O processo Odontoid, também conhecido como Dens
O processo odontoide, também conhecido como covinhas, é um projétil ascendente do osso que surge da parte frontal do centro da vértebra axial. (O eixo é o segundo maior osso espinhal.)
O atlas é o primeiro osso do seu pescoço; fica no topo do eixo. (A caveira fica no topo do atlas.) As tocas se projetam em um espaço central no atlas, e é assim que os ossos da articulação atlanto-axial (atlanto se relaciona com o atlas e axial se relaciona com o osso do eixo) se encaixam.
Ao contrário da maioria das outras vértebras da coluna vertebral, o atlas não tem um corpo vertebral . Em vez disso, tem a forma de um anel que (como mencionado acima) é oco no centro e através do qual o processo odontóide passa. Este arranjo permite muita liberdade de movimento entre a combinação de cabeça, primeira vértebra (atlas) e 2ª vértebra (eixo). De fato, a articulação atlantoaxial é a articulação mais móvel (e mais complexa) da coluna.
O processo odontóide fornece um ponto de pivô - chamado de eixo de movimento - em torno do qual o crânio e a primeira vértebra cervical (o atlas) giram, giram e / ou giram (são, na verdade, todos a mesma coisa). sua cabeça para que você possa ver atrás de você, ou parque paralelo, você pode, em grande medida, agradecer seus antros por isso. Os músculos e as outras articulações do pescoço também desempenham um papel, mas essa ação relacionada entre o crânio, a primeira e a segunda vértebra fornece a mecânica subjacente para a rotação acontecer.
Lesões no Processo Odontoide: Aviso - São Lesões Graves
Várias lesões podem afetar os antros, incluindo o trauma que empurra o topo do crânio para baixo, o que pode resultar em que as tocas sejam empurradas para dentro do tronco cerebral. Isso provavelmente causará a morte.
Stress ou lesão de ligamentos que seguram o movimento da articulação atlantoaxial em cheque pode desestabilizar os antros, permitindo que ele rompa a coluna cervical.
Isso pode causar paralisia.
Deslocamento entre o atlas e o eixo. Esta é uma lesão muito grave e rara que, pelo menos, irá danificar a medula espinhal. Luxações são uma lesão de hiperflexão.
Outros tipos de lesões ligamentares incluem estresse ou estiramento que podem causar movimento excessivo na articulação atlantoaxial.
E os antros podem ser fraturados, seja no ponto no topo, em sua base no eixo ou no corpo do eixo. Acredita-se que as fraturas sejam uma lesão por cisalhamento; às vezes acompanham um deslocamento e outras vezes não. Quando um deslocamento é acompanhado por uma fratura, as chances de sua medula espinhal permanecer intacta são melhores do que no caso de um deslocamento entre o atlas e o eixo apenas.
De acordo com um estudo de 2005 publicado na revista Injury , as fraturas do odontoide são responsáveis por aproximadamente 20% de todas as fraturas do colo do útero. Outros tipos de fraturas no pescoço incluem, mas não estão limitados a: fratura do escavavel de argila e fratura simples em cunha .
Autores do estudo de 2013 publicado na revista Clinics , estimam que a incidência dessa lesão seja um pouco menor, entre 5% e 15%.
Como mencionado acima, as fraturas da cova são categorizadas por sua altura, que é um fator que pode predizer o prognóstico, bem como determinar o tratamento para a lesão.
- Tipo I: Uma fratura da parte superior do processo (a ponta).
- Tipo II: uma fratura na base das tocas.
- Tipo III: Uma fratura ocorrendo no corpo do eixo subjacente às tocas.
O tratamento pode tomar a forma de cirurgia ou usar uma cinta. É claro que é melhor consultar seu especialista em coluna ao decidir o que fazer em relação a uma lesão na cavidade, pois esta é uma lesão complicada em uma área muito delicada.
Vivendo com um Dens Injury
Lesões nas tocas podem alterar significativamente sua vida. Yu pode ter que se adaptar à vida em uma cadeira de rodas durante a noite, por exemplo. Se você gostaria de aprender mais sobre como as pessoas lidam com essa lesão no dia-a-dia, (e chore bem enquanto você está nisso), leia o livro The Body Broken, de Lynne Greenberg.
Fonte:
IIshii T, Y Mukai, Hosono N, H Sakaura, Fujii R, Y Nakajima, Tamura S, Sugamoto K, Yoshikawa H. Cinemática da coluna cervical subaxial em rotação análise tridimensional in vivo. Espinha (Phila Pa 1976). 14 de dezembro de 2004; 29 (24): 2826-31.
Marcon, et. al., Fraturas da coluna cervical. Clínicas Novembro de 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3812556/
> Ochoa, et. al. Manejo cirúrgico das fraturas do odontóide. Prejuízo. Julho de 2005. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15993118