Às vezes, as arritmias cardíacas podem ser causadas pela geração espontânea de impulsos elétricos anormais de algum lugar do coração. Quando esses impulsos anormais ocorrem rapidamente, ocorre taquicardia (frequência cardíaca acelerada). Taquicardias causadas pela geração espontânea de impulsos elétricos anormais são chamadas de "taquicardias automáticas".
Causas
A palavra taquicardia significa simplesmente uma frequência cardíaca superior a 100 batimentos por minuto.
Existem três causas gerais de taquicardia:
- A taquicardia normal (ou taquicardia sinusal) é um fenômeno normal que a maioria de nós experimenta a cada dia. Isso ocorre porque o nodo sinusal acelera a taxa na qual ele gera impulsos elétricos em resposta ao esforço ou estresse. (Há, no entanto, um tipo de taquicardia sinusal anormal, chamada taquicardia sinusal inapropriada ou TSI ).
- A taquicardia por reentrada é uma arritmia cardíaca causada por uma conexão elétrica anormal em algum ponto do coração que cria um circuito potencial. As taquicardias por reentrada começam e cessam repentinamente e sem razão aparente e, na maioria das vezes, ocorrem em pessoas completamente saudáveis.
- As taquicardias automáticas não envolvem um circuito elétrico anormal, mas são causadas pela geração espontânea de impulsos elétricos de algum outro ponto que não o nodo sinusal. Essas arritmias são frequentemente vistas em pessoas medicamente instáveis.
Características
Em taquicardias automáticas, as células em algum local dentro do coração começam a produzir seus próprios impulsos elétricos mais rapidamente do que o nó sinusal, tomando assim o ritmo do coração e produzindo taquicardia.
As taquicardias automáticas podem ser supraventriculares (chamadas de “taquicardia atrial automática”, o que significa que as células que estão “automaticamente” disparando estão localizadas dentro dos átrios) ou ventriculares (“taquicardia ventricular automática”, na qual os impulsos elétricos anormais estão vindo dos ventrículos).
Além disso, a taquicardia por junção automática pode ocorrer quando os impulsos anormais surgem perto do nó AV , que está próximo da "junção" dos átrios e dos ventrículos.
Em contraste com as taquicardias reentrantes, as taquicardias automáticas são mais comumente vistas em pessoas que estão gravemente doentes. Isso ocorre porque vários tipos de doenças agudas podem criar as condições necessárias para que o coração produza impulsos elétricos anormais.
Em particular, as arritmias automáticas tendem a ocorrer em pessoas que têm doença pulmonar aguda (como embolia pulmonar ou pneumonia), infarto agudo do miocárdio (ataques cardíacos) ou em pessoas com várias anormalidades graves em sua condição metabólica - como baixa oxigenação do sangue níveis baixos, baixos níveis de potássio ou magnésio, ou níveis muito altos de adrenalina.
Como resultado, as taquicardias automáticas são mais comumente vistas em pacientes particularmente instáveis no ambiente hospitalar, especialmente em pessoas que estão doentes o suficiente para estarem em unidades de terapia intensiva.
Há exceções para esse padrão comum, no entanto. Uma condição rara chamada taquicardia atrial automática (também chamada de “taquicardia atrial ectópica”) pode ocorrer em pessoas jovens e saudáveis. Ao contrário da taquicardia atrial reentrante, essa condição tende a ser persistente em vez de intermitente e pode levar à insuficiência cardíaca induzida por taquicardia.
Esse tipo de taquicardia atrial automática persistente é geralmente tratada com terapia de ablação .
Tratamento
Em geral, o tratamento mais eficaz para a taquicardia automática é identificar e reverter o problema médico subjacente. Uma vez que a condição pulmonar subjacente, a condição cardíaca ou as anormalidades metabólicas estejam estabilizadas, a arritmia desaparece. Assim, em quase todos os casos, o tratamento para taquicardias automáticas é estabilizar rapidamente o distúrbio médico que está produzindo.
Normalmente, quando uma pessoa que teve uma taquicardia automática é saudável o suficiente para deixar o hospital, a arritmia já foi resolvida.
Não há razão para considerar o uso de drogas antiarrítmicas crônicas ou outras terapias de longo prazo destinadas ao tratamento de arritmias cardíacas. Prevenir qualquer arritmias adicionais é uma questão de tomar todas as medidas possíveis para evitar uma recorrência do problema médico que causou a arritmia em primeiro lugar.
Uma palavra de
As taquicardias automáticas são causadas pela geração espontânea de impulsos elétricos de algum ponto do coração. Eles podem ser considerados como uma arritmia cardíaca devido a uma "irritação" das células cardíacas, geralmente como resultado de uma condição médica grave e aguda. Em geral, essas arritmias desaparecem quando a condição médica subjacente é tratada com sucesso e não é necessária terapia antiarrítmica a longo prazo.
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