Fratura da coluna vertebral tipicamente vista em atletas mais jovens
Espondilólise é uma lesão por uso excessivo em que o estresse repetido para uma pequena área do osso na vértebra , conhecida como pars interarticularis, causa uma fratura. A condição é frequentemente associada a atividades esportivas competitivas, como ginástica, futebol, futebol e até mesmo danças competitivas, nas quais a coluna é repetidamente flexionada para a frente, curvada para trás e girada.
Pars Interarticularis e a Estrutura da Coluna Vertebral
A vértebra do intertravamento da coluna para dar a integridade da coluna vertebral e limitar a amplitude de movimento. O intertravamento ocorre nas articulações facetadas . Estas são as protuberâncias do osso que emanam da parte de trás de cada vértebra, como as asas, entrelaçando uma na outra nos movimentos da coluna ou gira. Quando uma pessoa se inclina para frente, as articulações se separam; quando a pessoa se inclina para trás, as juntas se juntam e restringem o movimento.
A pars interacticularis é a área do osso que se encontra entre o ponto de articulação (onde as articulações facetárias se encontram) e a linha central da vértebra conhecida como a lâmina.
Espondilólise Riscos
A espondilólise ocorre em quatro a seis por cento da população dos EUA, principalmente em jovens atletas competitivos. Enquanto os homens mais jovens são três vezes mais propensos a ter espondilólise do que as mulheres mais jovens, as mulheres mais jovens têm quatro vezes mais chances de obter espondilolistese , uma condição na qual uma vértebra desliza para a frente imediatamente abaixo dela.
Espondilólise é mais provável de ocorrer em pessoas que têm uma curvatura interna excessiva da coluna vertebral, conhecida como lordose . A obesidade também pode contribuir, pois coloca estresse adicional nos próprios segmentos vertebrais.
Embora a idade avançada não esteja tipicamente associada à espondilólise, é com a espondilolistese, pois a deterioração gradual do osso aumenta significativamente o risco de escorregamento.
Sintomas e Diagnóstico
Os sintomas de espondilólise incluem dor lombar, que piora com a atividade, especialmente quando em pé ou hiperextensão da coluna vertebral. As pessoas com espondilólise também tendem a ter músculos tensos dos isquiotibiais devido a espasmos que endurecem as costas e alteram a postura e a marcha de uma pessoa.
A dor pode ser direta ou referida e ser sentida nas costas, pernas, coxas ou nádegas. A espondilólise também pode não causar sintomas dolorosos, mas deve ser experimentada com fraqueza muscular, rigidez ou espasmos.
Espondilólise é tipicamente diagnosticada com exames de imagem, como tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI) . Como o pars interarticularis está posicionado em um ângulo oblíquo, muitas vezes é difícil ver com um raio X padrão.
Tratamento
O diagnóstico precoce é fundamental para tratar com sucesso a espondilólise. Com isso dito, os médicos às vezes são divididos sobre o que o tratamento adequado pode ser.
Na maioria dos casos, os médicos endossam uma abordagem conservadora envolvendo o uso de órteses e fisioterapia para fortalecer os músculos e reduzir a lordose. É uma abordagem mais lenta que pode afastá-lo por um tempo, mas que quase sempre retorna resultados positivos em pacientes mais jovens.
Fraturas graves ou aquelas que não cicatrizam podem ser tratadas com estimulação elétrica ou requerer cirurgia na coluna, como uma fusão lombar .
> Fontes:
> Hirpari, K; Butler, J .; Dolan, R. et al. "Modalidades não cirúrgicas para tratar espondilose cervical sintomática". Avanços Ortopédicos. 2012; 2012: 294857. DOI: 10.1155 / 2012/294857.
> Middleton, K. e Fish, D. "Espondilose lombar: apresentação clínica e abordagens de tratamento." Curr Rev Musculoskelet Med. 2009; 2 (2): 94-104. DOI: 10.1007 / s12178-009-9051-x.