Sintomas, Diagnóstico e Tratamento de Níveis Baixos de Vitamina B12
O termo mielopatia refere-se a um distúrbio da medula espinhal. A mieloneuropatia é um processo patológico que afeta tanto a medula espinhal quanto os nervos periféricos. Os sintomas podem incluir uma marcha instável, dormência, fraqueza ou problemas intestinais e na bexiga. A dormência em uma mieloneuropatia é geralmente em uma distribuição de mãos e pés, começando em seus pés.
As causas da mielopatia são diversas e incluem distúrbios autoimunes, tumores, toxinas e deficiências vitamínicas.
A deficiência de vitamina B12 é a forma mais clássica de mieloneuropatia devido a uma deficiência nutricional.
Compreender a vitamina B12
A vitamina B12 é normalmente encontrada em proteínas animais como carne e leite, mas é bastante comum em cereais suplementados e alguns produtos de levedura que é incomum para pessoas em culturas ocidentais se tornarem deficientes como resultado da restrição dietética sozinha. A vitamina B12 é absorvida de uma forma complexa que depende de uma proteína chamada fator intrínseco . Este fator intrínseco deve ser secretado do estômago e reagir com a vitamina para permitir a absorção adequada no intestino delgado.
Causas de deficiências de vitamina B12
Vegetarianos de longa data ou veganos que não usam suplementos podem desenvolver uma deficiência de vitamina B12. Mas mais comumente, o problema resulta da má absorção. Algumas pessoas têm um distúrbio auto-imune, como anemia perniciosa, em que os anticorpos atacam as células que secretam fator intrínseco, resultando em B12 não ser adequadamente absorvido.
Cirurgias de bypass gástrico ou distúrbios inflamatórios, como a doença celíaca, também podem levar à má absorção de vitaminas. Medicamentos como metformina e inibidores da bomba de prótons também podem reduzir os níveis de B12.
Mieloneuropatia da deficiência de vitamina B12
A mielopatia causada pela baixa vitamina B12 tem sido chamada de degeneração combinada subaguda: "subaguda", porque seus sintomas se desenvolvem lentamente; "combinado" porque múltiplos sintomas neurológicos são afetados; e "degeneração" porque suas células podem morrer como resultado.
A maior parte da medula espinhal que está danificada é a coluna posterior, que transporta informações sobre o toque leve, vibração e sentido de posição ( propriocepção ) para o cérebro. Como resultado, você pode sentir dormência e pode sentir formigamento também.
O sistema nervoso autônomo também pode ser prejudicado, uma vez que essas fibras também correm pela medula espinhal. Uma neuropatia periférica leve também contribui para esses sintomas. Além disso, o nervo óptico pode ficar comprometido, levando à diminuição da visão, assim como o bulbo olfatório, resultando em uma diminuição do olfato . Você também pode desenvolver demência e é por isso que esta vitamina é rotineiramente verificada antes de diagnosticar alguém com uma doença como a doença de Alzheimer.
Diagnóstico de Deficiência B12
Além das alterações neurológicas, a deficiência de B12 pode causar uma diminuição nos glóbulos vermelhos, conhecida como anemia, que pode ser detectada quando se verifica um hemograma completo.
A deficiência de vitamina B12 pode ser confirmada por uma simples medição do nível de vitamina no sangue. Outros testes usados para diagnosticar a deficiência de B12 incluem ressonância magnética da medula espinhal (MRI), potenciais evocados somatossensoriais ou potenciais evocados visuais. A ressonância magnética mostrará um sinal brilhante na parte posterior da coluna vertebral.
Potenciais evocados mostram lentidão em suas vias visuais e sensoriais para o cérebro através de eletrodos.
Tratamento e Recuperação da Deficiência de Vitamina B12
A deficiência de B12 pode ser tratada por injeções orais ou intramusculares da vitamina. Se possível, a causa da deficiência de B12 deve ser abordada.
A recuperação da deficiência de B12 leva tempo. Normalmente, você precisará de suplementação vitalícia com vitamina B12. A melhora pode continuar por até 6 a 12 meses de suplementação, embora seja possível que você sofra de déficits duradouros. Trabalhar com um fisioterapeuta ou terapeuta ocupacional pode ajudá-lo a lidar com qualquer problema persistente.
> Fontes:
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