Complicações e infecções após a cirurgia
Problemas do trato urinário são bastante comuns após a cirurgia. Felizmente, a maioria desses problemas é pequena e se resolve rapidamente nos dias seguintes à cirurgia. Complicações mais graves, como insuficiência renal, são possíveis durante o período de recuperação, mas são muito menos prováveis de ocorrer.
Normalmente, os problemas renais mais graves são observados em pacientes que necessitam de tratamento prolongado após a cirurgia, especialmente aqueles que necessitam de cuidados intensivos nos dias e semanas após o procedimento.
Para a maioria, uma infecção no trato urinário é uma fonte de irritação, mas não uma questão importante em sua saúde e bem-estar a longo prazo.
O trato urinário
O trato urinário é composto de quatro partes, que são estéreis (livres de bactérias) em um indivíduo saudável:
- Rins : Estes órgãos vitais filtram o sangue. O material removido do sangue é transformado em urina para que ele possa deixar o corpo.
- Os Ureters : Estes tubos transportam a urina dos rins para a bexiga.
- A bexiga : é onde a urina é armazenada até que haja uma vontade de urinar.
- A uretra : Este é o tubo através do qual a urina viaja da bexiga para o exterior do corpo.
Problemas do rim e do trato urinário após a cirurgia
O trato urinário começa com os rins e termina quando a urina deixa o corpo. Problemas, incluindo infecção, podem desenvolver e afetar todas as áreas do trato urinário. Em muitos casos, uma área específica é um problema, como uma infecção da bexiga, mas alguns problemas podem se espalhar ou afetar várias áreas.
Vemos isso quando uma infecção do trato urinário começa nos rins, mas se espalha para a bexiga, causando infecção em ambos os lugares.
Alguns problemas comuns incluem:
Infecção do Trato Urinário (ITU)
Uma infecção do trato urinário , que é uma infecção que ocorre em um ou mais dos rins, ureteres, bexiga ou uretra, é uma das complicações mais comuns após a cirurgia.
Felizmente, uma infecção do trato urinário é tipicamente capaz de ser tratada rápida e facilmente com um antibiótico.
A principal razão pela qual as infecções do trato urinário são tão comuns após a cirurgia é o uso de cateteres urinários . Para a maioria dos pacientes que fazem uma cirurgia com anestesia geral, um cateter é colocado para esvaziar a bexiga durante o procedimento. Este cateter, também conhecido como cateter de foley, é inserido usando técnicas estéreis para ajudar a prevenir a infecção. Infelizmente, ter um corpo estranho na uretra e na bexiga, por mais limpo que seja, pode causar irritação e levar à infecção. A limpeza adequada pode ajudar a reduzir o risco de infecção, mas o objetivo é remover o cateter o mais rápido possível após a cirurgia.
Embora uma infecção do trato urinário seja tipicamente tratada com facilidade, em casos graves pode ocorrer uma condição chamada de urossepia , que pode ser uma complicação grave.
Retenção urinária
Esta é uma condição que varia em gravidade, desde um pequeno inconveniente até muito grave. O paciente não sente mais o desejo de urinar, ou é incapaz de urinar completamente - ou mesmo - após a cirurgia. É também referido como "bexiga neurogênica" ou "disfunção neurogênica da bexiga".
Em casos menores, o paciente não sente mais a necessidade de urinar, mas é capaz de urinar quando escolhe.
Eles não experimentam a sensação que lhes diz para ir ao banheiro, mas podem ir sem dificuldade quando escolhem. Isso pode levar a uma infecção do trato urinário, já que segurar a urina por mais tempo do que o necessário pode ser uma causa de ITU. Desde que o paciente se lembre de urinar rotineiramente, esse problema geralmente passa nos dias ou semanas após a cirurgia.
Outros pacientes sentem vontade de urinar, mas não conseguem esvaziar completamente a bexiga. Segurando mais de 3 onças na bexiga depois de urinar é considerado anormal e é um fator de risco para infecções do trato urinário.
