Uma resposta imune súbita e grave a um desencadeante de alérgeno é medicamente conhecida como anafilaxia. Enquanto alergias comuns podem causar coceira, nariz entupido ou entupido, ou uma erupção cutânea, a anafilaxia causa uma reação inadequada de todo o corpo.
História
Anafilaxia foi originalmente identificada no início dos anos 1900, durante a realização de pesquisas para imunizar cães para o veneno da anêmona do mar.
Em vez de desenvolver uma imunidade ao veneno da anêmona do mar, os cães pioraram a cada exposição subseqüente.
Enquanto a imunização era para ser uma medida profilática para ajudar os cães, o efeito oposto foi observado, por isso eles chamaram a resposta o oposto de profilaxia, anafilaxia.
Tipos
As reações de anafilaxia seguem três padrões específicos. Entender o padrão que sua anafilaxia segue pode ajudá-lo a entender (e ajudar os profissionais médicos a entender) a melhor forma de tratar suas emergências.
Reações monofásicas (fase 1) são o padrão mais comum de anafilaxia a seguir. Aproximadamente 70 a 90 por cento dos casos seguem esse padrão. Reações unifásicas são as piores em 30 a 60 minutos e geralmente são resolvidas na próxima hora.
As reações bifásicas (2 fases) são cinco vezes mais comuns em crianças do que em adultos e representam menos de 23 dos 100 casos de anafilaxia. As reações bifásicas são caracterizadas por uma recorrência de sintomas anafiláticos várias horas após a resolução dos sintomas.
Reações prolongadas são a forma mais grave e o padrão mais raro de anafilaxia. As reações prolongadas são persistentes e podem durar de vários dias a várias semanas.
Seu sistema imunológico
Para ajudar a entender o que causa anafilaxia , é útil entender que seu sistema imunológico é responsável por proteger seu corpo de substâncias nocivas, como vírus ou bactérias.
É um dos sistemas mais complexos do seu corpo que é composto de órgãos linfáticos (medula óssea e timo), uma variedade de tipos de células e proteínas.
Existem dois tipos diferentes de imunidade: inata (defesas com as quais você nasceu) e adaptativa (aprendida ou adquirida).
Sistema Imunológico Inato
Seu sistema imunológico inato é uma defesa natural com a qual você nasceu, o que ajuda a impedir que você adquira uma infecção ou exposição a agentes nocivos. Sua pele é a primeira barreira defensiva do seu corpo.
Proteínas que existem em sua saliva ou outros fluidos corporais desempenham um papel importante no seu sistema imunológico. Sua saliva contém uma importante proteína chamada lisozima que permite que as paredes bacterianas sejam mais facilmente destruídas. Células imunes especiais chamadas fagócitos (incluindo neutrófilos, monócitos ou macrófagos) também são importantes e funcionam ao cercar e consumir bactérias ou outras substâncias potencialmente nocivas.
Sistema Imunológico Adaptativo
Seu sistema imunológico adaptativo é a parte de seu mecanismo defensivo que aprende ao longo de sua vida.
Quando você nasce, você tem células T e B que possuem receptores nelas. À medida que seu corpo é exposto a diferentes antígenos (toxinas), suas células T e B se clonam para lutar especificamente contra o antígeno exposto.
É por isso que, depois de ter sido exposto a algumas doenças, as doenças subsequentes são mais curtas ou você nem sabe que foi exposto.
Ao contrário da imunidade inata, o sistema imunológico adaptativo não pode ser transmitido aos seus filhos.
Causas
Quando seu corpo é exposto a um alérgeno, seu corpo pode desenvolver células do sistema imunológico específicas do alérgeno. Se o seu corpo desenvolver células imunológicas para o alérgeno, você terá sintomas de alergias com exposições subsequentes.
Não é bem compreendido porque algumas pessoas desenvolvem alergias e outras não. Se você desenvolver uma alergia, seu corpo desenvolverá anticorpos conhecidos como imunoglobulina E (IgE), que responderão toda vez que seu corpo for exposto ao alérgeno.
A imunoglobulina E reage à exposição ativando basófilos e mastócitos , que fazem parte dos glóbulos brancos do seu corpo.
Basófilos e mastócitos liberam mediadores que causam alterações no corpo que se relacionam diretamente com os sintomas associados a uma reação alérgica. Os mediadores envolvidos na anafilaxia incluem:
- histamina : causa coceira, vermelhidão, pressão baixa, dor de cabeça, coriza e broncoespasmo
- triptase: níveis mais elevados com casos mais graves de anafilaxia, exceto em alergias alimentares
- fator ativador de plaquetas: níveis mais altos com casos mais graves de anafilaxia
- óxido nítrico: causa hipotensão relacionada à dilatação dos vasos sanguíneos
- metabólitos do ácido araquidônico : causa broncoespasmo, hipotensão e eritema
Nem todas as alergias causam anafilaxia . Se você tiver piora dos sintomas com exposição repetida a alimentos, medicamentos ou picadas de insetos, deve se preocupar com o desenvolvimento de anafilaxia e evitar o alérgeno.
Outro método que pode causar anafilaxia envolve uma reação não relacionada à IgE envolvendo as células T do sistema imunológico. Agentes comuns que podem causar anafilaxia não-IgE incluem:
- aspirina
- AINEs: como ibuprofeno, Aleve ou Celebrex
- contraste para imagens radiográficas (raio X, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultra-som)
- Terapia com imunoglobulina IV
- Heparina
- alergia a membranas de diálise
A ativação de células T causa o mesmo tipo de ativação de basófilos e mastócitos descritos acima.
Sintomas
A anafilaxia pode afetar várias partes do corpo e processos, incluindo:
- pele: erupções cutâneas , comichão ou inchaço
- respiração: tosse, chiado ou dificuldade para respirar
- coração: batimento cardíaco irregular, pressão arterial baixa ou dor no peito
- abdome: náusea, vômito ou cólicas
- saúde mental: dores de cabeça, confusão ou tontura
Os sintomas mais comuns são inchaço (principalmente facial ou angioedema ), problemas respiratórios e pressão arterial baixa.
Se você estiver com sintomas de anafilaxia , o atendimento de emergência, incluindo um tiro de epinefrina, é necessário imediatamente. Saber o que desencadeou a reação pode ajudar na prevenção no futuro, entre outros métodos .
Uma palavra de
A experiência de anafilaxia é muito assustadora. Aprender o que causa anafilaxia, juntamente com tratamentos e formas de prevenir episódios , será uma parte importante de lidar com suas reações alérgicas graves. Se você não tem certeza se está ou não passando por uma reação alérgica grave, deve sempre procurar ajuda de emergência.
> Fontes:
> Amante, D, Iweala, O, Eginli, A e Krishnaswamy, G. (2018). Anafilaxia CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Uma visão geral do sistema imunológico inato. Site do UpToDate. 2017.
> Fisiopatologia da anafilaxia. Site do UpToDate. 2018