O que faz e como levá-lo
Se o seu médico prescreveu metformina para diabetes ou outro uso, o que exatamente é este medicamento e como funciona? Qual é a melhor maneira de reduzir os efeitos colaterais? Quais efeitos adversos você pode experimentar e por que é importante estar ciente disso?
Visão geral
De acordo com os Padrões de Cuidados da American Diabetes Association, a metformina, se tolerada, é a medicação oral inicial preferida para o diabetes tipo 2, porque é a mais eficaz.
Ao contrário das pessoas com diabetes tipo 1 , as pessoas com diabetes tipo 2 produzem insulina. O problema é que eles não estão fazendo insulina suficiente ou a insulina que eles fazem não está sendo usada de forma eficiente. A metformina é um medicamento neutro em peso que ajuda o corpo a usar insulina. Peso neutro significa que não está associado a ganho de peso (ou perda), como muitos outros medicamentos para diabetes.
Como todos os medicamentos, no entanto, a metformina pode produzir alguns efeitos colaterais, alguns dos quais é importante saber.
Como funciona
A metformina pertence a uma classe de fármacos denominados biguanidas , derivados do lilás francês. A metformina ajuda a reduzir o açúcar no sangue, utilizando insulina e reduzindo a resistência à insulina (tornando o seu corpo mais sensível à insulina).
Muitas pessoas com diabetes tipo 2 têm excesso de peso - as células de gordura impedem que a insulina faça seu trabalho, fazendo com que as células se tornem resistentes à insulina. Quando as células se tornam resistentes à insulina, a insulina é incapaz de direcionar o açúcar da corrente sangüínea para as células, para usá-lo como energia, e, em vez disso, o açúcar permanece no sangue.
Como resultado, o fígado responde fazendo mais açúcar porque acha que o corpo precisa de combustível e o pâncreas responde produzindo mais insulina. Você acaba com o caos - altos níveis de açúcar no sangue e altos níveis de insulina. A metformina ajuda a restaurar a normalidade aumentando a sensibilidade à insulina e reduzindo a produção de açúcar produzida pelo fígado.
Outros usos
Além de ser usada para o diabetes, a metformina é às vezes usada "off-label" na síndrome dos ovários policísticos (SOP) como um auxílio na fertilidade, como adjuvante da perda de peso, ou para tratar diabetes gestacional. A pesquisa está atualmente avaliando o possível aumento da sobrevida daqueles com vários tipos de câncer, como câncer de pulmão, câncer de mama e câncer de bexiga que foram tratados com metformina. Outros estudos descobriram que a metformina tem como alvo muitos caminhos no crescimento do câncer. A metformina também está sendo estudada por seu efeito na tireóide, pois parece reduzir o risco de bócio, nódulos tireoidianos e câncer de tireoide.
Quando você deve levá-lo
Recomenda-se que as pessoas tomem metformina nas refeições, pois isso aumenta a absorção no estômago e reduz os efeitos colaterais - cólicas estomacais, diarréia e náusea. Normalmente, a maioria das pessoas novas para a metformina tomam a maior refeição. Para lembrar de tomar Metformina, você deve tentar levá-lo ao mesmo tempo (s) todos os dias.
Iniciando Metformina
A metformina é um medicamento que deve ser aumentado ou titulado gradualmente para aliviar qualquer desconforto estomacal quando este é iniciado pela primeira vez. Quanto tempo isso leva dependerá do que seu médico prescreve e como você responde à medicação (a medicação tem várias doses).
Por exemplo, uma pessoa que é novata na Metformina e recebeu 2000mg duas vezes ao dia pode começar tomando 500mg uma vez ao dia com o jantar por uma semana. Na segunda semana, ela tomará 500mg com café da manhã e 500mg com o jantar. Na terceira semana, ela tomará 1000mg no jantar e 500mg no café da manhã. E na quarta semana, ela será seu objetivo terapêutico - tomar 1000mg com café da manhã e 1000mg com o jantar.
