Pesquisas apontam para uma correlação surpreendentemente alta entre a síndrome do intestino irritável (SII) e a intolerância ao açúcar (lactose, frutose e sorbitol). Se você está lidando com IBS, aprender sobre esses estudos pode ajudá-lo a determinar se uma intolerância ao açúcar está desempenhando um papel em seus sintomas.
Intolerância a lactose
A intolerância à lactose é uma condição em que uma pessoa experimenta sintomas digestivos após consumir produtos lácteos.
Isto é devido a uma deficiência da enzima lactase. Acredita-se que muitos pacientes com IBS se beneficiariam da eliminação de produtos lácteos de sua dieta.
Um estudo de larga escala comparou cerca de 500 pacientes com SCI com 336 pacientes que foram auto-diagnosticados como “intolerantes ao leite”. Cerca de 70% dos indivíduos dos dois grupos testaram positivo para intolerância à lactose baseado no teste de respiração com hidrogênio (HBT) .
Os autores concluem que, devido a esse alto percentual, o HBT deve ser rotineiramente administrado a todos os pacientes que são considerados portadores de SII. Infelizmente, esse estudo em particular não incluiu um grupo de controle saudável.
Combinações de intolerância ao açúcar
Um pequeno estudo analisou a ligação entre intolerâncias ao açúcar e doença intestinal funcional . Especificamente, o estudo teve 25 pacientes submetidos a testes de hidrogênio no ar depois de beber uma variedade de soluções. Estes incluíram lactose, frutose, sorbitol, sacarose e uma combinação de frutose e sorbitol.
Noventa por cento dos participantes do estudo testaram positivo para pelo menos uma intolerância ao açúcar. Após a restrição dietética da substância agressora, 40 por cento dos pacientes apresentaram melhora acentuada dos sintomas.
Um estudo muito maior também analisou a intolerância à lactose, frutose e sorbitol em pacientes com distúrbios intestinais funcionais.
Dos 239 pacientes, 94 preencheram os critérios diagnósticos para SII , enquanto os demais foram categorizados como tendo queixas funcionais.
Usando o teste de hidrogênio e metano, 90% dos participantes apresentaram algum tipo de intolerância. Uma grande parte exibiu intolerância a mais de um tipo de açúcar. Com restrição alimentar, aproximadamente metade dos indivíduos em cada grupo experimentou melhora significativa dos sintomas.
O papel do supercrescimento bacteriano no intestino delgado
Uma perspectiva alternativa vem de pesquisadores que afirmam que o supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO) é um fator importante na sintomatologia da IBS. Esta teoria sustenta que a SIBO pode ser diagnosticada através do uso de testes de respiração com hidrogênio após a ingestão de lactulose, um açúcar que nosso organismo não consegue digerir.
Acredita-se que, se os níveis de respiração de hidrogênio aumentam logo após uma pessoa tomar uma solução de lactulose, isso é uma evidência de que as bactérias estão presentes no intestino delgado . Por sua vez, provoca a fermentação que resulta em hidrogênio no ar expirado.
Em apoio a essa teoria, um estudo descobriu que muitos dos indivíduos que testaram positivo para intolerância à lactose usando o teste do hidrogênio no ar expirado também testaram positivo no teste respiratório com lactulose.
Isto sugere que o problema subjacente foi SIBO e não intolerância à lactose .
Um estudo maior testou 98 pacientes com SII para a presença de SIBO e intolerância ao açúcar. Sessenta e cinco por cento desses pacientes IBS testaram positivo para SIBO com base no teste de lactulose. Esses pacientes foram significativamente mais propensos a ter testes de hidrogênio positivos após a ingestão de lactose, frutose e sorbitol do que aqueles que não foram identificados como portadores de SIBO.
Os pacientes SIBO foram posteriormente tratados com antibióticos, a ponto de não mais exibir uma resposta positiva ao teste de lactulose. Verificou-se então que estes doentes tinham uma probabilidade significativamente menor de ainda serem positivos para lactose, frutose e intolerância ao sorbitol.
Os pesquisadores concluíram que a SIBO pode ser a causa do teste de intolerância positiva, em vez de uma verdadeira intolerância a esses açúcares.
The Bottom Line
Embora possa haver algum debate sobre o verdadeiro problema subjacente, estas descobertas da pesquisa mostram claramente que existe uma relação entre a intolerância ao açúcar e IBS. Se você sofre de IBS, certamente é importante avaliar o papel que a lactose, a frutose, a intolerância ao sorbitol, bem como a SIBO, podem estar interferindo em seus sintomas.
Um bom lugar para começar é conversar com seu médico para ver se alguma forma de teste de diagnóstico para intolerância ao açúcar pode ser indicada para você. Você também pode querer considerar manter um diário alimentar e tentar uma dieta de eliminação para ver se restringir os açúcares ajuda você a se sentir melhor.
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