O risco é especialmente alto em pessoas com asma grave
Os anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são uma classe de medicamentos cuja função é reduzir a dor, diminuir a febre e, em doses mais altas, diminuir a inflamação. A aspirina foi o primeiro AINE produzido em 1800 a partir de produtos químicos isolados da casca do salgueiro.
Para todos os seus efeitos comprovados, a aspirina é conhecida por causar uma reação alérgica em algumas pessoas.
Além disso, uma alergia à aspirina muitas vezes se traduz em alergias a outros tipos de AINEs, incluindo ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxeno (Aleve).
Acredita-se que a alergia a AINEs afete um por cento da população em geral. Além disso, um em cada dez pessoas com asma sofrerá um agravamento dos sintomas depois de tomar um AINE. Para aqueles cuja asma é acompanhada por sinusite crônica e pólipos nasais, o risco pode aumentar para até 40%.
Compreender a alergia à aspirina
A alergia à aspirina é caracterizada por três reações diferentes, cada uma com seu próprio conjunto de características. As reações podem às vezes se sobrepor, resultando em sintomas que variam de leve a risco de vida. Esses incluem:
- Doença respiratória exacerbada por aspirina (AERD), que causa sintomas como rinite e asma
- Urticária exacerbada por aspirina / angioedema, que se manifesta com sintomas dermatológicos, como urticária e inchaço
- Urticária exacerbada por aspirina com ou sem angioedema, em que urticária e inchaço podem progredir para uma reação potencialmente fatal, em todo o corpo, conhecida como anafilaxia
Menos comumente, sabe-se que os AINEs desencadeiam doenças graves, como meningite asséptica e pneumonite por hipersensibilidade, embora os mecanismos dessas respostas não sejam totalmente compreendidos.
Diagnóstico de Alergia à Aspirina
Alergias a pólen, pêlo de gato e alimentos podem ser diagnosticados pelo teste do sangue para os chamados anticorpos alérgicos. Este tipo de resposta de anticorpos geralmente não ocorre com os AINEs. Como tal, as alergias deste tipo são mais frequentemente diagnosticadas presuntivamente com base na aparência e no momento dos sintomas.
Em casos graves, um teste de desafio oral pode ser usado para ver como uma pessoa reage a um AINE específico. Isso só deve ser feito sob a supervisão de um alergista certificado.
Tratar a alergia da aspirina
O foco principal do tratamento é evitar qualquer AINE conhecido ou acreditado para causar alergia. Isto é especialmente verdadeiro para pessoas com extrema hipersensibilidade. Isso inclui não apenas a abstinência de comprimidos e cápsulas de aspirina, mas também qualquer produto que contenha aspirina, incluindo Alka Selzer, Vanquish, Pepto-Bismol, Kaopectate, Maalox, Doan, Sine-Off e Pamprin.
Em contraste, o acetaminofeno (Tylenol) é geralmente considerado seguro, assim como os inibidores da COX-2 , como o celecoxibe (Celebrex).
Dessensibilização à Aspirina
Em certas situações, uma forma adequada de terapia com aspirina pode ser usada para ajudar a pessoa a superar a hipersensibilidade. Um desses exemplos envolve pessoas com asma grave que necessitam de cirurgia para remover os pólipos nasais.
Depois de passar pelo procedimento, os médicos às vezes recomendam a dessensibilização da aspirina para ajudar as pessoas com AERD a aproveitar melhor os benefícios da aspirina.
O procedimento visa diminuir a sensibilidade à aspirina, expondo o indivíduo a doses muito baixas de aspirina e, em seguida, aumentando gradualmente a dose até que ele seja capaz de tolerar 650 miligramas. Isso só deve ser feito sob os cuidados de um alergista qualificado e apenas em pessoas para quem a aspirina proporcionaria alívio muito necessário.
> Fonte:
> Lee, R. e Stevenson, D. "Doença Respiratória Exacerbada pela Aspirina: Avaliação e Manejo". Alergia Asma Immunol Res. 2011; 3 (1): 3-10.