Uma dieta de eliminação é uma ferramenta para avaliar se os alimentos específicos estão contribuindo para os sintomas do intestino irritável (SII). Esta não é uma "dieta" no sentido tradicional, mas uma maneira de descobrir sistematicamente se certos alimentos estão causando sintomas em seu corpo.
Dois principais usos para uma dieta de eliminação para IBS
Uma dieta de eliminação pode ser usada:
1. Identificar gatilhos específicos de alimentos. Neste caso, você estaria usando uma dieta de eliminação para identificar um alimento-alvo específico.
Os alimentos mais comuns a serem avaliados quanto à reatividade e tolerância incluem:
- Lacticínios
- Alimentos contendo glúten (trigo, centeio, cevada)
- Milho
- Soja
2. Como parte da dieta de baixo FODMAP para IBS. A dieta de baixo FODMAP é a única abordagem de tratamento dietético para IBS que tem suporte de pesquisa para a sua eficácia. A fase inicial da dieta envolve a eliminação de todos os alimentos ricos em FODMAP de sua dieta por um período de duas a oito semanas.
Antes que você comece
Faça o teste para a presença da doença celíaca. Se você optar por eliminar o glúten de sua dieta, porque você suspeita que você tem uma sensibilidade ao glúten ou porque você está seguindo as restrições da dieta de baixo FODMAP que também envolve cortar alimentos contendo trigo, centeio e cevada devido ao fato de que eles contêm o fructan FODMAP, você deve fazer o teste para a doença celíaca primeiro. As pessoas que têm IBS correm um risco maior de doença celíaca não diagnosticada - uma condição auto-imune na qual você coloca sua saúde em risco se você comer alimentos que contenham glúten.
No entanto, o exame de sangue para doença celíaca só é preciso se você tiver ingerido glúten no momento do teste.
Comece a manter um diário alimentar. Se você usa um simples notebook ou um aplicativo de rastreamento on-line, é muito útil manter uma contabilidade dos alimentos que você está comendo, quais são seus sintomas e quaisquer outros fatores (por exemplo, nível de estresse, ciclo menstrual) que possam estar contribuindo para seus sintomas.
Decida quais alimentos eliminar. Se você estiver procurando avaliar possíveis sensibilidades alimentares, comece com apenas um alimento para eliminar de cada vez. Se você optar por seguir a dieta de baixo FODMAP, estará eliminando todos os alimentos ricos em FODMAP.
Armazene sua cozinha. Dietas de eliminação exigem tempo e atenção para os alimentos que você está comendo. Você pode achar mais fácil cozinhar e preparar a maior parte de suas refeições em casa para ter controle total sobre os ingredientes que está consumindo. Você também vai querer ter certeza de que você tem muitas opções para café da manhã, almoço, jantar e lanches que não contêm os alimentos ou ingredientes que você está eliminando.
A fase de eliminação
Você deve atirar para eliminar os alimentos que estão sendo testados por um período de duas a oito semanas. Acompanhe os alimentos ingeridos e seus sintomas durante toda esta fase do seu diário alimentar.
Quanto tempo ficar em sua dieta de eliminação será determinado por como você está se sentindo e como é fácil para você evitar o alimento-alvo. Em geral, quanto mais tempo você puder fazer a fase de eliminação, mais positivo será o resultado em termos de não apenas identificar os alimentos desencadeantes, mas talvez também melhorar sua tolerância para itens anteriormente problemáticos.
Mas a fase de eliminação não deve durar para sempre! É importante que você se envolva em um processo de reintrodução para ter certeza de que está identificando com precisão os alimentos que são um gatilho para o seu corpo.
A fase de reintrodução
No final do período de eliminação, você irá lentamente reintroduzir o alimento-alvo de volta em sua dieta. Se você estiver na dieta de baixo FODMAP, você introduzirá um tipo de FODMAP de cada vez.
Para facilitar a interpretação dos resultados, você pode querer iniciar o teste de reintrodução na segunda-feira. Coma uma pequena quantidade do alimento ou do tipo FODMAP em questão. Não coma a comida pelos próximos dois dias, mas procure por sintomas.
No terceiro dia, coma uma porção maior da comida em questão. Acompanhe os alimentos ingeridos e quaisquer sintomas em seu diário alimentar.
Se você tiver sintomas, então você identificou um possível gatilho de comida. Se os seus sintomas não retornarem, você pode considerar que o grupo de alimentos não é reativo para você.
Depois de ter concluído a avaliação de um determinado alimento, você pode tentar avaliar um possível gatilho potencial de alimentos e iniciar a fase de eliminação novamente.
Se você está seguindo a dieta de baixo FODMAP, após reintroduzir e avaliar a tolerância para o primeiro tipo de FODMAP, você passaria para desafios de reintrodução para todos os outros tipos de FODMAP, um de cada vez.
O objetivo de uma dieta de eliminação
Dietas de eliminação devem ser usadas como uma ferramenta para identificar alimentos que contribuem para os seus sintomas de IBS. O objetivo final é usar essas informações para comer a maior variedade de alimentos possível sem sentir sintomas excessivos. Isso irá garantir que você está maximizando sua ingestão de nutrientes essenciais.
Ao coletar mais informações sobre a reatividade ou tolerância do seu corpo a certos alimentos ou tipos do FODMAP, você pode querer brincar com o tamanho da porção. Você pode achar que seu corpo pode tolerar certos alimentos em pequenas porções, mas é mais reativo a porções maiores. Esta informação não só irá expandir a variedade de alimentos que você pode consumir, mas pode permitir-lhe desfrutar de alguns dos seus favoritos antigos alimentos.
Fonte:
McKenzie YA, Bowyer RK, Leach H, et al. "Revisão sistemática da British Dietetic Association e diretrizes práticas baseadas em evidências para o manejo dietético da síndrome do intestino irritável em adultos (atualização de 2016)" Journal of Human Nutrition and Dietetics 2016; 29 (5): 549-575.