O Epi-Pen ou o dispositivo Auvi-Q é preferido?
A anafilaxia é uma reação alérgica grave causada pela liberação de histamina e outros mediadores alérgicos como resultado da interligação de anticorpos alérgicos a mastócitos e basófilos por vários alérgenos.
Vários alérgenos diferentes foram relatados para causar anafilaxia, incluindo alimentos , veneno de insetos , látex e medicamentos . Os sintomas de anafilaxia incluem urticária / angioedema , sintomas de asma , desconforto gastrointestinal, choque e até morte.
O tratamento preferido para anafilaxia é a epinefrina, que é administrada como injeção intramuscular. A epinefrina é o único tratamento para anafilaxia que demonstrou reduzir a chance de morte, particularmente quando administrada precocemente.
Para as pessoas que estão em risco de anafilaxia devido a alergias graves, a epinefrina deve estar prontamente disponível para tratar uma reação alérgica grave. Os auto-injetores de epinefrina estão disponíveis há vários anos, sendo a forma mais popular a Epi-Pen . O Epi-Pen é um dispositivo com a forma de uma caneta de escrita, com uma tampa de segurança em uma extremidade e uma agulha com mola na outra extremidade. Para ativar o Epi-Pen, a tampa de segurança deve ser removida e a extremidade com a agulha de mola pressionada contra a coxa. Infelizmente, é comum que as pessoas tentem usar o Epi-Pen para retê-lo, resultando em injeções não intencionais no polegar - o que é doloroso e não permite a absorção adequada da epinefrina no corpo para tratar os sintomas da epinefrina. anafilaxia.
Mais recentemente, um novo tipo de auto-injetor de epinefrina foi desenvolvido, chamado Auvi-Q . O Auvi-Q incorpora um mecanismo de aba de segurança na extremidade da agulha do dispositivo e usa um sistema de prompt de voz que fornece instruções passo a passo sobre como usar o dispositivo para evitar que se colem agulhas acidentais.
Ao contrário do Epi-Pen, o Auvi-Q é um pequeno dispositivo de formato retangular, aproximadamente do tamanho de um cartão de crédito.
Um estudo recente procurou determinar qual dispositivo, Epi-Pen ou Auvi-Q, é preferido por pessoas que precisam carregar um auto-injetor de epinefrina para o tratamento da anafilaxia. Cerca de 700 pessoas de várias idades e origens participaram do estudo, publicado em 2013. Os participantes receberam um cenário em que fingiam estar sofrendo de anafilaxia que exigiria o uso de um auto-injetor de epinefrina . Eles receberam uma versão de treinamento de cada dispositivo (que não continha uma agulha ou epinefrina real) e pediram para descobrir como usar o dispositivo. Após a conclusão do cenário, os participantes foram questionados sobre a preferência de um dispositivo em relação ao outro.
Surpreendentemente, o Auvi-Q foi preferido, quase 4 para 1, sobre o Epi-Pen em quase todos os aspectos da comparação. Essas preferências incluíam o método de instrução, a preferência de qual dispositivo transportar e o tamanho e a forma do dispositivo. Os participantes também acharam o Auvi-Q muito mais fácil de usar, mais fácil de transportar, mais fácil de seguir as instruções, e foi o preferido em geral quando comparado ao Epi-Pen.
Mais importante, os participantes foram mais frequentemente capazes de usar o Auvi-Q corretamente (81%) em comparação com o Epi-Pen (61%).
Como alergista praticante, acho os resultados deste estudo um pouco inacreditáveis. Primeiro de tudo, a empresa que faz o dispositivo Auvi-Q pagou pelo estudo - isso quase invalida o estudo na minha opinião. Isso não apenas faz com que os autores do estudo tendam para o Auvi-Q, como também pode fazer com que os participantes também se inclinem para o Auvi-Q (já que os participantes são frequentemente pagos por suas opiniões e podem saber que estão sendo pagos pelo Auvi-Q). fabricante do novo dispositivo). Em seguida, eu mesmo avaliei os dois dispositivos e pensaria que o Epi-Pen seria preferível em relação ao Auvi-Q, com base na minha experiência como alergista no tratamento da anafilaxia.
Por fim, sempre que um estudo como esse mostra uma diferença tão grande entre dois grupos, acho que o estudo se torna menos crível.
Portanto, embora possa haver um tempo em que eu prescreverei Auvi-Q, prefiro prescrever o Epi-Pen para meus pacientes que estão em risco de anafilaxia. De nota, eu não estou sendo pago pela empresa que fabrica qualquer dispositivo.
Fonte:
Camargo CA, Guana A, Wang S, Simons FER. Auvi-Q Versus Epi-Pen: Preferências de adultos, cuidadores e crianças. J Allergy Clin Immunol: na prática. 2013, 1: 266-72.