Revocação de radiação após quimioterapia e radioterapia
O que é a recordação de radiação e o que você deve saber se está recebendo (ou recebendo) quimioterapia e radioterapia para câncer de pulmão?
Visão geral
A lembrança de radiação é uma reação inflamatória que às vezes ocorre quando um indivíduo recebe quimioterapia após a radioterapia para o câncer. Os sintomas podem ocorrer apenas alguns dias após a conclusão da radioterapia ou anos depois.
Não se sabe com que frequência essa reação mal compreendida acontece, mas um estudo estimou que ela ocorre em 9% das pessoas que passam por radioterapia e quimioterapia para câncer.
Sintomas
Os sintomas da lembrança da radiação são devidos à inflamação em uma região que foi previamente tratada com radiação.
Dermatite de evocação de radiação - O tipo mais comum de reação é a dermatite de recuperação de radiação, uma erupção cutânea que envolve vermelhidão, inchaço e / ou empolamento da pele. A erupção é muitas vezes dolorosa e pode ter a aparência de queimadura severa. Isso geralmente é seguido de descamação seguida de descoloração da pele após a cicatrização. O período de tempo que a erupção dura pode variar de apenas algumas horas a vários dias.
Pneumonite de evocação de radiação (inflamação pulmonar) - A evocação de radiação também pode afetar os pulmões. Uma vez que a pneumonite por radiação não relacionada à evocação pode ocorrer em algumas pessoas após a terapia de radiação, isso pode ser difícil no começo distinguir.
Felizmente eles são tratados de maneira similar.
Outras regiões que podem ser afetadas incluem a boca (radiação que lembra a mucosite), a laringe, o esôfago, o estômago, o intestino delgado, os músculos (lembrança da radiação miosite) e o cérebro.
Causas
Ninguém sabe ao certo o que causa reações de recall de radiação, e muitas teorias foram propostas.
Uma teoria comum é que é alguma forma de reação de hipersensibilidade criada pela combinação de radiação e quimioterapia.
Medicamentos que podem ser a causa
Embora o recall de radiação tenha sido relatado mais comumente com drogas quimioterápicas, outros medicamentos, como antibióticos e até mesmo suplementos de ervas, foram associados a uma reação de recall de radiação.
Muitas novas drogas quimioterápicas foram aprovadas nos últimos anos e é importante considerar a lembrança da radiação quando alguém desenvolve novos sintomas de inflamação durante a quimioterapia. As drogas quimioterápicas mais comumente associadas à lembrança de radiação incluem:
- Adriamicina (doxorrubicina)
- Doxil (doxorrubicina lipossomal)
- Taxotere (docetaxel)
- Taxol (paclitaxel)
- Gemzar (gemcitabina)
- 5-FU (fluorouracil)
- Xeloda (capecitabina)
- Cosmegen (dactinomicina)
- Reumatrex (metotrexato)
Com o câncer de pulmão, a lembrança de radiação também foi relatada em um paciente com a terapia direcionada Tarceva (erlotinib) após a radiação.
Diagnóstico
Não existe um teste específico que defina a recuperação da radiação, embora uma erupção cutânea possa ser bastante óbvia. Como observado anteriormente, sempre que alguém desenvolve inflamação em um novo medicamento após ter sido previamente tratado com radioterapia nesse local, a possibilidade de recall de radiação deve ser considerada.
A marca é geralmente que a área envolvida era completamente normal antes da inflamação atual. Em outras palavras, não é um agravamento de uma erupção que foi causada pela radiação durante a terapia.
Tratamento
O tratamento para uma reação de recordação de radiação é principalmente o tratamento de suporte - o controle dos sintomas até que o problema seja resolvido por conta própria.
Eliminar a fonte da reação (por exemplo, descontinuar o medicamento quimioterápico como responsável) é frequentemente o primeiro passo. O recall de radiação parece ser específico para drogas, de modo que mudar para outro medicamento pode não causar problemas, se isso for uma solução possível.
Medicamentos como corticosteróides e preparações antiinflamatórias podem ser usados em alguns casos para diminuir a inflamação.
Para a dermatite de recall de radiação, usar roupas folgadas feitas de tecidos não irritantes pode torná-lo mais confortável. Compressas frias ajudaram algumas pessoas a lidar com o desconforto, mas é importante consultar seu médico sobre suas recomendações. Enquanto a erupção está se curando, também é importante evitar qualquer coisa que possa piorar a erupção, como exposição solar excessiva e queimaduras solares.
Prevenção
Infelizmente, é impossível prever se alguém irá reagir a um determinado medicamento de quimioterapia ou outro medicamento após a terapia de radiação. Se alguém teve uma reação de recall de radiação uma vez, também é incerto se ocorrerá uma segunda vez.
A recordação de radiação parece ser menos comum quando o intervalo de tempo entre a radioterapia e a quimioterapia é maior, mas prolongar o período entre a radioterapia e a quimioterapia pode não ser a melhor escolha se se pensar que um câncer responde melhor a esses tratamentos.
Fontes:
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