Existem mais de 150 vírus do papiloma humano (HPV), alguns dos quais são mais comuns do que outros. O que causa HPV, independentemente do tipo, é o mesmo: contato sexual, pele a pele com alguém que está infectado. O HPV pode causar verrugas genitais ou anais e, em alguns casos, câncer (dependendo da cepa). Mas nem todos desenvolvem sintomas de uma infecção por HPV - imediatamente ou de forma alguma.
Isso faz com que a disseminação da infecção seja bastante comum.
Causas comuns
As relações sexuais vaginais e anais são os meios mais comuns de transmissão do HPV, embora possam ser transmitidas menos frequentemente por sexo oral . Mesmo a fricção genital sobre a genitália pode ser suficiente para espalhar o vírus. É importante que os jovens sejam informados sobre isso, pois eles podem estar particularmente inconscientes de que as infecções sexualmente transmissíveis podem ser transmitidas sem penetração.
Seu risco de HPV aumenta significativamente com o número de parceiros sexuais, embora o contato com apenas um parceiro infectado possa causar o HPV. Embora os preservativos forneçam os melhores meios de proteção, exceto abstinência, eles só podem fazê-lo se você usá-los de forma consistente e correta .
Se você tem HPV, a infecção geralmente se resolve sem tratamento dentro de 18 a 24 meses. É durante esse tempo que você pode passar o vírus para outras pessoas. Como o HPV é muitas vezes "invisível", sem sinais externos, as pessoas muitas vezes não sabem que foram infectadas.
Isso reforça ainda mais a necessidade de preservativos se você for sexualmente ativo e não estiver em um relacionamento comprometido e monogâmico.
Os médicos usam designações numéricas para nomear os vários tipos de HPV. Uma vez que essas designações são tipicamente insignificantes para profissionais não médicos, os médicos normalmente se referem a uma cepa como sendo um HPV de baixo risco ou alto risco.
Ao ler, você pode se sentir encorajado ao aprender que cepas de baixo risco representam pouco risco para a saúde. Mas lembre-se: todos os tipos de HPV são transmitidos da mesma maneira.
Fatores de Risco de Estilo de Vida e Saúde
Embora o HPV possa afetar qualquer pessoa, você corre um risco maior se alguma das seguintes situações se aplicar a você:
- Você se envolve / se envolveu em sexo com vários parceiros
- Você pratica sexo desprotegido ou contato sexual
- Você é um homem que faz sexo com homens (MSM)
- Você é transexual
- Você tem HIV ou outra doença ou condição que enfraquece seu sistema imunológico
Além de se engajar em estratégias cotidianas de prevenção do HPV , você pode considerar falar com seu médico sobre as vacinas contra o HPV Cervarix , Gardasil e Gardasil 9, especialmente se qualquer uma das situações acima se aplicar a você.
Cepas de baixo e alto risco
Embora a maioria das cepas de HPV tenha o potencial de causar verrugas genitais, apenas cerca de 30 estão associadas ao câncer (principalmente câncer cervical , anal , peniano e de garganta ). Por causa disso, os cientistas classificaram amplamente as cepas pelo seu potencial de causar câncer da seguinte forma:
- Cepas de baixo risco são aquelas que podem causar verrugas genitais, mas são inofensivas. Os HPV 6 e 11 são as duas cepas de baixo risco responsáveis por cerca de 90% de todas as verrugas genitais. As verrugas genitais causadas por essas cepas raramente progridem para o câncer.
- Cepas de alto risco são aquelas que podem causar alterações anormais nas células ( displasia ) que podem levar ao câncer. Dependendo da cepa de HPV à qual você está exposto, a displasia pode ser leve ou grave. Entre as cepas de alto risco, os HPV 16 e 18 estão associados a 70% dos cânceres cervicais, enquanto o HPV 16 é responsável por mais de 90% dos cânceres anais. Outros tipos de alto risco incluem HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 e 59.
Não há como saber se uma verruga genital é de "baixo risco" ou "alto risco" apenas pela aparência. Além disso, ter uma verruga de forma alguma sugere que você tem ou terá câncer. Apenas testes de diagnóstico podem confirmar sua infecção e os riscos relacionados.
Fatores de Risco para o Desenvolvimento do Câncer
Embora certas cepas de HPV de alto risco estejam associadas a certos tipos de câncer, os cientistas ainda não sabem por que o câncer se desenvolverá em algumas pessoas com HPV e não em outras.
Acredita-se que a genética e a história da família tenham um papel na determinação de quem fica com câncer e quem não tem. Ao mesmo tempo, o ambiente, o estilo de vida e a saúde geral de uma pessoa (incluindo infecções passadas) também podem contribuir.
Além da cepa do HPV e da localização da infecção, existem outros fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa desenvolver câncer. Entre eles:
- Infecção persistente por HPV (com duração superior a 24 meses)
- Coinfecção por HIV (e outras formas de imunossupressão)
- Clamídia e possivelmente infecção pelo vírus herpes simplex
- Contraceptivos orais (aumentando o risco de câncer do colo do útero)
- Ter mais de três gestações a termo (aumento do risco de câncer do colo do útero)
- Fístula anal (aumentando o risco de câncer anal)
- Sendo um homem que faz sexo com homens (aumentando o risco de câncer anal)
- Fumar cigarros (afetando todos os tipos de câncer)
De todos os fatores coexistentes, a ausência de rastreamento do câncer é um dos maiores riscos. Isso não inclui apenas mulheres que evitam exames de Papanicolaou de rotina, mas homens que raramente são examinados para problemas anais ou genitais.
Fontes:
> Bzhalava, D .; Eklund, C; e Dillner, J. "Padronização internacional e classificação dos tipos de papilomavírus humano" Virology. 2015 8 de janeiro; 476C: 341-344. DOI: 10.1016 / j.virol.2014.12.028.
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças. "Vacinas HPV: Vacinando seu pré-adolescente ou adolescente." Atlanta, Geórgia; atualizado em 24 de agosto de 2017.
> Struyf, F .; Colau, B; Wheeler, C. et al. "Eficácia do papilomavírus humano (HPV) -16/18 vacina com adjuvante AS04 contra infecção incidente e persistente com tipos de HPV oncogênicos não-vacinais usando um ensaio alternativo de PCR específico para tipo de multiplex para DNA de HPV: análise post hoc do estudo randomizado PATRICIA. " Clin Vaccine Immunol. " 2014: 22 (2): 235-244. DOI: 10.1128 / CVI.00457-14.