Prós e contras do dispositivo de braquiterapia SAVI para APBI
Se o seu radioterapeuta recomendou o dispositivo de braquiterapia de mama SAVI para o câncer de mama , você provavelmente tem muitas perguntas. A irradiação parcial da mama acelerada (APBI) é uma opção se você fez uma mastectomia para câncer de mama. O que você deve saber sobre este dispositivo e o que você pode esperar do tratamento? Quão eficaz é essa abordagem em relação aos tipos mais tradicionais de radioterapia? Vamos falar sobre como funciona o dispositivo de braquiterapia SAVI e as possíveis vantagens e desvantagens que você deve considerar ao tomar sua decisão.
O objetivo por trás da radioterapia após uma mastectomia é ajudar a prevenir a recorrência do câncer de mama. Na verdade, é a recorrência do câncer de mama que é responsável pela maioria das mortes causadas pela doença. A cirurgia conservadora da mama, como a lumpectomia, é menos invasiva que a mastectomia e está em par com a sobrevivência, desde que seja seguida por tratamentos de radiação para eliminar possíveis células de câncer de mama remanescentes. O aspecto negativo disso, no entanto, é que a radioterapia pode danificar o tecido normal. A braquiterapia, ou radiação fornecida internamente, é uma técnica que pode poupar o tecido saudável ao tratar o tecido ao redor da cavidade do tumor.
Lutando contra o câncer de mama por dentro
Os tratamentos de radiação para câncer de mama podem ser administrados com radiação externa ou interna.
A radiação externa, também chamada de irradiação do peito inteiro (WBI), trata todo o seio do lado de fora, objetivando raios X altamente penetrantes na cavidade do tumor.
A braquiterapia de mama , também chamada de braquiterapia intersticial, é uma forma interna de radiação que usa cateteres especiais (tubos minúsculos) para liberar a radiação de dentro do seio até a cavidade do tumor e uma pequena quantidade de tecido circundante.
Irradiação Parcial Acelerada de Mama (APBI)
Estaremos falando sobre o dispositivo SAVI para irradiação parcial acelerada da mama (APBI), mas é importante notar que o APBI pode ser realizado como uma forma de radiação externa, ou como uma forma de radiação interna ou braquiterapia, como acontece com o dispositivo SAVI.
A irradiação parcial da mama externa também é realizada algumas vezes, embora principalmente em centros de câncer que também realizam APBI de braquiterapia. Em comparação com a radioterapia externa total da mama, estudos iniciais descobriram que o APBI externo está associado a um maior risco de recorrência local, bem como um maior risco de desenvolvimento de um novo câncer primário no mesmo seio do câncer original.
Em relação à radioterapia com mama total externa, o APBI externo parece estar associado a pior resultado estético, mas com menor toxicidade cutânea. Em estudos, o APBI externo foi utilizado com maior frequência em mulheres com tumores pequenos que foram negativos para o nó, positivo para o receptor de estrogênio e negativo para HER2.
Em uma nota positiva, o APBI pode ser realizado em um período de tempo muito mais curto, teoricamente melhorando a fadiga e a qualidade de vida.
Embora o uso de APBI externo esteja atualmente cercado por controvérsias, alguns grandes centros de câncer estão estudando formas de melhorar o controle local com esse tipo de radiação.
Vamos agora olhar para o APBI interno (braquiterapia) com o dispositivo SAVI.
Irradiação Parcial Acelerada SAVI ™ (APBI)
O SAVI, que foi aprovado pela FDA em 2006, é um dispositivo de irradiação da mama que pode ser adaptado à sua cavidade de mastectomia, independentemente da forma ou tamanho que possa ter.
Este dispositivo é um pacote de cateteres pequenos e macios. O SAVI é inserido através de uma pequena incisão e o feixe de cateter se expande uniformemente, mas seu design exclusivo permite que ele seja aberto de uma maneira que realmente se ajuste ao tamanho e à forma da cavidade do tumor.
A dose de radiação pode ser controlada individualmente através de cada cateter, permitindo um direcionamento preciso pelo oncologista. Este dispositivo é mais personalizável do que um dispositivo de cateter de balão tradicional, portanto, mulheres com seios pequenos podem ser elegíveis para este tipo de tratamento.
O que você pode esperar de um aplicador SAVI
Seu cirurgião pode colocar um aplicador de radiação SAVI no momento da sua mastectomia, ou pode ser inserido durante uma cirurgia separada. Apenas uma pequena incisão é necessária para permitir que o pacote de cateter compacto seja colocado dentro do seu seio. A área da incisão será protegida com um curativo, e parte de cada linha do cateter se estenderá para fora do peito até que o tratamento esteja completo.
Os cateteres são muito flexíveis e macios, por isso devem ser confortáveis durante os 5 a 7 dias de radiação. Os curativos do seu local serão trocados duas vezes ao dia durante o tratamento e devem ser mantidos secos. Para prevenir infecções, você pode receber antibióticos para tomar.
