Diretrizes de triagem para doenças sexualmente transmissíveis

O que você precisa para ser testado e quando

Você sempre vai ao seu ginecologista ou outros médicos para o seu check-up anual. Você, portanto, assume que você saberia se você fosse positivo para uma DST. A coisa é ... há uma boa chance de você estar errado. Muitos, se não a maioria, de médicos particulares não fazem a triagem automática de doenças sexualmente transmissíveis. Eles podem verificar se você especificamente perguntar a eles. No entanto, eles provavelmente não o farão se você não tiver feito a solicitação.

Então, na próxima vez que você for à sua visita anual, pergunte ao seu médico se eles já estiveram, ou estarão, fazendo o exame para detectar DSTs. Então, se eles disserem sim, pergunte a quais DSTs eles estão planejando fazer sua triagem.

Mesmo os médicos que testam seus pacientes regularmente, não necessariamente testam para todas as DST comuns . Há boas razões para não testar o herpes genital e o HPV em indivíduos que não apresentam sintomas. No entanto, também existem problemas. Por um lado, não testar essas DSTs pode dar a algumas pessoas uma falsa sensação de segurança. Portanto, é importante saber exatamente quais doenças você tem e para as quais não foi testado. Na verdade, é tão importante quanto saber da última vez em que você foi testado .

O que você deve testar e com que frequência? Até certo ponto, o rastreio padrão depende dos seus fatores de risco individuais. Ainda assim, algumas diretrizes gerais estão abaixo:

I. Existem várias doenças sexualmente transmissíveis que o seu médico deve testá- lo para cada ano . Estas também são DSTs, é bom que seja testado antes de iniciar um novo relacionamento sexual :

• Clamídia

• Gonorréia
• HIV (isto representa uma mudança nas diretrizes do CDC , que agora recomendam testes universais )

II. Há também doenças sexualmente transmissíveis que você deve testar regularmente, mas não anualmente.

• Câncer Cervical ( diretrizes atuais de teste ) - por meio de Papanicolau .
  _{Nota: A maioria dos cancros do colo do útero é causada pelo vírus HPV transmitido sexualmente. Também é importante saber que os homens não podem ser testados para o HPV. Os homens podem fazer um exame de Papanicolau anal. No entanto, os testes diretos de HPV não são usados ​​para detectar infecções genitais em homens.}

III Existem DSTs para as quais os testes geralmente não são recomendados, a menos que você saiba que foi exposto a eles. Você também deve ser testado para essas DSTs se tiver sintomas:

• Sífilis
• Tricomoníase
• Herpes genital
• Hepatite B
• Cancróide
• Vaginose bacteriana
  _{Nota: BV é considerada uma condição sexualmente associada , em vez de uma doença sexualmente transmissível}

IV. Finalmente, existem mulheres com DSTs que devem ser testadas durante a gravidez :

• Clamídia : Todas as mulheres devem ser testadas na primeira consulta pré-natal. Mulheres de alto risco e mulheres com menos de 25 anos devem ser testadas novamente no terceiro trimestre.
• Gonorréia: mulheres jovens e mulheres de alto risco devem ser testadas na primeira consulta pré-natal. Mulheres de alto risco devem ser testadas novamente durante o terceiro trimestre. Mulheres em áreas com muita gonorreia devem ser consideradas de alto risco.
• HIV: As mulheres devem ser testadas na primeira consulta pré-natal. Eles também devem ser testados no terceiro trimestre. As mulheres que não foram testadas durante a gravidez devem ser testadas rapidamente no momento do parto. Estas são as diretrizes do CDC. No entanto, o teste de HIV durante a gravidez não é obrigatório em todos os estados.
• Sífilis : As mulheres devem ser testadas na primeira consulta pré-natal (todas as mulheres), durante o terceiro trimestre (apenas mulheres de alto risco) e no parto (todas as mulheres).

• Hepatite B : As mulheres devem ser testadas na primeira consulta pré-natal. Devem então ser testados novamente no terceiro trimestre, se forem de alto risco
• Hepatite C : Mulheres em risco devem ser testadas na primeira consulta pré-natal.
• Vaginose Bacteriana : Alguns estudos sugerem que mulheres assintomáticas com alto risco de parto prematuro devem ser testadas para a vaginose bacteriana associada à condição sexual. No entanto, os dados são controversos. O teste não é compatível com mulheres assintomáticas em geral.

Fontes:

> Workowski KA, Bolan GA; Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Diretrizes para Tratamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis do CDC, 2015 . MMWR Recomenda Rep. 2015 5 de junho; 64 (RR-03): 1-137