O Neulasta (pegfilgrastim) é um medicamento utilizado por vezes durante a quimioterapia para o cancro da mama, para aumentar as contagens de glóbulos brancos, a fim de reduzir o risco de infecções. O que você precisa saber sobre essa droga, incluindo os possíveis efeitos colaterais?
Visão geral do Neulasta (Pegfilgrastim)
O Neulasta (pegfilgrastim) é um medicamento administrado a pessoas que têm ou devem desenvolver neutropenia induzida por quimioterapia (uma contagem baixa de neutrófilos , um tipo de glóbulos brancos) durante a quimioterapia do cancro da mama.
O Neulasta é uma versão sintética de um factor estimulador de colónias de granulócitos (G-CSF), um composto que estimula a produção de glóbulos brancos na medula óssea. É um líquido claro que geralmente é dado como um tiro em que a agulha é inserida logo abaixo da pele.
O Neulasta é um fármaco de ação prolongada que geralmente é necessário apenas uma vez após uma perfusão de quimioterapia, em contraste com o Neupogen (filgrastim), que é administrado diariamente durante vários dias por injeção.
Use para o câncer de mama
A quimioterapia para o câncer de mama afeta todas as células que se dividem rapidamente em seu corpo, incluindo as células da medula óssea, que produzem glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas. Esta supressão da medula óssea durante a quimioterapia pode resultar em anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos), neutropenia (baixa contagem de neutrófilos) e trombocitopenia (baixa contagem de plaquetas).
Uma baixa contagem de neutrófilos (às vezes chamada simplesmente de contagem baixa de leucócitos) pode ser grave, já que pode predispor pessoas a receberem quimioterapia para infecções.
O objetivo do uso do Neulasta é ajudar a prevenir essas infecções.
Como funciona Neulasta
Normalmente, seu corpo produz uma proteína que estimula a produção de neutrófilos. Durante a quimioterapia, a produção do próprio corpo de neutrófilos é interrompida, o Neulasta funciona para estimular a produção de neutrófilos, amadurecer e ativar os neutrófilos já presentes.
Como Neulasta é dado
Você receberá uma injeção de Neulasta cerca de 24 horas após a infusão da quimioterapia. Pode não ser dado mais cedo porque pode ser menos eficaz. Ao contrário do Neupogen, que deve ser administrado repetidamente até a contagem do seu neutrófilo aumentar, o Neulasta é administrado apenas uma vez por um ciclo de quimioterapia de 2 ou 3 semanas. Você pode ter essa injeção no seu braço, abdômen, coxa ou nádegas.
Alguns oncologistas fazem com que os pacientes se auto-injetem no dia seguinte à quimioterapia, e também está disponível uma "injeção corporal automática". Outros oncologistas recomendam que você faça a injeção em sua clínica ou com seu médico de cuidados primários em caso de reações alérgicas ao medicamento.
Alternativas para Neulasta
Como observado anteriormente, uma alternativa ao Neulasta (pegfilgristim) é o Neuopogen (filgristim). Às vezes, um oncologista perguntará qual medicamento você prefere. Embora as drogas funcionem da mesma maneira, existem algumas diferenças entre Neulasta e Neupogen , incluindo a frequência das injeções, a tolerabilidade e o custo.
Alguns efeitos colaterais comuns
Um dos efeitos colaterais mais sérios do Neulasta é uma reação alérgica, e novamente, essa é a razão pela qual alguns oncologistas preferem que você faça a injeção em uma clínica.
Se você se der os seus tiros em casa, você deve estar familiarizado com os sintomas de uma possível reação alérgica ou anafilaxia.
Pode ocorrer febre e é importante que o seu médico determine se a sua febre é devida à sua injeção, ou melhor, uma infecção relacionada com a sua contagem de glóbulos brancos diminuída.
Quase um terço das pessoas que receberam injeções de Neulasta mencionaram algum tipo de dor óssea. Estudos anteriores descobriram que Naprosyn / Aleve (naproxen) reduziu tanto a dor óssea quanto os distúrbios do sono (presumivelmente devido à dor óssea). Recentemente, descobriu-se que o anti-histamínico Claritin (loratidina) diminuiu o risco de efeitos adversos e resultou em menos pessoas parando a medicação do que aqueles tratados com Aleve / Naprosyn (naproxen).
Se você notar dor óssea, converse com seu médico sobre o medicamento que ela recomenda que você use. Embeber em um banho morno também pode ajudar com dor óssea de Neulasta.
Chame seu médico se você tiver esses sintomas
Efeitos colaterais e reações adversas menos comuns podem ocorrer, e é importante chamar seu oncologista se tiver algum sintoma que lhe diga respeito. Isso é especialmente importante se você observar:
- Fadiga incomum e letargia
- Dor no peito
- Palpitações cardíacas
Sintomas urgentes incluem
Você deve ligar para o médico imediatamente, mas procure atendimento médico imediato (ligue para o 911) se notar algum sintoma sugestivo de reação anafilática (reação alérgica grave), como:
- Urticária
- Dificuldade ao respirar
- Inchaço do seu rosto, lábios, língua ou garganta
- Uma erupção cutânea se espalhando por seu corpo
- Dor abdominal, especialmente dor no abdômen superior esquerdo
- Dor severa no ombro
Possíveis riscos do uso do Neulasta
O Neulasta é um medicamento relativamente seguro usado em muitos tipos de neutropenia e, na maioria das vezes, os efeitos colaterais ou o risco do medicamento superam o risco de uma baixa contagem de neutrófilos. Reações adversas que são incomuns (mas às vezes ocorrem) incluem:
- Reações alérgicas graves.
- Síndrome do desconforto respiratório do adulto (SDRA) .
- Crise falciforme em pessoas com anemia falciforme.
- Ruptura esplênica .
- Potencial para estimular o crescimento do tumor (esta é uma possibilidade teórica e não foi demonstrada, uma vez que o Neulasta é um factor de crescimento)
Quem deve evitar esta droga
Não tome este medicamento se:
- Você está grávida ou amamentando
- Você é alérgico a Neulasta
- Você é alérgico a produtos feitos com a bactéria E. coli
Recomendações durante o tratamento
Antes da sua primeira injeção de Neulasta, o seu médico irá solicitar hemogramas completos (hemograma completo) para verificar os níveis das plaquetas e glóbulos vermelhos e brancos, com especial atenção para o número absoluto de neutrófilos no sangue. Conforme o tratamento progride, você terá mais exames de sangue para verificar a eficácia do Neulasta.
Se você estiver amamentando ou grávida, converse com seu médico antes de tomar Neulasta. Não há estudos suficientes para determinar o efeito deste medicamento no leite materno ou no feto humano.
Reduzindo o risco de infecções durante a quimioterapia
Mesmo se você estiver recebendo injeções de Neulasta para aumentar a contagem de glóbulos brancos, você ainda pode estar em risco de desenvolver uma infecção durante a quimioterapia. Às vezes, os glóbulos brancos, mesmo que existam, não funcionam tão bem. E mesmo com o uso de Neulasta, você pode ter momentos após a sua infusão quando a contagem de células brancas do sangue cai abaixo dos níveis em que as infecções são mais prováveis de ocorrer. Reserve um momento para aprender sobre o que você pode fazer para reduzir o risco de uma infecção durante a quimioterapia . Dica: algumas dessas medidas não são bem conhecidas e podem surpreendê-lo.
> Fontes:
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