Doenças da primeira infância podem predispor você a bronquiectasia
A bronquiectasia faz parte de um grupo de doenças pulmonares classificadas como doença pulmonar obstrutiva crônica ou DPOC . É caracterizada por um alongamento anormal e aumento dos brônquios e bronquíolos, as vias aéreas maiores dos pulmões.
Causas
Muitas vezes causada por inflamação recorrente e infecção das vias aéreas, a bronquiectasia pode ser congênita, ou seja, presente ao nascimento, ou uma pessoa pode estar predisposta a ela como resultado de doenças da primeira infância, como pneumonia , sarampo, gripe ou tuberculose.
A bronquiectasia pode ocorrer como parte de um defeito genético, como na discinesia ciliar primária ou na fibrose cística. Outros fatores predisponentes incluem defesa pulmonar anormal e obstrução da via aérea por um objeto estranho ou tumor. A bronquiectasia também pode ser causada pela inalação de partículas de alimentos quando você come ou após a cirurgia, devido a um reflexo de tosse enfraquecido e à incapacidade do paciente de limpar suas vias aéreas de maneira eficaz.
Sintomas
A bronquiectasia causa um alargamento anormal das vias aéreas devido a inflamação e infecção recorrentes. Quando as vias aéreas ficam dilatadas, o muco extra começa a se acumular nas áreas ampliadas. O acúmulo de muco torna-se um terreno fértil para bactérias que leva a infecções pulmonares. Isso é ainda mais complicado por danos nos cílios, os minúsculos pêlos de proteção que revestem as vias aéreas. Quando os cílios são incapazes de limpar as vias aéreas de detritos e muco extra, ocorre obstrução das vias aéreas.
O acúmulo de muco e bactérias subsequentes levam a ciclos repetidos de inflamação, infecção e obstrução das vias aéreas e pulmões.
Muitas vezes se desenvolvendo gradualmente, os sintomas de bronquiectasia podem não aparecer por meses ou até anos após o evento predisponente que causou bronquiectasia para ocorrer em primeiro lugar.
Os sintomas de bronquiectasia incluem:
- Tosse crônica que piora quando deitada
- Muco espesso e fétido
- Hemoptise
- Dispnéia , agravada pelo exercício
- Perda de peso
- Fadiga
- Fraqueza
- Clubbing dos dedos
- Chiado
- Infecções pulmonares repetidas
- Dor no peito
Diagnóstico
A bronquiectasia não é prontamente diagnosticada, pois os sintomas podem ser comumente confundidos com os da bronquite crônica , asma ou pneumonia.
Os médicos podem avaliar bronquiectasias fazendo os seguintes testes:
- Raio-x do tórax
- Tomografia computadorizada torácica
- Exames de sangue
- Cultura de escarro
- Testes de Função Pulmonar
Testes para outras condições associadas, como fibrose cística ou tuberculose, também podem ser úteis para o diagnóstico de bronquiectasia.
Tratamentos
Os objetivos do tratamento das bronquiectasias são controlar a infecção, promover a drenagem de secreções excessivas dos pulmões e prevenir novas complicações. Embora a doença não possa ser curada, com o tratamento, a maioria das pessoas vive uma vida normal.
As opções de tratamento podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Antibióticos (orais e / ou intravenosos)
- Broncodilatadores
- Expectorantes , descongestionantes e medicamentos para afinar o muco
- Prevenção de irritantes respiratórios (tabagismo, fumo passivo , poluição do ar , exposições no local de trabalho).
- Vacina contra a gripe anual
- Drenagem postural
- Fisioterapia torácica
- Hidratação
- Oxigenoterapia
- Ressecção pulmonar cirúrgica (para aqueles que não respondem ao tratamento ou para sangramento maciço)
Se a sua bronquiectasia não responder bem ao tratamento, o seu médico pode pedir uma broncoscopia para determinar se existe um bloqueio nas suas vias respiratórias. A broncoscopia também é uma ferramenta usada para identificar a fonte de sangramento nas vias aéreas.
Prevenção
As chances de desenvolvimento de bronquiectasias diminuem com o tratamento imediato de infecções pulmonares. Outras medidas preventivas incluem:
- Parar de fumar , se você é um fumante.
- Evitar irritantes respiratórios superiores, como fumo passivo ou poluição do ar.
- Vacinação contra o sarampo, gripe e outras infecções, conforme recomendado pelo seu médico.
Quando entrar em contato com seu provedor de serviços de saúde
Ligue para o seu médico se ocorrer alguma das seguintes situações:
- Seus sintomas pioram ou não melhoram com o tratamento adequado.
- Há uma mudança na cor ou na quantidade do seu escarro.
- Você desenvolve hemoptise.
- Você desenvolve dor no peito ou falta de ar que não é aliviada pelo repouso.
Fontes:
American Lung Association. Entendendo Bronquiectasias. 2014
Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue. Como é tratada a bronquiectasia? Atualizado em 28 de outubro de 2011
Smeltzer, Suzanne C. e Bare, Brenda, G. (1996). Brunnuer e Testbook de Enfermagem Médico-Cirúrgica de Suddarth (8a edição). Pensilvânia, PA: Lipponcott-Raven Publishers.