A metformina (nome comercial Fortamet, Glucophage, Glumteza, Glucophage XR, Riomet) é uma medicação oral usada isoladamente ou com outros medicamentos para tratar o diabetes tipo 2. Foi aprovado pela FDA em 1994 e também está disponível como o medicamento de combinação rosiglitazona / metformina (Avandamet).
Dos e Dont's
A metformina ajuda a baixar o açúcar no sangue de três maneiras:
- Diminui a quantidade de glicose absorvida dos alimentos.
- Diminui a quantidade de glicose produzida pelo fígado.
- Aumenta a resposta do organismo à insulina.
A metformina não reduz diretamente o açúcar no sangue como a insulina. Portanto, não é apropriado para pacientes com diabetes tipo 1 que não produzem insulina.
Quem não deve usá-lo
Pessoas com diabetes tipo 1 (insulino-dependente), doença renal ou insuficiência renal não devem usá-lo. As crianças menores de dezoito anos não devem usar crianças com menos de 17 anos de idade que não devem usar a preparação de liberação prolongada de metformina.
Dosagem
A metformina é tipicamente tomada duas vezes ao dia, de preferência com alimentos. Se uma dose for perdida, a pílula perdida deve ser tomada o mais rápido possível, a menos que esteja quase na hora da próxima dose. "Dobrar" a medicação para compensar uma dose perdida não deve ser feito.
Efeitos colaterais e riscos
A metformina geralmente causa diarréia se tomada sem alimentos. Outros efeitos colaterais incluem dores de estômago, gases e inchaço, gosto metálico, dor de cabeça, tosse e dores musculares.
Se a metformina for inadequada para o controle do açúcar no sangue, os pacientes que estiverem tomando metformina também podem apresentar níveis elevados de açúcar no sangue , com sintomas de confusão, convulsões, boca seca, vômitos, hálito com cheiro agradável ou perda de consciência. Qualquer pessoa que tenha algum destes sintomas - ou dor no peito, erupção cutânea ou outros sintomas preocupantes - precisa procurar atendimento médico imediato.
Raramente, a metformina pode causar acidose láctica, uma condição grave caracterizada por um acúmulo de ácido lático no sangue. A acidose láctica, se não for tratada, pode levar à falência de órgãos e até à parada cardíaca. Os sintomas incluem fadiga, fraqueza, dor muscular, falta de ar e tontura.
Embora seja raro quando não há outros problemas médicos, overdoses de drogas ou interações medicamentosas, a metformina pode causar baixa de açúcar no sangue (hipoglicemia), que é caracterizada por tontura, tremores, sudorese, confusão ou dormência ou formigamento ao redor da boca.
Usos "off-label"
A metformina pode ser usada off-label para auxiliar na perda de peso, síndrome dos ovários policísticos, diabetes gestacional e síndrome da lipodistrofia do HIV.
Dicas e Precauções
Indivíduos com diabetes devem seguir uma dieta saudável e programas de exercícios, conforme recomendado por seus profissionais de saúde. As refeições não devem ser ignoradas e o consumo de álcool deve ser evitado.
Novas medicações prescritas e de venda livre não devem ser tomadas sem a aprovação de um profissional de saúde. Além disso, pessoas com diabetes devem fazer check-ups regulares para monitorar seu diabetes, incluindo exames de sangue para verificar o status de açúcar no sangue a longo prazo (HbA1c).
A metformina deve ser descontinuada por 48 horas antes de qualquer procedimento odontológico ou cirúrgico e antes de receber contraste iodado (ou seja, com tomografia computadorizada). É importante que as pessoas que tomam metformina digam aos seus profissionais de saúde que o tomam.
Fontes:
“Metformina: Informação sobre drogas.” UpToDate Online. 2007. UpToDate.
"Metformina: informação sobre drogas do paciente." UpToDate Online. 2007. UpToDate.
"GlaxoSmithKline anuncia a aprovação do FDA e o lançamento do Avandamet® (maleato de rosiglitazona e metformina HCl) como terapia inicial no tratamento do diabetes tipo 2". GlaxoSmithKline. 11 de julho de 2006. GlaxoSmithKline.
"Metformina" Medline Plus Drug Information. 1 de maio de 2007. US National Library of Medicine.