Não ser capaz de esvaziar a bexiga é uma complicação muito séria que leva a uma visita à sala de emergência ou a ser mantida no hospital até que o problema seja resolvido.
Isso ocorre porque a incapacidade de urinar leva primeiro a bexiga a ficar esticada por causa da urina, como um balão. Quando a bexiga se enche, a urina começa a subir e pode danificar os rins permanentemente. Este problema requer um cateter urinário para drenar a urina da bexiga e deve ser monitorado de perto para evitar danos ao trato urinário.
Baixo volume de urina
Isso significa que o corpo está produzindo menos urina do que o esperado. A produção de urina é monitorada de perto após a cirurgia, porque a produção de urina é uma boa indicação de como o corpo está se recuperando da cirurgia.
Na maioria dos casos, a baixa produção de urina pode ser rápida e facilmente melhorada pela ingestão de líquidos ou pelo recebimento de mais líquidos em um sistema intravenoso. Se essas intervenções simples não forem bem-sucedidas, um plano de tratamento mais agressivo poderá ser necessário.
Lesão Renal Aguda
Esta é uma condição médica que ocorre muito rapidamente, em menos de 7 dias, e resulta em um funcionamento menos eficiente dos rins. Também conhecida como insuficiência renal aguda, esta condição é geralmente descoberta com exames de sangue que mostram que o nível de creatinina no sangue está aumentando e é freqüentemente reversível.
Idealmente, o paciente recebe mais líquidos, e isso permite que os rins funcionem melhor, mas algumas lesões renais agudas são mais sérias e requerem tratamento especializado por um nefrologista - um especialista em rins - e testes adicionais para determinar a origem da doença. o problema.
Alguns pacientes podem achar que seus rins não são o problema, os rins podem estar respondendo a um problema em outra parte do corpo, como pressão arterial baixa ou problemas cardíacos. Em muitos casos, uma vez que o problema real é resolvido, os rins são capazes de retornar ao seu nível normal de função.
Falência renal
Existem dois tipos principais de insuficiência renal, aguda e crônica. Insuficiência renal é o nome para quando os rins são incapazes de filtrar o sangue bem o suficiente para manter um indivíduo saudável.
Insuficiência Renal Aguda
O resultado a longo prazo para insuficiência renal aguda é geralmente bom, esta condição começa repentinamente e, com o tratamento adequado, o dano renal pode ser minimizado. A causa pode ser tão simples como pressão arterial baixa e pode ser melhorada aumentando os níveis de pressão arterial.
Algumas pessoas recuperam seu nível normal de função renal se forem tratadas rapidamente e outras podem ficar com função renal diminuída que não é perceptível em sua maior parte. Casos graves de insuficiência renal aguda podem, nos piores casos, tornar-se insuficiência renal crônica, ou seja, a condição não melhora e se torna um problema vitalício. Felizmente, esses casos são raros.
Insuficiência Renal Crônica
Também conhecida como insuficiência renal crônica ou insuficiência renal crônica, é uma condição muito séria. A insuficiência renal crônica tipicamente se desenvolve ao longo dos anos e, para a maioria dos pacientes, a função dos rins piora ao longo dos meses, anos e às vezes até décadas.
A causa da falha pode parecer não estar relacionada ao rim, pode ser pressão arterial alta descontrolada, diabetes mal controlada ou até mesmo uma infecção maciça na corrente sanguínea que diminui a pressão sangüínea por um longo período de tempo.
Os pacientes que desenvolvem o pior estágio da insuficiência renal crônica acabam sendo tratados com diálise. Não há cura para a insuficiência renal terminal, mas alguns pacientes são “curados” com um transplante renal .
Fonte
Doença Renal AZ. NIDDK. Acessado em julho de 2015. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/kidney-disease/Pages/default.aspx