintomas da OMA geralmente ocorrem dentro de alguns minutos a horas após a ingestão de alimentos contaminados com ácaros.
OMA é mais frequentemente relatado em pessoas mais jovens que têm outras condições alérgicas, embora possa ocorrer em pessoas de todas as idades. Não está claro por que mais pessoas não estão experimentando esta condição, dado o quão comum é a alergia aos ácaros e com que frequência a farinha é provavelmente contaminada com os ácaros. Em pessoas que relataram ter experimentado a síndrome da panqueca, quase metade (44 por cento) tinha uma história de alergia a medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (NSAIDs).
Urticária induzida pelo frio / anafilaxia
Raramente, a exposição ao frio pode produzir anafilaxia. Pessoas que podem ser sensíveis são mais propensas a ter urticária induzida pelo frio (urticária) produzida em condições de frio.
Alergia atrasada à carne vermelha
Um tipo raro de anafilaxia pode ocorrer em pessoas que foram picadas por um carrapato que recentemente se alimentou de sangue de um animal de fazenda. Essas pessoas tornam-se sensibilizadas para alfa-gal e, em seguida, podem desenvolver anafilaxia quando comem carne vermelha.
Fatores de risco
Pessoas com alergia aos gatilhos comuns de anafilaxia estão mais em risco. Você pode ter tido reações localizadas no passado, como erupções cutâneas. Você pode desenvolver anafilaxia em futuras exposições. Se você já teve uma reação anafilática, corre maior risco de ter uma novamente. Reações futuras podem ser ainda mais graves.
Pessoas com asma leve e mais em risco de reações alérgicas graves, incluindo anafilaxia. Se você é alérgico a alimentos, medicamentos ou insetos, precisa tomar precauções extras se também tiver asma. O mesmo é verdadeiro para pessoas com outras doenças pulmonares crônicas, pois os sintomas respiratórios serão mais graves durante a anafilaxia. Se você tem asma mal controlada ou doença cardiovascular, corre mais risco de morte devido à anafilaxia.
As pessoas com doença cardiovascular que estão tomando betabloqueadores ou bloqueadores alfa-adrenérgicos correm mais risco se desenvolverem anafilaxia, porque esses medicamentos reduzem os efeitos da epinefrina, que é administrada para interromper a reação anafilática.
O tratamento da anafilaxia com epinefrina acarreta mais risco para as pessoas com mais de 50 anos, pois pode produzir complicações cardíacas, incluindo fibrilação atrial e infarto do miocárdio.
Você corre mais risco de anafilaxia se tiver uma infecção ou se estiver se recuperando de uma.
Mastocitose é uma condição rara em que você tem mais mastócitos, que são as células do sistema imunológico que armazenam histamina e outros produtos químicos. Essas células podem se acumular na pele, órgãos internos e ossos. Se desencadeada por um alérgeno, você corre mais risco de anafilaxia devido ao número de células que liberam esses produtos químicos.
Fontes:
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