Em um passado não tão distante, os profissionais médicos freqüentemente pensavam que o inchaço e a distensão freqüentemente relatados por seus pacientes com SII eram apenas produtos de uma imaginação excessivamente ativa. Se você teve a experiência de ter que afrouxar o cinto com o passar do dia, você sabe como esses médicos estavam fora da base.
Prevalência
O inchaço é um fenômeno bastante universal, já que estima-se que 16% a 30% da população geral relatem que sofrem de inchaço.
Esses números disparam quando se fala de pacientes com SII, com 80% a 90% dos pacientes relatando inchaço. Dados esses números, é um tanto surpreendente que o inchaço não seja sequer listado como parte dos critérios de Roma III para diagnosticar a SII.
Inchaço
Inchaço é definido como a percepção de aumento da pressão no abdômen. O inchaço é relatado com mais frequência por mulheres do que por homens, mas isso pode ser devido a diferenças em como o sintoma é percebido pelos diferentes gêneros. O inchaço também é mais provável de afetar pacientes com IBS com predominância de constipação (IBS-C) e IBS tipo misto do que aqueles com IBS com predominância de diarréia (IBS-D). Isso não significa que o inchaço não afete os pacientes com IBS-D, de fato, o inchaço é um problema para quase metade de todos os pacientes com IBS-D.
Distensão
Distensão difere de inchaço na medida em que envolve uma mudança mensurável na circunferência do abdômen. Distensão geralmente piora à medida que o dia passa.
Você também pode descobrir que seu abdômen fica mais distendido depois de ter comido. Estima-se que aproximadamente metade de todos os pacientes com SII tenham distensão. A distensão e o inchaço são frequentemente sentidos simultaneamente, mas pensa-se que resultam de diferentes processos corporais.
Causas
Ao contrário do que você pode pensar, o excesso de gás não é necessariamente a razão por trás do inchaço e da distensão.
Vários mecanismos que estão sendo explorados como possíveis contribuintes para o inchaço e distensão são:
- Gás preso
- Hipersensibilidade visceral
- Dismotilidade
- Comprometimento da parede abdominal em responder à pressão
Há também evidências de que o inchaço pode ser um problema para subgrupos de pacientes com SII que sofrem de:
- Intolerâncias a carboidratos
- Desequilíbrios bacterianos
- Supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO)
Efeito na qualidade de vida
O sintoma de inchaço afeta claramente negativamente a qualidade de vida. Em pesquisas, o inchaço corre pescoço e pescoço com dor abdominal como o sintoma mais grave com que os pacientes com SII precisam lidar . O inchaço também parece ser o sintoma menos provável de responder ao tratamento . O sintoma de inchaço parece ir além do desconforto; Um estudo descobriu que o inchaço em pacientes com SII estava relacionado à diminuição de energia, diminuição do nível de atividade física e menor consumo de alimentos.
Fontes:
Agrawal, A. & Whorwell, P. “Artigo de revisão: distensão abdominal e distensão abdominal em distúrbios gastrintestinais funcionais - epidemiologia e exploração de possíveis mecanismos”. Farmacologia & Terapêutica 2008 27: 2-10.
Chang, L., Lee, O., Naliboff, B., Schmulson, M. & Mayer, E. "Sensação de inchaço e visível distensão abdominal em pacientes com síndrome do intestino irritável". American Journal of Gastroenterology 2001 96: 3341-3347.
Quigley, E. “Impacto do inchaço e da distensão na Síndrome do Intestino Irritável: Já andamos muito longe do Credo Manning? ” Gastroenterologia Clínica e Hepatologia 2009 7: 7-8.
Ringel, Y., Williams, R., Kalilani, L. e Cook, S. Prevalência, características e impacto dos sintomas de inchaço em pacientes com síndrome do intestino irritável. Gastroenterologia Clínica e Hepatologia 2009 7: 68-72.