Cepas recombinantes emergentes continuam a desafiar pesquisadores
Uma das principais barreiras para tratar ou desenvolver uma vacina eficaz contra o HIV é a alta diversidade genética do próprio vírus. Embora os vírus que usam DNA de fita dupla para replicar sejam relativamente estáveis, retrovírus como o HIV retrocedem em seu ciclo de replicação (usando RNA de tensão única) e são muito menos estáveis. Como resultado, o HIV é altamente propenso a mutações - na verdade, cerca de um milhão de vezes mais freqüentes do que as células que usam o DNA.
À medida que a diversidade genética do vírus se amplia e os diferentes subtipos virais são transmitidos de pessoa para pessoa, o material genético misturado pode criar novos híbridos de HIV. Enquanto a maioria desses híbridos morre, os poucos sobreviventes exibem maior resistência à terapia do HIV e, em alguns casos, à progressão mais rápida da doença.
A variabilidade do HIV, portanto, cria algo como um "alvo em movimento" para os pesquisadores, com novas cepas recombinantes (genéticas combinadas) capazes de resistir ou escapar totalmente dos agentes neutralizantes. Alguns, como a cepa A3 / 02 identificada por pesquisadores suecos em 2013, são capazes de esgotar as defesas imunológicas de uma pessoa de forma muito mais agressiva do que as cepas anteriormente conhecidas.
O que são HIV-1 e HIV-2?
Existem dois tipos de HIV: HIV-1 e HIV-2. O HIV-1 é considerado o tipo predominante, representando a grande maioria das infecções em todo o mundo, enquanto o HIV-2 é muito menos comum e concentrado principalmente nas regiões oeste e centro-africana.
Embora ambos os tipos de HIV possam levar à AIDS , o HIV-2 é muito mais difícil de transmitir e muito menos virulento que o HIV-1.
Dentro de cada um desses tipos de HIV, há vários grupos, subtipos ("clados") e sub-subtipos. Sem dúvida, outros subtipos e cepas recombinantes serão descobertos à medida que a disseminação global do HIV continue.
Grupos e subtipos de HIV-1
O HIV-1 é dividido em quatro grupos: Grupo M (que significa "maior"); Grupo O (significando "outlier", ou além de onde outros grupos são vistos); e Grupo N (significando "não-M" e "não-O"); e Grupo P (que significa "pendente"). Os quatro grupos diferentes são classificados pelos quatro diferentes vírus da imunodeficiência símia (SIV) que eram conhecidos por serem transmitidos de símios ou chimpanzés para o homem.
Grupo de HIV-1 M
O HIV-1 Grupo M foi o primeiro grupo a ser identificado e hoje representa cerca de 90% dos casos de HIV em todo o mundo e pode ser encontrado virtualmente em todas as partes do planeta. Dentro desse grupo, há 10 subtipos, que podem ser estratificados, entre outras coisas, por sua distribuição geográfica e seu impacto em diferentes grupos de risco .
- Subtipo A: visto na África Ocidental e afetando principalmente heterossexuais e usuários de drogas injetáveis (UDIs).
- Subtipo B: o subtipo predominante na Europa, América, Japão, Tailândia e Austrália, representando quase toda a infecção na América do Norte e cerca de 80% de toda a Europa. As infecções ocorrem em mais entre os homens que fazem sexo com homens (HSH) e UDIs do que os heterossexuais.
- Subtipo C: descrito como o subtipo de HIV mais prevalente, representando 48% de todas as infecções em todo o mundo, principalmente heterossexual e principalmente na África Subsaariana, Índia e partes da China.
- Subtipo D: isolar principalmente na África Oriental e Central.
- Subtipo E: um subtipo visto apenas em uma forma recombinante com subtipo A.
- Subtipo F: entre uma porcentagem menor de infecções vistas na África Central, América do Sul e Europa.
- Subtipo G: entre uma porcentagem menor de infecções vistas em partes da África e da Europa.
- Subtipo H: entre uma porcentagem menor de infecções vistas na África Central.
- Subtipo J: observado na África do Norte, Central e Ocidental e no Caribe
- Subtipo K: limitado à República Democrática do Congo (RDC) e Camarões.
Grupo HIV-1 O
O HIV-1 Group O foi descoberto em 1990 e representa apenas 1% das infecções em todo o mundo.
Este grupo de HIV é isolado nos Camarões e nos países africanos vizinhos.
HIV-1 Grupo N
O HIV-1 Grupo N foi descoberto em 1998 e, novamente, só foi visto em Camarões com menos de 20 casos documentados até o momento.
Grupo de HIV-1 P
VIH-1 O grupo P é um tipo raro de VIH, identificado pela primeira vez numa mulher dos Camarões em 2009. Pode diferenciar-se de outro grupo VIH na medida em que as suas origens estão ligadas a uma forma de SIV encontrada nos gorilas ocidentais. Embora a classificação "P" pretendesse inferir um status "pendente" (isto é, aguardando confirmação de infecção adicional), um segundo caso documentado foi identificado em 2011 em um homem de Camarões.
Grupos HIV-2
Embora casos de HIV-2 tenham sido identificados em outros lugares, as infecções são quase exclusivamente vistas na África. Atualmente, existem oito grupos de HIV-2, embora apenas os subtipos A e B sejam os únicos considerados epidêmicos. Acredita-se que o HIV-2 tenha cruzado espécies de um tipo de SIV que afeta os macacos mangabeys fuliginosos diretamente aos humanos.
O Grupo A do HIV-2 é visto principalmente na África Ocidental, embora as viagens internacionais tenham levado a um pequeno número de casos documentados nos EUA, Europa, Brasil e Índia. Por outro lado, o HIV-2 Grupo B foi confinado em partes da África Ocidental.
Fontes:
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