As verrugas genitais, também conhecidas como condylomata acuminata , são uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns. Estima-se que 340 a 360 mil pessoas sejam afetadas por verrugas genitais a cada ano nos Estados Unidos, embora muitas infecções não causem sintomas.
Causas
As verrugas genitais são causadas pelo papilomavírus humano (HPV) . Existem cerca de 100 tipos diferentes de infecções por HPV, com cerca de 30 dos quais são transmitidos sexualmente.
Se você está aprendendo sobre as verrugas genitais, pode estar se sentindo confuso e um pouco nervoso. Isso porque há muitos mal-entendidos sobre o vírus HPV e as complicações de diferentes cepas do vírus. Enquanto o HPV é a causa das verrugas genitais, as cepas que causam as verrugas genitais não são as cepas que causam o câncer.
Cerca de 90% das verrugas genitais são causadas pelo HPV 6 e pelo HPV 11. Em contraste, cerca de 70% dos cancros do colo do útero são causados pelo HPV 16 e HPV 18 e a maioria dos cancros orais causados pelo HPV deve-se ao HPV 16. Outros 20% do colo do útero os cânceres são causados pelos tipos de HPV 31, 33, 34, 45, 52 e 58.
Em outras palavras, as cepas do HPV que causam as verrugas genitais são diferentes das cepas que causam o câncer do colo do útero e vice-versa. Por outro lado, os fatores de risco para o desenvolvimento do HPV - as cepas que causam as verrugas genitais e as cepas causadoras do câncer do colo do útero - são as mesmas.
Infecções por HPV
Muitas pessoas estão infectadas com infecções por HPV, mas na maioria das vezes, mesmo com as cepas causadoras de câncer, o vírus é eliminado do corpo antes que qualquer sintoma ocorra. Se você estiver infectado com um desses vírus, você pode não ter nenhum sintoma, desenvolver verrugas genitais ou um exame de Papanicolaou anormal sugestivo de displasia ou alterações pré-cancerosas do colo do útero.
Sintomas
Verrugas genitais afetam o tecido úmido da área genital. Eles podem aparecer como pequenos inchaços cor de carne ou como um grupo de inchaços na área genital. Eles podem variar em tamanho e às vezes aparecem em forma de uma couve-flor. Na maioria dos casos, as verrugas são muito pequenas para serem vistas. Apenas metade das mulheres e uma porcentagem menor de homens desenvolvem verrugas genitais quando infectadas por cepas de HPV que causam verrugas genitais.
Nas mulheres, as verrugas genitais ocorrem mais comumente nos lábios e perto da abertura da vagina. Nos homens, eles são mais comuns na ponta do pênis, mas podem ocorrer ao longo do eixo também. Tanto homens como mulheres podem desenvolver verrugas ao redor da abertura do ânus. O sexo anal não é necessário para que isso ocorra. Homens e mulheres também podem desenvolver verrugas genitais na boca ou na garganta relacionadas ao sexo oral.
Diagnóstico
Recomenda-se o teste regular para o HPV , a fim de rastrear o câncer do colo do útero e outras complicações do HPV. Não há teste padrão para diagnosticar o HPV. É importante que as mulheres sejam submetidas a exames regulares de papanicolau para detectar anormalidades que possam indicar uma infecção pelo HPV.
Se houver uma anormalidade, um teste de DNA, que pode testar as cepas de alto risco do HPV, pode ser realizado. Se aparecerem verrugas ou lesões na área genital, você deve procurar atendimento médico e testar o HPV.
É importante notar, no entanto, que os testes de HPV para o HPV que você pode ter feito não testam as cepas do vírus que causam verrugas genitais.
Fatores de risco
O HPV pode ser contraído por qualquer pessoa que seja sexualmente ativa. Fatores que aumentam o risco de desenvolver verrugas genitais incluem:
- Sexo vaginal desprotegido
- Sexo anal
- Sexo oral
- Contato genital-genital
- Parto
- Doenças sexualmente transmissíveis anteriores
- Múltiplos parceiros sexuais
- Fumar não aumenta o risco de contrair HPV, mas pode atrasar a capacidade do organismo de eliminar o vírus.
Embora certos casos de HPV possam se resolver por conta própria, certos tipos de HPV podem levar ao desenvolvimento de câncer cervical, peniano e anal, entre outros.
Nesses casos, o vírus não causa diretamente os cânceres, mas leva à inflamação que, por sua vez, pode levar ao câncer. Outros fatores, como o tabagismo, que retardam a depuração do vírus do organismo, podem contribuir para o desenvolvimento do câncer.
Tratamento
Não há cura para o HPV. O tratamento está disponível para sintomas, como verrugas genitais, câncer do colo do útero e alterações cervicais. Mas o tratamento dependerá do diagnóstico e da gravidade da infecção.
As verrugas genitais podem ser tratadas com:
- Medicação - Existem medicamentos de venda livre e medicamentos que são aplicados por um médico disponível. Auto-tratamentos incluem Podofilox, Imiquimod e Sinecatechins. Os tratamentos aplicados pelo médico incluem podofilina, ácido tricloroacético e ácido bicloroacético. Estes tratamentos são geralmente aplicados uma vez por semana por um médico.
- Crioterapia (congelamento)
- Eletrocautério (queima)
- Injeção de interferon nas verrugas
- Tratamento com laser
- Cirurgia para remover as verrugas
O tratamento irá remover as verrugas, mas não a infecção. Portanto, mesmo que seja tratado, você ainda poderá transmitir a infecção ao seu parceiro.
Prevenção
Evitar fatores de risco, como múltiplos parceiros sexuais, pode reduzir o risco de contrair o HPV e, assim, as verrugas genitais. Os preservativos podem diminuir seu risco, mas nem sempre evitam a disseminação do HPV, já que somente o contato pele a pele é necessário. Se você tem entre nove e 26 anos, a imunização pode ajudar a prevenir a infecção.
Imunização
A imunização está disponível, o que pode protegê-lo contra a contração do vírus HPV. Existem agora três tipos diferentes de tiros disponíveis, mas apenas dois deles são projetados para proteger contra as verrugas genitais e cepas do vírus causadoras de câncer do colo do útero.
As imunizações atualmente disponíveis e as cepas de HPV que foram projetadas para evitar incluem:
- Gardasil (aprovado em 2006) protege contra o HPV 6, 11, 16 e 18
- Cervarix (aprovado em 2009) protege contra os HPV 16 e 18
- Gardasil 9 (aprovado em 2014) protege contra o HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58
> Fontes:
> Carusi, D. Patient education: Verrugas genitais em mulheres (Beyond the Basics). Atualizado. 22/06/15
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Infecção por HPV genital - Ficha Informativa. 1/03/2017.