A má absorção de frutose faz parte do quebra-cabeça da IBS ? Frutose é um tipo de açúcar encontrado em frutas e alguns vegetais. Algumas pesquisas analisaram o papel que a ingestão de alimentos que contêm frutose tem em sintomas digestivos desagradáveis. Embora bastante limitado e preliminar, vale a pena dar uma olhada nos dados iniciais se você suspeitar que as frutas estão contribuindo para o seu desconforto intestinal.
O que é má absorção de frutose?
Os sintomas de má absorção de frutose, anteriormente conhecidos como intolerância à frutose, são desconfortos digestivos depois de comer ou beber alimentos ou bebidas que contêm frutose, o açúcar encontrado em muitas frutas. Acredita-se que a condição seja o resultado de a frutose não estar totalmente absorvida no intestino delgado . A frutose, em seguida, faz o seu caminho para o intestino grosso, onde é definido e fermentado por bactérias intestinais. Este processo pode afetar a mobilidade GI e contribuir para o gás indesejado e inchaço.
Algumas pessoas com má absorção de frutose podem tolerar pequenas quantidades de frutose, mas os sintomas ocorrem quando muita frutose é ingerida em um período de tempo muito curto. Para alguns indivíduos, a má absorção de frutose pode ser o resultado de supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO). A identificação da má absorção de frutose é um componente chave da teoria por trás do uso de uma dieta pobre em FODMAPs para o IBS.
A má absorção de frutose é uma condição marcadamente diferente da intolerância hereditária à frutose, um distúrbio genético tipicamente diagnosticado na infância.
Diagnóstico
O teste do hidrogênio expirado pode ser feito, medindo a quantidade de hidrogênio na respiração após a ingestão de uma solução de frutose. Acredita-se que um aumento de hidrogênio indique que a frutose na solução foi fermentada por bactérias no intestino grosso.
No entanto, o teste de respiração com hidrogênio não é totalmente confiável. Pode mostrar um resultado positivo, mesmo que a pessoa não tenha má absorção. Enquanto alguns comentários dizem que é valioso, outros apontam sua insegurança.
O supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO) é outro possível diagnóstico quando o teste respiratório do hidrogênio é positivo, e o médico deve determinar se esse é o diagnóstico adequado em vez da má absorção de frutose.
Quais são os resultados da pesquisa?
Um estudo fez uma comparação entre indivíduos saudáveis e pessoas que foram auto-identificadas como sofrendo de intolerância à frutose com base no fato de que eles experimentaram inchaço e flatulência após comer certos frutos. Embora os resultados devam ser interpretados com cautela devido ao número extremamente pequeno de indivíduos (8 pacientes, 4 controles) que participaram do estudo, os resultados são interessantes. Os pacientes auto-identificados apresentaram maiores níveis de hidrogênio e experimentaram mais inchaço e flatulência como resultado de beber a solução do que os indivíduos saudáveis.
A descoberta de que os sujeitos do teste tinham sintomas da solução de frutose em si foi replicada em outro estudo, que usou uma população muito maior.
Um total de 183 indivíduos que tiveram sintomas digestivos inexplicáveis participaram. Três quartos desses indivíduos apresentaram sintomas abdominais após a ingestão da solução de frutose. Estes sintomas incluíam flatulência, dor abdominal , inchaço, arroto e alteração do hábito intestinal.
Um estudo analisou especificamente a intolerância à frutose em adultos diagnosticados com SII. Dos 80 participantes do estudo, quase um terço teve um resultado positivo no teste de hidrogênio expirado após a ingestão da solução de frutose. Destes pacientes, 26 participaram de uma avaliação de acompanhamento um ano depois. No follow-up, 14 desses pacientes relataram que eles foram capazes de cumprir uma dieta restrita em frutose e experimentaram uma melhora significativa nos sintomas de dor, arrotos, inchaço, indigestão e diarréia.
A dificuldade com a frutose é uma das principais descobertas por trás da baixa teoria do FODMAP para o IBS . Esta teoria recebeu uma pesquisa significativa por sua eficácia na redução dos sintomas da SII.
The Bottom Line
A pesquisa sobre o papel da má absorção de frutose na IBS ainda está em seus estágios preliminares. No entanto, se seus sintomas de gases, inchaço e diarréia parecem estar relacionados à ingestão de frutas, um problema de frutose pode ser algo a considerar. Mantenha um diário alimentar por várias semanas para determinar se existe tal relação. Em caso afirmativo, fale com seu médico sobre a possibilidade de fazer o teste de hidrogênio no hálito e pergunte a opinião do seu médico sobre como tentar uma dieta de eliminação .
Fontes:
> Alergias Alimentares e Intolerâncias 105: Má Absorção de Frutose. Associação Americana de Gastroenterologia. http://www.gastro.org/info_for_patients/food-allergies-and-intolerances-105-fructose-malabsorption
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