Um tumor de mama pode lançar células cancerígenas no seu sistema linfático. Essas células podem ficar presas nos gânglios linfáticos próximos , geralmente seus nódulos axilares. Seu cirurgião pode remover alguns linfonodos para que eles possam ser examinados sob um microscópio. Se as células cancerígenas estão presentes nos seus gânglios linfáticos, o risco de câncer de mama metastático aumenta. O procedimento para remoção dos linfonodos axilares é chamado de dissecção de linfonodos axilares .
Dissecção do Linfonodo Axilar (ALND)
A dissecção de linfonodos axilares pode ser feita como parte de uma mastectomia ou mastectomia . Seu cirurgião pode remover um pequeno grupo de nós ou todos os nós da sua axila . Estes serão enviados para o laboratório de patologia, onde serão cuidadosamente examinados para as células cancerígenas. Você precisará saber se os seus linfonodos são negativos (sem câncer) ou positivos (contêm câncer). Esta informação importante afeta a organização do seu câncer e influencia suas opções de tratamento.
Importância dos Linfonodos
Embora os linfonodos estejam presentes em grupos em todo o corpo, os linfonodos axilares são o local mais provável para o qual as células do câncer de mama podem viajar. Os gânglios linfáticos funcionam como filtros, onde bactérias, vírus ou células cancerígenas são capturados. Quando as células cancerígenas estão presentes nos seus nódulos, significa que a doença ganhou a capacidade de deixar o peito e viajar para outras partes do corpo.
Se as células cancerosas se alojarem em um linfonodo, ele poderá inchar. Você deve sempre verificar sua área axilar durante o autoexame mensal das mamas para manter o controle sobre os linfonodos axilares.
Tipos de dissecção de linfonodos
Os gânglios linfáticos podem ser removidos como parte da cirurgia da mama , ou como um procedimento separado. Aqui estão os diferentes tipos de cirurgias de dissecção de linfonodos:
- Biópsia do Linfonodo Sentinela (SLNB): Este é um procedimento diagnóstico feito para remover uma pequena amostra de linfonodos para os quais o câncer pode estar drenando. Acredita-se que esses linfonodos sentinela sejam os primeiros linfonodos para os quais as células cancerosas devem viajar antes de prosseguir. Um corante azul e um agente radioativo fraco serão usados para ajudar seu cirurgião a localizar os nós específicos. Este procedimento remove o menor número de linfonodos.
- Dissecção do Linfonodo Axilar (ALND): Este procedimento é geralmente feito como parte de uma mastectomia radical radical ou modificada ou uma mastectomia. Até 10 ou até 40 linfonodos podem ser removidos para teste.
- Dissecção do Linfonodo Axilar Completo:
Se o câncer for encontrado durante o linfonodo sentinela ou a biópsia do linfonodo axilar, seu cirurgião poderá ir em frente e remover todos os seus linfonodos axilares, de modo que todos os linfonodos possam ser examinados para possível metástase.
Riscos e Efeitos Colaterais da Dissecção do Linfonodo Axilar
O efeito colateral mais comum de uma dissecção de linfonodo é o linfedema (inchaço do braço). Uma vez que, após a cirurgia, você tem menos linfonodos sob o braço para processar o líquido linfático, o fluido pode se acumular e causar inchaço ao longo do braço e, às vezes, da mão. Se apenas alguns nós forem removidos, o linfedema pode ser uma condição temporária , mas se a maioria dos seus linfonodos forem removidos, pode ser um problema de longa duração.
Massagem terapêutica e roupas de pressão podem ajudar com o linfedema. Sua pele axilar pode ficar entorpecida ou menos sensível ao toque após a cirurgia, porque os nervos podem ter sido danificados durante o procedimento. A amplitude de movimento do braço e do ombro pode ser afetada, por isso não deixe de pedir fisioterapia para ajudar a recuperar seu movimento e força.
Estado dos Linfonodos Afeta o Tratamento
A dissecção dos linfonodos axilares é uma parte importante do seu diagnóstico e estadiamento completo. Nodos claros e um pequeno tumor exigirão menos tratamento porque as chances de metástase são baixas. No entanto, é importante saber quantos nós estão envolvidos com o câncer, portanto, mais testes podem ser feitos para determinar se e onde o câncer pode ter se espalhado.
Essas informações afetam suas opções de tratamento e ajudam você e seu médico a escolher o plano de tratamento mais eficaz para você.
Fontes
Guia Detalhado: Câncer de Mama em Homens - Cirurgia. American Cancer Society.
> Recuperação de nó em dissecções de linfonodos axilares: recomendações para números mínimos para ter certeza sobre o status > node negative > status. JEA > Somner >, JMJ Dixon e JSJ Thomas. J Clin Pathol. Agosto de 2004; 57 (8): 845-848.