Timing e efeito de Taxotere (Docetaxel) para tratar o câncer de próstata

Taxotere para câncer de próstata - quando funciona e como bem?

Como e quando o Taxotere (docetaxel) funciona para o tratamento do câncer de próstata ?

Como funciona o Taxotere (Docetaxel)?

Taxotere (docetaxel) funciona de forma semelhante a muitos medicamentos quimioterápicos ao interromper a divisão celular (chamada mitose). Como as células cancerosas são algumas das células que se dividem mais rapidamente no corpo, essas células são preferencialmente afetadas pela ação do Taxotere e, conseqüentemente, morrem em altas taxas quando o medicamento é administrado.

Além do câncer de próstata, o Taxotere pode ser usado para pessoas com alguns tipos de câncer de pulmão, câncer de mama ou câncer de ovário.

História - Taxotere para Câncer de Próstata Avançado Resistente a Hormônio

Taxotere foi trazido para o mainstream da terapia do câncer de próstata após um estudo publicado no New England Journal of Medicine em 2004, que mostrou que Taxotere em combinação com o prednisona esteróide resultou em melhor sobrevida quando comparado com o medicamento padrão para o câncer de próstata avançado mitoxantrona. O artigo do New England Journal também mostrou que aqueles homens tratados com Taxotere tinham uma melhor qualidade de vida e melhoravam o controle da dor. Naquela época, o Taxotere era considerado um tratamento de escolha para o câncer de próstata avançado em homens cujo câncer de próstata se espalhou para além da próstata e tornou-se resistente à terapia hormonal .

Taxotere ainda é considerado uma boa escolha (juntamente com outros medicamentos que estão sendo estudados) para uso em homens com câncer de próstata metastático que se tornou resistente à terapia hormonal (terapia de supressão androgênica).

O presente - Taxotere para Câncer de Próstata Metastático Sensível a Hormônio Precoce

Grandes estudos, como o estudo CHAARTED, entre outros, mudaram a abordagem do câncer de próstata metastático sensível ao hormônio em muitos homens. Esses cânceres podem ser metastáticos no momento do diagnóstico ou se tornarem metastáticos após a terapia inicial para o câncer de próstata local .

Embora o tratamento com Taxotere tenha sido usado anteriormente em homens com câncer de próstata avançado que se tornaram resistentes à terapia hormonal, parece que o tratamento com Taxotere desde o início - ao mesmo tempo em que o tratamento com terapia hormonal é iniciado - apresenta vantagens em ambos os casos. sobrevivência e sobrevida global. Certamente, o Taxotere tem efeitos colaterais de preocupação como qualquer medicamento de quimioterapia, mas isso, assim como os avanços que usam outros medicamentos, é um sinal interessante de progresso no tratamento do câncer de próstata.

Taxotere para câncer de próstata localmente avançado

O Trial STAMPEDE recrutou homens com câncer de próstata localmente avançado. Homens que receberam Taxotere no momento em que a terapia hormonal foi iniciada mostraram ter melhor sobrevida global e livre de doença do que aqueles que foram tratados apenas com terapia hormonal. Uma ressalva é que os homens que são os melhores candidatos para este tratamento são aqueles que têm câncer de próstata de "alto volume".

Tratamento adjuvante para câncer de próstata localizado de alto risco

Para homens com próstata localmente avançada e de alto risco, o uso de Taxotere em um cenário adjuvante (um cenário "no caso") diminuiu significativamente a incidência de metástases à distância (disseminação) do câncer de próstata.

Estes homens foram tratados com Taxotere mais terapia hormonal e radioterapia , em vez de apenas com terapia hormonal e radioterapia. Evidentemente, o Taxotere tem alguns efeitos colaterais adversos que precisam ser considerados.

Quais são os efeitos colaterais

Tal como acontece com todos os medicamentos quimioterápicos, há uma grande variedade de efeitos colaterais que podem ocorrer quando se toma Taxotere. Você pode estar familiarizado com alguns deles, pois eles são comuns em muitos tipos de quimioterapia. Os seguintes efeitos secundários ocorrem em mais de um terço das pessoas que utilizam Taxotere:

Fontes:

Fizazi, K., Jenkins, C. e I. Tannock. O docetaxel deve ser padrão para pacientes com câncer de próstata sensível ao hormônio metastático? Pro e contra. Anais de Oncologia . 2015. 26 (8): 160-7.

Goodman, A. Docetaxel Combinado Com Terapia Hormonal Prolonga Sobrevivência Em Câncer De Próstata Avançado. O Posto ASCO . http://www.ascopost.com/issues/may-25,-2015/docetaxel-combined-with-hormone-therapy-extends-survival-in-advanced-prostate-cancer.aspx.

James, N., Sydes, M., Clarke, N. et ai. Adição de docetaxel, ácido zoledrônico ou ambos à terapia hormonal de longo prazo de primeira linha no câncer de próstata (STAMPEDE): resultados de sobrevida de um ensaio controlado, randomizado, adaptativo, multiarterial, em múltiplos estágios. Lancet . 21 de dezembro de 2015 (Epub ahead of print).

Martel CL, Gumerlock PH, Meyers FJ, et al. Estratégias atuais no manejo do câncer de próstata refratário a hormônios. Cancer Treat Rev. 2003; 29: 171-187.

Instituto Nacional do Câncer. Estudo financiado pelo NIH mostra aumento da sobrevida em homens com câncer de próstata metastático que recebem quimioterapia ao iniciar a terapia hormonal. http://www.cancer.gov/news-events/press-releases/2013/E3805.

Tannock IF, de Wit R, Berry WR, et al. Docetaxel mais prednisona ou mitoxantrona mais prednisona para câncer de próstata avançado. N. Engl. J. Med. 351 (15): 1502-12.