Retrolisthesis é um movimento para trás de uma vértebra espinhal em relação à vértebra abaixo dela. Historicamente, a retrolistese tem sido vista como não tendo significado clínico. Mas, à medida que as atividades de pesquisa continuam, associações com dor, diminuição da funcionalidade e alterações degenerativas na coluna estão sendo feitas.
Por exemplo, um estudo de 2003 publicado no The Spine Journal descobriu que as mulheres afro-americanas tinham duas a três vezes mais anterolistese (escorregamento vertebral para frente) do que suas contrapartes caucasianas.
A anterolistese não afetou negativamente a função das costas. O mesmo estudo também descobriu que a retrolistese (escorregamento vertebral para trás) era muito menos prevalente nessa mesma comunidade (4%), mas diminuía o funcionamento das costas dos participantes.
Um estudo publicado na edição de março de 2015 do Journal of the Korean Neurosurgical Society identificou a retrolistesia como uma compensação que move uma vértebra para trás quando a coluna e a pelve estão muito inclinadas para a frente no plano para frente / trás. Os pesquisadores dizem que um pequeno grau de lordose lombar e / ou um pequeno ângulo de inclinação pélvico pode instigar a formação de uma retrolistese.
Costas Cirurgia e Retrolistese
Em um estudo de 2007 publicado no Spine Journal, os pesquisadores avaliaram 125 pacientes submetidos a discectomia L5-S1. Seu objetivo era procurar a presença de retrolisthesis. Eles descobriram que quase 1/4 dos pacientes no estudo tiveram esse deslizamento para trás de L5 em relação a S1.
Se você tem retrolistese, esses resultados não significam automaticamente que você terá mais dor do que alguém que não tem. Os pesquisadores descobriram que antes da discectomia, os sintomas experimentados por ambos os grupos (ou seja, com e sem retrolistese) eram aproximadamente iguais.
Os pesquisadores também examinaram mudanças nas estruturas da coluna vertebral que acompanham os casos de retrolistese.
No geral, eles descobriram que a presença de retrolistese não correspondia a uma maior incidência de doença degenerativa do disco ou alterações degenerativas no anel ósseo na parte de trás da vértebra.
A retrolistese pode ocorrer por causa de cirurgia. Outro estudo, publicado no Spine Journal em 2013, descobriu que 4 anos após uma discectomia, a dor da retrolistese se apresentou pela primeira vez ou piorou. O mesmo aconteceu com o funcionamento físico.
Muito parecido com o estudo de Dartmouth, os resultados dos pacientes com retrolistese que foram submetidos à discectomia foram comparáveis aos dos pacientes sem ela. Desta vez, porém, os resultados incluíram o tempo em cirurgia, quantidade de perda de sangue, tempo gasto no hospital ou ambulatório, complicações, necessidade de cirurgia adicional da coluna e / ou hérnias discais recorrentes.
Ainda outro estudo (publicado na edição de dezembro de 2015 do Journal of Neurosurgery: Spine) descobriu que a cirurgia pode não ser apropriada para pacientes que tiveram retrolistese maior do que 7,2% enquanto em extensão (arqueamento de coluna). O motivo foi que a retrolistese nesses casos aumentou os riscos dos pacientes de hérnia de disco lombar pós-cirúrgica. (A cirurgia em questão foi uma laminectomia parcial bilateral, juntamente com a remoção do ligamento de suporte posterior).
Quem recebe retrolisthesis?
Então, que tipo de paciente sofre de retrolistese? O estudo de 2007 mencionado acima constatou que a presença de retrolistesia era consistente em todos os tipos de pacientes - fossem eles idosos, jovens, homens, mulheres, fumantes ou não, educados ou menos, e independentemente da raça.
Dito isto, as pessoas com retrolisthesis estavam mais aptas a receber trabalhadores. E a idade foi um fator naqueles que tiveram alterações da placa terminal vertebral e / ou doença discal degenerativa (com e sem retrolistese). Isso pode ocorrer porque, geralmente, essas mudanças estão relacionadas à idade.
E, finalmente, os participantes do estudo que tiveram alterações nas placas de vértebra tendem a ser fumantes e também tendem a não ter seguro.
> Fontes:
> Jeon, I., MD, Kim, Retrolisthesis SMD como um mecanismo compensatório na coluna lombar degenerativa. J Coreano Neurosurg Soc. Março de 2015. Acessado em fevereiro de 2016.
> Kang KK, Shen MS, Zhao W, Lurie JD e Razi AE. Retrolistese e herniação do disco lombar: uma avaliação pós-operatória da função do paciente. Spine J. 2013 Apr; 13 (4): 367-72. doi: 10.1016 / j.spinee.2012.10.017. Epub 2012 30 de novembro.
> Moore RJ. A placa terminal vertebral: o que sabemos? Eur Spine J. 2000 Apr; 9 (2): 92-6.
> Shen M, Razi A, Lurie JD, Hanscom B, Weinstein J. Retrolistese e hérnia de disco lombar: avaliação pré-operatória da função do paciente. Spine J. 2007 jul-ago; 7 (4): 406-13. Epub 2007 2 de janeiro.
> Takenaka S., Tateishi K., Hosono N., Mukai Y., Fuji T. Retrolistesia pré-operatória como fator de risco de hérnia discal lombar pós-descompressão. J Neurosurg Spine. Dez 2015
> Vogt MT, Rubin DA, Palermo L, Christianson L., Kang JD, Nevitt MC, Cauley JA. Listese da coluna lombar em mulheres afro-americanas mais velhas. Spine J. 2003 jul-ago; 3 (4): 255-61. Detalhes