Pergunta: Quanto tempo leva para o HIV progredir para a AIDS?
Resposta: Em todos os casos raros, se não for tratado, o HIV irá progredir para uma fase da infecção que chamamos de AIDS. Foi quando as defesas imunológicas foram comprometidas e o corpo é menos capaz de se defender contra infecções potencialmente fatais.
De um modo geral, o tempo que leva para ir da infecção pelo HIV à AIDS é de cerca de 5 a 10 anos, se nenhuma intervenção médica for feita.
Diferenças no tempo podem ser devidas a qualquer número de fatores, incluindo:
- A estirpe genética do VIH em que uma pessoa foi infectada (algumas das quais podem ser mais ou menos virulentas do que outras )
- A saúde geral do indivíduo
- O local onde a pessoa vive (incluindo acesso a cuidados de saúde, incidência de outras doenças ou infecções)
- A genética de uma pessoa ou história familiar
- Fumar e outras escolhas pessoais de estilo de vida
Isto é, claro, se a pessoa não receber tratamento. A imagem muda completamente se ele ou ela faz.
Desde 1996, a introdução de medicamentos anti-retrovirais alterou dramaticamente a progressão natural da infecção pelo HIV. Embora o HIV ainda não possa ser curado, espera-se que as pessoas recém diagnosticadas com HIV que são tratadas e permaneçam em tratamento tenham uma expectativa de vida quase normal às normais. Assim como outras doenças crônicas, a detecção precoce é fundamental para identificar e tratar a infecção o mais rápido possível.
Entendendo os estágios da infecção pelo HIV
As fases da infecção de pessoa para pessoa variam ligeiramente, tanto em gravidade como em velocidade de progressão. Esses estágios mapeiam o esgotamento das células imunológicas (chamadas de células T CD4 ) à medida que as defesas do corpo são degradadas cada vez mais. Com cada progressão, o risco de infecções oportunistas (OI) aumenta até que o sistema imunológico esteja completamente comprometido.
É neste estágio que o risco de doença e morte é particularmente alto.
Os estágios da infecção podem ser classificados da seguinte forma:
- Infecção aguda - a fase em que o corpo combate a nova infecção, muitas vezes causando uma resposta inflamatória sintomática chamada síndrome retroviral aguda (ou ARS) .
- Infecção crônica - após a infecção inicial ter sido controlada pelo sistema imunológico, o vírus se esconde em reservatórios celulares , sem ser percebido pelas defesas imunológicas. Esse estágio crônico (ou latente) da infecção pode durar anos e até décadas em alguns indivíduos até que os vírus ocultos sejam reativados (na maioria das vezes, quando o sistema imunológico está totalmente comprometido e o desenvolvimento tardio da OI se desenvolve).
- AIDS - o estágio tecnicamente classificado como tendo uma condição definidora de AIDS ou uma contagem de CD4 abaixo de 200 células / mL.
Um diagnóstico de AIDS não significa que a pessoa ficará doente ou morrerá, embora a probabilidade disso seja certamente maior do que nunca.
Também não significa que a pessoa possa melhorar para um estado em que não tenha mais aids em si. Mesmo que uma pessoa tenha uma contagem de CD4 abaixo de 100 células / mL, o início do tratamento anti-retroviral pode reconstituir a função imunológica, ocasionalmente para níveis considerados próximos do normal ao normal.
No entanto, a chance de uma recuperação imunológica completa diminui quanto mais tempo uma pessoa aguarda. Portanto, é importante que o tratamento seja fornecido no momento do diagnóstico, independentemente da contagem de CD4, e que a pessoa permaneça aderente ao tratamento durante o período de sua vida.
Fontes:
Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (CDC). "1993 Sistema de Classificação Revisto para Infecção pelo HIV e Definição de Caso de Vigilância Expandida para AIDS entre Adolescentes e Adultos". Relatório semanal de mortalidade e morbidade. 18 de dezembro de 1992; 41 (RR-17).
Djawe, K; Buchacz, K; Hsu, L. et ai. "Risco de mortalidade após a definição de doenças oportunistas para a AIDS entre pessoas infectadas pelo HIV - San Francisco, 1981-2012". O Jornal de Doenças Infecciosas. 3 de junho de 2015; 212 (9): 1366-1375.