O que você precisa saber sobre o IBS-PI
Muitos de nós já experimentaram um "problema estomacal" em algum momento. Os sintomas típicos de febre, vômito e diarréia tendem a desaparecer em questão de dias. Infelizmente, para algumas pessoas, esse retorno à saúde nem sempre acontece como esperado.
Em alguns casos, uma pessoa descobre que os sintomas persistem e se desenvolvem em um caso de síndrome do intestino irritável, ou IBS .
Quando isso ocorre, a condição é classificada como síndrome do intestino irritável pós-infecciosa (IBS-PI).
O que é o IBS-PI?
A SII pós-infecciosa pode acompanhar qualquer número de infecções gastrointestinais (GI) que ocorrem no estômago e nos intestinos. Estes são tipicamente de natureza bacteriana, em vez daqueles causados por um vírus. Estudos estimaram que cerca de 10% das pessoas que lidam com IBS se enquadram neste sub-tipo IBS-PI.
Em muitos casos, as pessoas desenvolvem a forma predominante de diarréia da SII, conhecida como SII-D . Você também pode ter uma mistura de sintomas de constipação e diarréia, mas IBS com predominância de constipação (IBS-C) é rara em causas pós-infecciosas.
O IBS-PI é tipicamente o único subtipo de IBS no qual a causa pode ser identificada.
Quais são os fatores de risco para o IBS-PI?
Pesquisas identificaram vários fatores que podem aumentar o risco de IBS-PI se desenvolver após uma infecção gastrointestinal.
- A gravidade da infecção inicial. Na maior parte, o IBS-PI é o resultado de uma infecção bacteriana , como intoxicação alimentar, e não de um vírus. A toxicidade das bactérias particulares, o tempo de duração da doença e a gravidade dos sintomas iniciais afetam a probabilidade de desenvolver IBS-PI. Tratar a infecção com antibióticos parece aumentar o risco de IBS-PI também.
- Gênero e Estilo de Vida. As mulheres estão em maior risco que os homens. Além disso, as pessoas que fumam parecem ter maior probabilidade de desenvolver IBS-PI.
- Ansiedade e estresse. IBS-PI parece ser mais provável de se desenvolver em indivíduos que experimentaram níveis mais altos de ansiedade ou eventos estressantes da vida nos três meses que antecederam a infecção inicial. Pessoas com depressão ou hipocondria (transtorno de ansiedade da doença) também correm maior risco.
- Nível de atividade. Um estudo descobriu que indivíduos que permaneceram ativos apesar dos sintomas gastrintestinais iniciais tinham maior probabilidade de desenvolver IBS-PI.
No entanto, também parece haver alguns fatores que podem protegê-lo do IBS-PI. Segundo estudos, indivíduos com idade acima de 60 anos enfrentam um risco menor. Da mesma forma, pesquisas indicam que o vômito durante a doença inicial pode reduzir o risco de IBS-PI em até 50%.
O que está acontecendo lá?
Pensa-se que durante uma infecção gastrointestinal, há um aumento nas células inflamatórias no revestimento dos intestinos. Em circunstâncias típicas, essas células diminuem com o tempo. Pesquisas preliminares sobre o assunto sugerem que essa resposta inflamatória leva mais tempo para se dissipar nos casos de IBS-PI. Um número maior dessas células continua a ser visto bem após a infecção inicial.
Como o IBS-PI é tratado?
Como em todos os casos de IBS, o tratamento é geralmente focado no alívio de sintomas específicos. As opções incluem o uso de agentes antidiarreicos como Imodium , probióticos e a recomendação de uma dieta pobre em fibras.
Qual é o prognóstico para o IBS-PI?
A boa notícia é que pacientes cujo IBS é pós-infeccioso têm um prognóstico mais favorável do que aqueles para quem a origem do IBS é desconhecida.
Estima-se que aproximadamente metade de todos os pacientes com IBS-PI retornarão a um estado de funcionamento digestivo saudável.
No entanto, pode levar anos para que os sintomas da IBS-PI desapareçam. A recuperação é menos provável se houver ansiedade ou depressão coexistente, portanto, o tratamento desses sintomas emocionais se torna uma importante prioridade de saúde.
> Fontes:
> Saha L. Síndrome do Intestino Irritável: Patogênese, Diagnóstico, Tratamento e Medicina Baseada em Evidências. World Journal of Gastroenterology. 2014; 20 (22): 6759-6773.
> Spence M, Moss-Morris R. O Modelo Comportamental Cognitivo da Síndrome do Intestino Irritável: Uma Investigação Prospectiva de Pacientes com Gastroenterite. Intestino. 2007; 56: 1066-1071.
> Fundação Internacional para Doenças Gastrointestinais Funcionais IBS pós-infecciosa. 2016