Opções de tratamento para IBS
O tratamento da síndrome do intestino irritável (SII) não se encaixa facilmente em um plano do tipo "tamanho único". Trabalhando com seu médico, e com um pouco de tentativa e erro, você encontrará seu próprio caminho para gerenciar seu IBS. Esse caminho pode exigir uma abordagem multifacetada, mas, como você verá nesta visão geral, há várias opções de tratamento a serem seguidas.
Seu primeiro passo
Se você ainda não fez isso, é essencial que você consulte um médico para discutir qualquer sintoma digestivo que possa estar tendo.
Embora os sintomas da SII incluam dor abdominal junto com episódios crônicos de constipação, diarréia ou ambos, esses sintomas também podem ser o resultado de outras condições de saúde mais graves. Uma vez que seu médico tenha confirmado o diagnóstico de IBS, você pode trabalhar com eles para estabelecer um plano de tratamento ideal para tratar seus sintomas.
Medicamentos para IBS
Tradicionalmente, as opções de medicação para IBS são limitadas.
-
Todos os medicamentos que estão disponíveis para tratar IBS
-
São Iberogast Bitters apenas o que você precisa para o seu IBS?
Felizmente, essa situação está mudando rapidamente à medida que novos medicamentos estão sendo desenvolvidos. Aqui estão algumas das opções de prescrição disponíveis atualmente:
Antiespasmódicos: Antiespasmódicos são os medicamentos mais frequentemente prescritos para SII, pois ajudam a aliviar os sintomas de dor abdominal e cãibras, particularmente para pessoas que têm SII com predominância de diarreia (IBS-D). Os antiespasmódicos funcionam melhor se forem tomados 30 a 60 minutos antes de comer e podem ser melhores em proporcionar alívio de curto prazo, em oposição a longo prazo, dos sintomas.
Medicamentos específicos do IBS: As empresas farmacêuticas têm trabalhado duro no desenvolvimento de medicamentos para o tratamento do IBS, com várias novas opções chegando ao mercado nos últimos anos.
Esses medicamentos geralmente atuam em receptores dentro do intestino grosso para provocar alívio dos sintomas da SII. Opções para o tratamento da IBS com predomínio da constipação (IBS-C) incluem:
E para o tratamento da IBS-D:
Antibióticos: As pessoas geralmente ficam surpresas quando ouvem que antibióticos podem ser prescritos para IBS , já que muitas vezes tomar antibióticos pode piorar os sintomas da SII. No entanto, os antibióticos usados no tratamento da SII são de um tipo muito específico - antibióticos que não são absorvidos no estômago, mas que visam as bactérias do intestino delgado e grosso. Desta classe, apenas Xifaxan tem aprovação do FDA e é para o tratamento de IBS não-constipação.
Antidepressivos: Seu médico pode optar por prescrever um medicamento antidepressivo devido a seus efeitos no funcionamento do seu sistema digestivo e porque eles podem ser tomados com segurança por um longo período de tempo - uma vantagem para um distúrbio crônico como o IBS. É mais provável que os médicos recomendem um antidepressivo se seus sintomas não tiverem sido abordados por meio de modificações no estilo de vida e na dieta e se você também tiver depressão e / ou ansiedade ao lado de seu SII.
Os antidepressivos usados para tratar a SII incluem tanto os ISRSs quanto os antidepressivos tricíclicos mais antigos. Ambas as classes de medicamentos são pensadas para ter qualidades de redução da dor. O seu médico pode escolher o tipo de antidepressivo com base no seu problema intestinal predominante, por exemplo, prisão de ventre ou diarreia, uma vez que diferentes antidepressivos têm efeitos diferentes na formação de fezes e na frequência do movimento intestinal.
Remédios Over-the-Counter para IBS (OTCs)
Há uma grande variedade de OTCs usados para tratar sintomas digestivos. Estes produtos estão disponíveis sem receita médica e raramente há muita pesquisa quanto à sua verdadeira eficácia em aliviar os sintomas da SII. Lembre-se de que é sempre importante consultar o seu médico antes de usar qualquer produto OTC. Aqui estão alguns dos OTCs mais usados para o IBS:
- Imodium : Útil para aliviar a diarréia, mas não necessariamente a dor do IBS.
- Laxantes como Miralax, Metamucil, Benefiber e Citrucel.
- Suplementos probióticos : contêm cepas vivas de "bactérias amigáveis".
- Óleo de hortelã-pimenta : Estudos têm mostrado que o óleo de hortelã-pimenta com revestimento entérico tem fortes qualidades antiespasmódicas e, portanto, é eficaz para aliviar a dor da IBS.
