A cepa do HIV varia por distribuição e progressão da doença
Três anos após o surgimento dos primeiros casos de AIDS nos Estados Unidos, três cientistas, Robert Gallo , Luc Montagnier e Françoise Barre-Sinoussi , descobriram o vírus que causou essa misteriosa síndrome de imunodeficiência, o HIV.
Vários anos depois, uma nova cepa foi encontrada em um homem que vive na África, que tem variações genéticas muito diferentes daquelas isoladas na Europa e na América do Norte.
Como resultado, o vírus original foi denominado HIV-1, enquanto a nova cepa foi chamada de HIV-2 .
Na biologia, uma cepa é simplesmente uma variação genética de um organismo que a torna inteiramente única. Semelhanças podem existir, mas elas são, em última análise, organismos independentes. Demograficamente falando, o HIV-2 é uma forma menos comum de HIV com algumas diferenças sutis, porém distintas.
Como o HIV-1 e o HIV-2 são similares?
Apesar das diferenças em seu perfil genético, o HIV-1 e o HIV-2 compartilham as seguintes semelhanças:
- Os modos de transmissão são os mesmos (contato sexual, contato sangue-sangue, transmissão mãe-filho ).
- As pessoas infectadas com o HIV-2 estão sujeitas às mesmas infecções oportunistas que as infectadas pelo HIV-1.
- HIV-1 e HIV-2 são tratados com os mesmos medicamentos anti-retrovirais .
- O mesmo teste de CD4 pode ser usado para monitorar a progressão da doença pelo HIV-1 e HIV-2.
Como o HIV-1 e o HIV-2 diferem?
Há também algumas diferenças fundamentais entre o HIV-1 e o HIV-2. Entre elas:
- O HIV-2 parece ser menos virulento , geralmente esgotando o sistema imunológico a uma taxa mais lenta que o HIV-1.
- Pessoas com HIV-2 tendem a ser menos infecciosas no estágio inicial da doença em comparação com aquelas com HIV-1.
- No entanto, o HIV-2 parece ser mais infeccioso na doença em fases posteriores quando o índice de CD4 caiu abaixo de 200 células / mL.
O HIV-2 é tipicamente restrito a certas partes do mundo quando comparado ao HIV-1 (embora viagens internacionais tenham permitido a ampliação da distribuição global)
O teste de carga viral usado para o HIV-1 não é tão confiável para pessoas com infecção pelo HIV-2.
- Alguns medicamentos anti-retrovirais podem funcionar com menos eficácia para pessoas com HIV-2, embora isso esteja mais relacionado a medicamentos de geração mais antiga do que os mais novos.
Onde no mundo o HIV-2 é mais comum?
O HIV-2 é altamente concentrado nos países da África Ocidental , como Senegal, Nigéria, Gana e Costa do Marfim. No passado, poucos casos foram relatados fora dessas áreas, mas esses números estão mudando rapidamente, particularmente em países prevalentes de HIV-2, populares entre viajantes internacionais ou aqueles com um alto fluxo de imigrantes de países prevalentes de HIV-2.
Além disso, tanto o HIV-1 como o HIV-2 são um número de grupos, subtipos ("clados") e sub-subtipos , o que aumenta ainda mais a diversidade do vírus. É essa diversidade que faz do HIV um "alvo em movimento" para pesquisadores que lutam para criar uma vacina capaz de tratar todas as conformações únicas do vírus.
Atualmente, existem oito grupos de HIV-2, embora apenas os subtipos A e B sejam considerados epidêmicos.
Acredita-se que o HIV-2 tenha cruzado espécies de um tipo de SIV que afeta os macacos mangabeys fuliginosos diretamente aos humanos.
O Grupo A do HIV-2 é visto principalmente na África Ocidental, embora as viagens internacionais tenham levado a um pequeno número de casos documentados nos EUA, Europa, Brasil e Índia. Por outro lado, o HIV-2 Grupo B foi confinado em partes da África Ocidental.
Por outro lado, o HIV-1 tem quatro grupos e numerosos subtipos que predominam em diferentes regiões e diferentes grupos, incluindo homens que têm sexo com homens e usuários de drogas injetáveis .
Uma palavra de
No passado, a disponibilidade de testes de testagem do HIV-2 era limitada e disponível apenas por solicitação especial.
Nos últimos anos, no entanto, testes de combinação de geração mais recente (incluindo o Alere Determine Combo ) foram lançados no mercado, capazes de testar não apenas o HIV-1 e o HIV-2, mas também anticorpos e antígenos do HIV.
Se você testar positivo para HIV-1 e HIV-2, é importante que você sempre encontre um especialista qualificado em HIV que possa ajudar a avaliar qual tratamento é melhor para tratar seu vírus em particular. Isso pode ser feito com um exame de sangue que pode determinar a estrutura genética do seu vírus, bem como identificar os antígenos específicos do HIV-1 ou do HIV-2.
Os testes delinearão as mutações específicas que conferem resistência aos medicamentos nos diferentes tipos de medicamentos para o HIV. Ao excluir os medicamentos que não funcionam e manter aqueles que o fazem, você pode ter certeza do melhor resultado possível do tratamento, qualquer que seja o estágio da infecção.
> Fontes;
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