A verdade sobre as triagens de DST
"Eu fui testado para tudo" nunca é o que você quer ouvir quando você está falando sobre o teste STD. Em geral, quando alguém diz isso, isso significa que eles não sabem para que as DSTs foram testadas. Eles podem assumir que seu exame anual incluiu testes de DST, quando isso não aconteceu. Eles também podem supor que o "painel STD" de seu médico incluiu todas as doenças com as quais eles se importavam.
A verdade é que muitas pessoas provavelmente não estão recebendo os testes de triagem de DST recomendados pelo CDC para pessoas sexualmente ativas em suas categorias de risco. As pessoas muitas vezes assumem que, se os exames de sangue foram feitos, ou o exame de Papanicolaou foi feito em um check-up anual, eles estão cobertos. Infelizmente, a maioria dos médicos não faz testes de DST rotineiramente como parte de um check-up anual. Na verdade, muitos pacientes acham que precisam pedir aos médicos testes de DST. Além disso, eles têm que pedir testes específicos , ou eles não sabem o que são e não foram testados.
Quais testes de DST você precisa?
Não há um único teste de DST que possa testar todas as DSTs - e muito menos dar uma imagem completa e precisa da sua saúde sexual. Indivíduos sexualmente ativos devem ser examinados regularmente para, pelo menos , clamídia , gonorreia e câncer do colo do útero . O CDC também recomenda testes universais de HIV . Dependendo dos seus fatores de risco individuais, também pode haver outras recomendações de rastreamento de DST que se aplicam a você.
No entanto, existem também algumas DSTs que a maioria dos médicos não examina regularmente, incluindo herpes e HPV .
Quando a triagem não ocorre, as pessoas podem não perceber que têm uma DST por anos. Isso pode facilitar a disseminação descontrolada de doenças assintomáticas . Se os médicos fossem mais proativos em relação à triagem de rotina, a "epidemia oculta" poderia ser melhor na mão.
Barreiras ao teste regular de DST
A vergonha e o estigma associados às DSTs dificultam que muitas pessoas peçam aos seus médicos para fazer o teste. Isso pode ser particularmente verdadeiro para pacientes idosos e pacientes que mantêm relações duradouras com seus médicos. Muitos médicos sentem-se tão desconfortáveis ao falar sobre sexo seguro e DST como seus pacientes, e esse desconforto pode dificultar a discussão dos testes que precisam ser realizados.
Outro problema é que muitos médicos , particularmente aqueles em consultório particular, podem não pensar que sua população de pacientes corre o risco de contrair uma DST . No entanto, não há população sexualmente ativa com tão baixo risco de clamídia e outras DSTs que a triagem regular não seria um benefício.
Há alguns lugares que são relativamente bons em seguir as diretrizes de triagem de DSTs, como a Planned Parenthood, e pode ser mais fácil para algumas pessoas irem lá do que pedir exames regulares ao médico regular. Ainda assim, não há motivo para não fazer testes de DSTs como parte do seu exame anual. Os testes podem ser cobertos pelo seu seguro, e torná-los parte de sua visita anual irá garantir que eles sejam feitos em uma programação adequada.
Equívocos comuns sobre o rastreio de DST
Não se sinta bobo se você acredita em algumas das suposições incorretas sobre testes específicos de DST.
Aqui estão os fatos sobre diferentes tipos de testes para DSTs:
- Muitas mulheres assumem que o teste de Papanicolau que recebem durante o exame anual também é um teste de DST . Não é (embora possa incluir um teste de HPV). Muitos ginecologistas não rastreiam rotineiramente seus pacientes para doenças sexualmente transmissíveis. Isso é particularmente verdadeiro para pacientes com idade acima de 24 anos. Isso significa que muitas mulheres permanecem inconscientes de infecções assintomáticas por DSTs por anos. Isso é algo que pode ter sérias conseqüências, como um aumento do risco de infertilidade .
- Um teste de VDRL é apenas um teste para sífilis . Não testa para nenhuma outra DST, particularmente DSTs virais. O teste VDRL não detectará o HIV, o HPV, o herpes ou a hepatite B. Ele representa o laboratório de pesquisa de doenças venéreas, em vez de se referir a um vírus. De fato, a sífilis é causada por uma bactéria, não um vírus.
- Um teste de HIV só procura pelo HIV. Os médicos nem sempre acompanham até mesmo um resultado positivo do teste de HIV com o rastreamento rotineiro de DST.
- Se um médico lhe disser que você tem gonorréia ou clamídia , não pense que estará livre de DST após um ciclo de antibióticos. Alguns médicos e clínicas rotineiramente selecionam os jovens para essas duas doenças sexualmente transmissíveis, extremamente comuns, mas não as testam para mais nada. Infelizmente, quando os pacientes ouvem que têm gonorreia ou clamídia e que podem ser tratados, eles geralmente assumem que isso também significa que eles estão livres e livres de quaisquer outras DSTs. Isso não é necessariamente o caso e, sem testes adicionais, outras DSTs podem permanecer sem serem detectadas.
Assuma o controle de sua saúde sexual
As pessoas esperam que seus médicos saibam como testá-las apropriadamente e o façam sem que elas perguntem . Mas nem todos os médicos sabem ou seguem as orientações. A melhor coisa que você pode fazer é abordar o seu médico com uma lista de doenças específicas que você gostaria de ser rastreado. Alternativamente, diga que você deseja ser exaustivamente testado e perguntar o que isso significa para o seu médico. Então, se a definição do médico de "abrangente" não incluir uma doença com a qual você esteja preocupado (como herpes), esse teste pode ser adicionado.
Se você foi testado para DSTs e recebeu um resultado positivo ou negativo do seu médico, é importante que você pergunte exatamente o que foi testado. Pode acontecer que você só tenha sido rastreado por HIV ou clamídia. Em suma, se você quiser saber se está livre de DSTs, deve solicitar os testes que deseja. Se você acha que foi testado, mas não sabe para o que foi testado, há uma boa chance de não ter sido testado.
Uma palavra de
Se você é sexualmente ativo, precisa proteger sua saúde superando qualquer desconforto e perguntando sobre exames regulares de DST. Saiba quais testes são recomendados para sua idade, sexo e estilo de vida. Você pode verificar sua documentação médica ou registro médico eletrônico para ver o que você tem e para o qual não foi testado. Então, talvez seja hora de perguntar ao seu médico para os testes que você precisa ou para explicar os resultados do teste.
> Fontes
> Diretrizes para o tratamento de doenças sexualmente transmissíveis de 2015: Recomendações e considerações de rastreamento referenciadas em diretrizes de tratamento e fontes originais. CDC.
> Rastreio da clamídia entre as jovens mulheres sexualmente activas dos planos de saúde - Estados Unidos, 2000-2007. MMWR Weekly 17 de abril de 2009 > / 58 (14); 362-365
> Goyal MK, Witt R, Hayes KL, Zautis TE, Gerber JS. Adesão do médico às recomendações para a triagem de adolescentes para atividade sexual e infecção sexualmente transmissível / vírus da imunodeficiência humana. O Jornal de Pediatria . 2014; 165 (2): 343-347. doi: 10.1016 / j.jpeds.2014.04.009.