Eficácia da glucosamina e condroitina para tratamento da artrite
Durante várias décadas, tem havido um debate no tratamento da osteoartrite sobre o uso da combinação de suplementos de glucosamina e condroitina. A osteoartrite é uma condição que causa problemas de desgaste das superfícies das cartilagens normalmente lisas das articulações. Muitas vezes chamada de artrite de desgaste, a osteoartrite causa dor nas articulações, inchaço e deformidade.
A osteoartrite é o tipo mais comum de artrite .
Glucosamina e Condroitina
Glucosamina e condroitina são duas moléculas que compõem o tipo de cartilagem encontrada nas articulações. Dentro de suas articulações, a cartilagem passa por um processo constante de quebra e reparo. No entanto, para serem reparados adequadamente, os blocos de construção da cartilagem devem estar presentes e disponíveis. A teoria por trás do uso dos suplementos de glucosamina e condroitina é que mais blocos de cartilagem estarão disponíveis para reparo de cartilagem.
- A glucosamina é uma parte de uma molécula chamada glicosaminoglicano - esta molécula é usada na formação e reparação de cartilagem.
- A condroitina é o glicosaminoglicano mais abundante na cartilagem e é responsável pela resiliência da cartilagem.
O tratamento com estes suplementos articulares baseia-se na teoria de que o consumo oral de glucosamina e condroitina pode aumentar a taxa de formação de nova cartilagem, fornecendo mais dos blocos de construção necessários.
Os pacientes crescem nova cartilagem?
Embora seja ideal substituir cartilagem desgastada por cartilagem nova, o consumo oral de glucosamina e condroitina não mostrou alterar a disponibilidade desses blocos de cartilagem dentro de uma articulação artrítica. Não foi demonstrado que o consumo de suplementos articulares aumenta a quantidade desses blocos de construção de cartilagem dentro de qualquer articulação.
É eficaz?
Houve numerosos estudos para examinar os efeitos do tratamento da glucosamina e condroitina. Muitos desses estudos duraram apenas um a dois meses e forneceram alguma indicação de que os suplementos combinados levaram os pacientes a experimentar mais redução da dor ao tomar glucosamina e condroitina do que os pacientes que receberam placebo. A melhoria experimentada por estes pacientes foi semelhante às melhorias experimentadas pelos pacientes que tomam medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides (NSAIDs) que têm sido um dos pilares do tratamento da artrite não-operatória. A diferença é que os AINEs apresentam um risco aumentado de efeitos colaterais, incluindo queixas gastrointestinais e sangramento.
Dosagem recomendada
A dose usual recomendada é de 1.500 mg por dia. Os pacientes podem tomar isso de uma só vez ou dividi-lo duas ou três vezes por dia. Os pacientes também podem encontrar o benefício de dobrar essa dose na primeira semana de tratamento, depois continuar com 1.500 mg por dia.
Vale a pena?
Os resultados dos estudos que investigam a glucosamina e condroitina foram misturados, mas não passaram no teste de um estudo bem projetado para ser aceito no plano de tratamento primário para osteoartrite. De fato, a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos recomenda contra a glucosamina e a condroitina para o tratamento da osteoartrite do joelho.
Além disso, como estes são suplementos não regulamentados, uma determinada marca de glucosamina ou condroitina pode ou não ser de qualidade satisfatória.
Em última análise, o que os pacientes devem entender é que a glucosamina e a condroitina mostraram algumas evidências de que esses suplementos podem ajudar no tratamento da dor associada à osteoartrite. No entanto, esses estudos variaram de ruim a satisfatório em termos de qualidade e, para serem aceitos como um tratamento efetivo para a osteoartrite, mais pesquisas devem ser realizadas.
O que se sabe é que existem tratamentos eficazes para a osteoartrite que todo paciente deve usar antes de considerar esses suplementos.
Especificamente, recomendações para controle de peso, exercícios, uso adequado de medicamentos e proteção articular são conhecidas por minimizar a progressão e melhorar os sintomas da osteoartrite. Estes passos devem ser tomados por todos os pacientes com artrite para que o tratamento ideal ocorra.
Fontes:
Conn, D, et al .; Tratamentos Alternativos e Doenças Reumáticas. Boletim sobre as Doenças Reumáticas. 48: 1-4. 1999.
Leeb, B e outros; Uma Meta-análise do Sulfato de Condroitina no Tratamento da OA. Jornal de Reumatologia. 27: 205-211. 2000.
DaCamara e Dowless; Sulfato de Glucosamina para Osteoartrite. Os Anais da Farmacoterapia. 32: 580-586. 1998.
Rozendaal RM, et al. "Efeito do Sulfato de Glucosamina na Osteoartrite do Quadril" Ann Int Med. Vol 148 Iss 4. Fev 19, 2008. Páginas 268-77.