Dentro deste dispositivo estão pequenas sementes de braquiterapia (pelotas radioativas cada uma do tamanho de um grão de arroz).
Dosagem de radiação durante tratamentos
Você vai se reportar à sua instalação de oncologia de radiação duas vezes ao dia por 5 a 7 dias, para fazer tratamentos. Planeje gastar cerca de 30 minutos para cada visita; cerca de 5-10 minutos de sua consulta serão usados para o tempo de tratamento de radiação. Sua equipe de oncologia de radiação o deixará confortável e conectará seu aplicador SAVI à fonte de radiação.
Durante cada tratamento, a fonte de radiação é enviada para baixo de cada cateter, um de cada vez. Uma quantidade diferente de radiação será dada em diferentes pontos ao longo do comprimento de cada cateter. Isso proporciona a melhor dose para o tecido afetado e a maior proteção para o tecido saudável circundante.
Completando Radiação e Removendo Seu Aplicador SAVI
Eficácia
Desde que o peito acelerou a irradiação parcial da mama (braquiterapia ou APBI) foi aprovado pela primeira vez em 2002, os médicos descobriram que este tratamento fornece uma alta taxa de controle do tumor para aqueles com câncer de mama em estágio inicial, e que são candidatos apropriados para seu uso.
Em comparação com a irradiação total da mama, que resulta em uma necessidade de mastectomia de 2% mais tarde, o APBI resultou em uma taxa de mastectomia de apenas 4%. O dispositivo de braquiterapia SAVI parece funcionar muito bem quando comparado com dispositivos alternativos atualmente disponíveis.
Vantagens da braquiterapia mamária
Ao escolher um tipo de radioterapia, pode ser útil listar as vantagens e desvantagens de cada tratamento. Claro, os prós e contras não são geralmente de igual importância, e você pode acabar escolhendo uma terapia que tivesse mais contras do que profissionais. Algumas das vantagens da braquiterapia de mama incluem:
- Danos ao tecido saudável. A irradiação de todo o peito (radiação externa) afeta tecidos saudáveis, bem como células cancerígenas, e pode causar efeitos colaterais em tecidos saudáveis. Braquiterapia de mama é projetada para causar menos danos ao tecido saudável.
- Freqüência de tratamento Os tratamentos de radiação de mama total são geralmente administrados diariamente de segunda a sexta-feira por cerca de 6 semanas. Com a braquiterapia da mama, o tratamento geralmente pode ser concluído em um período de 5 a 7 dias. Braquiterapia de mama afeta uma quantidade menor de tecido mamário e fornece uma dose direcionada de radiação para o local da mastectomia.
- Tempo de recuperação. O tempo de recuperação é geralmente mais rápido com a braquiterapia mamária do que com a irradiação total da mama.
- Efeitos colaterais. Em geral, efeitos colaterais como fadiga são mínimos com a braquiterapia de mama.
Desvantagens da braquiterapia de mama
Assim como há vantagens da braquiterapia mamária, também pode haver desvantagens. Estes podem incluir:
- Risco de recorrência do câncer de mama. Como observado sob eficácia, o risco de recorrência do câncer de mama é ligeiramente maior com a braquiterapia de mama. Dito isto, não há atualmente nenhuma evidência de que esta maior taxa de recorrência tenha qualquer efeito sobre os resultados.
- Risco de infecção Devido à presença de tubos entrando em sua pele, o risco de infecção é maior do que com a radiação externa, embora pequena.
- Conforto. Algumas pessoas acham o dispositivo desconfortável.
- Efeitos tardios. Os efeitos cosméticos e tardios a longo prazo podem ser um pouco mais elevados com a braquiterapia mamária, embora pareça ter menos toxicidade cutânea (menor chance de vermelhidão e erupções cutâneas).
- Disponibilidade. A radioterapia externa está mais amplamente disponível que a braquiterapia de mama.
A SAVI está disponível para mim?
A braquiterapia de mama SAVI está disponível em toda a América, mas não está disponível em todos os centros de câncer. Ele vai funcionar para seios grandes ou pequenos, mas outros fatores podem torná-lo inadequado para algumas pessoas. Verifique com seu médico sobre a opção de irradiação parcial acelerada da mama.
Uma palavra de sobre a braquiterapia Savi para câncer de mama
Muitas novas opções estão disponíveis para o tratamento do câncer de mama nos últimos anos. Embora isso seja maravilhoso, também significa mais decisões. É mais importante do que nunca para as pessoas com câncer aprender sobre sua doença e desempenhar um papel ativo em sua equipe de tratamento do câncer.
Todo tratamento tem riscos e benefícios, e o que é certo para uma pessoa pode não ser para outra. Seja o seu próprio defensor do seu tratamento oncológico e escolha os tratamentos que mais lhe convierem como indivíduo e não como outra pessoa. Tomar suas próprias decisões sobre tratamentos de câncer de mama é uma maneira de se honrar através do tratamento e além.
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