- Suplementos de ervas : Há uma variedade de suplementos herbais considerados bons para a saúde digestiva geral e para tratar sintomas digestivos individuais.
> Visualize possíveis gatilhos e sintomas da IBS.
Comendo Mudanças
Uma das formas mais comuns pelas quais as pessoas tentam lidar com a SII é através da restrição alimentar. Diante de tais sintomas traumáticos, é fácil apontar a comida como um culpado. Um fato importante a ter em mente é que o simples ato de comer, em particular comer refeições grandes ou gordurosas, pode estimular as contrações intestinais. Estresse e alterações hormonais também contribuem para os sintomas da SII, de modo que um alimento que é mal tolerado em uma ocasião pode ser apreciado sem conseqüência em outro.
Mantendo tudo isso em mente, há algumas coisas úteis que você pode fazer em relação à alimentação que podem ajudar a aliviar os sintomas (ou, pelo menos, não piorá-los!). Aqui estão algumas opções:
1. Mantenha um diário alimentar . Diários alimentares são simplesmente um relato contínuo do que você come e como se sente. É recomendável que, se você identificou um determinado alimento como possível culpado, elimine esse alimento por um período de cerca de três meses, para verificar se isso tem algum efeito sobre seus sintomas.
-
Quando a dieta Low-FODMAP para IBS não funciona
-
Instruções passo a passo para tomar um banho de assento
Se não, tente comer a comida novamente e repita o processo com a próxima comida da sua lista. Os agressores comuns são alimentos gordurosos, vegetais produtores de gás, bebidas carbonatadas, adoçantes artificiais, cafeína e álcool. Você também pode considerar uma dieta de eliminação para descartar intolerância à lactose ou má absorção de frutose .
2. Coma refeições menores e mais frequentes . Uma exceção a isso é que, para a constipação, um café da manhã farto pode ajudar a estimular as contrações intestinais e o desejo de evacuar.
3. Aumentar a fibra . A fibra é geralmente recomendada devido a seus muitos benefícios para a saúde e sua capacidade de ajudar a suavizar e firmar as fezes. No entanto, é melhor adicionar fibra lentamente para permitir que o seu corpo se ajuste. Há também algumas evidências de que a fibra solúvel é mais bem tolerada pelas pessoas que têm IBS.
4. Olhe para a dieta de baixo FODMAP . Embora a dieta com baixo teor de FODMAP possa ser desafiadora, ela possui um sólido suporte de pesquisa para sua eficácia. A dieta envolve eliminar certos carboidratos de sua dieta por um período de seis a oito semanas e, em seguida, gradualmente adicioná-los de volta à sua dieta para avaliar a tolerância.
Psicoterapia para IBS
Uma variedade de terapias psicológicas tem sido estudada pela sua eficácia na redução da frequência, intensidade e duração dos sintomas da SII, incluindo terapia cognitivo-comportamental (TCC), hipnoterapia, abordagens de controle do estresse e exercícios de relaxamento, com resultados geralmente positivos.
A TCC e a hipnoterapia dirigida pelo intestino têm o apoio de pesquisa mais sólido para a sua eficácia na redução dos sintomas da SII. A TCC é uma forma de psicoterapia na qual você aprenderá estratégias para modificar padrões de pensamento desadaptativos, bem como novos comportamentos para gerenciar a ansiedade e lidar com situações estressantes. Hipnoterapia envolve a indução de um estado de consciência relaxante e confortável em que sugestões específicas são oferecidas para levar a uma mudança permanente no comportamento.
Terapias psicológicas oferecem a vantagem de ajudar você a aprender estratégias de longo prazo para lidar com o seu IBS, sem o risco de possíveis efeitos colaterais negativos associados à medicação.
Fazendo a decisão certa para você
A pesquisa mostrou que, com IBS, quanto mais informado você é como paciente, melhor será o resultado do seu tratamento. A pesquisa também mostrou que o resultado do seu tratamento é melhorado se você tiver uma boa relação de trabalho com seu médico. Você encontrará muitas informações aqui sobre suas opções de tratamento. Passe algum tempo aprendendo o máximo que puder e, em seguida, trabalhe com seu médico para elaborar um plano de gerenciamento de sintomas que seja melhor para o seu corpo único.
Fontes:
Foxx-Orenstein, AE. Terapias novas e emergentes para o tratamento da síndrome do intestino irritável: uma atualização para gastroenterologistas. Avanços terapêuticos em gastroenterologia . 2016; 9: 354-375.
Aderência J, Vanuytsel T, Corsetti M. Gerenciamento Moderno da Síndrome do Intestino Irritável: Mais que Motilidade. Doenças Digestivas . 2016; 34: 566-573.