Durante a duração da titulação, você deve monitorar seu açúcar no sangue. Se tiver níveis baixos de açúcar no sangue ou quaisquer outros efeitos secundários, deve contactar o seu médico para que a medicação possa ser ajustada em conformidade.
Quando em dúvida - sempre pergunte.
Efeitos colaterais
A maior queixa que as pessoas têm sobre a metformina é que ela causa gases e diarréia. Isso muitas vezes pode ser reduzido, aumentando a dose gradualmente. Se você tiver diarréia ou gases, não deixe de entrar em contato com seu médico para garantir que está tomando a medicação corretamente.
Se você tiver efeitos colaterais persistentes, como gases ou diarréia, pergunte ao seu médico sobre a versão de liberação prolongada deste medicamento - é uma versão do medicamento que pode ajudar a prevenir os efeitos colaterais gastrointestinais. A versão de lançamento prolongada é geralmente tomada uma vez por dia com a refeição da noite.
Outros efeitos colaterais da metformina
Ao contrário de muitos tratamentos para diabetes, a metformina não causa hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue). Além disso, ao contrário de muitos medicamentos para diabetes tipo 2 , a metformina não causa ganho de peso e pode até mesmo ajudar na perda de peso.
Alguns efeitos colaterais da metformina podem ser mais graves. Um desses efeitos é a acidose láctica. Embora os últimos estudos sugiram que esta é uma condição incomum que pode não estar diretamente associada à metformina, o risco de acidose láctica está aumentado tanto naqueles com doença renal crônica quanto naqueles com doença hepática.
A acidose láctica ocorre quando o ácido lático se acumula no sangue e é causado pelo organismo ter que metabolizar os açúcares sem a presença de oxigênio em vez de aerobicamente. As pessoas que não tomam metformina podem desenvolver acidose láctica devido a exercícios vigorosos, doenças graves, ferimentos ou toxicidade medicamentosa.
Os sintomas de acidose láctica relacionados à metformina podem ser leves ou graves e podem incluir falta de ar, inchaço, fraqueza e dor muscular. Se sentir estes sintomas enquanto estiver a tomar Metformina, deve procurar ajuda médica imediatamente. Se a acidose láctica não for tratada, pode resultar em complicações graves ou mesmo morte (parada cardíaca).
A metformina pode resultar em uma deficiência de B12 , uma complicação que é conhecida como "anemia perniciosa" e pode levar a danos neurológicos permanentes. A deficiência de vitamina B12 também está associada a um risco aumentado de acidentes vasculares cerebrais . Os primeiros sintomas da deficiência de vitamina B12 podem incluir anemia, zumbido nos ouvidos e depressão. Para aqueles que usam metformina, é importante ter seus níveis de B12 monitorados para que a falta da vitamina possa ser tratada antes que ocorra uma deficiência.
Nomes comuns
Metformina pode ir por vários nomes, o que é confuso para muitas pessoas. Nomes comuns para Metformina incluem:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
A metformina também pode ser combinada com outros medicamentos para diabetes. Se você não tem certeza sobre o que está tomando ou como seus remédios funcionam, pergunte ao seu médico:
- Actoplus Met (contendo metformina, pioglitazona)
- Avandamet (contendo metformina, rosiglitazona)
- Glucovance (contendo metformina, gliburida)
- Invokamet (contendo metformina HCl / canagliflozina)
- Janumet (contendo Metformina, Sitagliptina)
- Janumet XR (contendo Metformina, Sitagliptina)
- Jentadueto (contendo metformina, linagliptina)
- Kazano (contendo metformina / alogliptina)
- Kombiglyze XR (contendo metformina, saxagliptina)
- Metaglip (contendo metformina, glipizida)
- Prandimet (contendo metformina, repaglinida)
- Synjardi (contendo Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR ( contendo Metformina HCl, Dapagliflozina)
Uma palavra de
A metformina é uma excelente opção de medicação para pessoas com diabetes tipo 2 e é recomendada como a medicação preferida, começando no momento do diagnóstico para aqueles que não têm nenhuma contraindicação (razões para não usar a droga). Baseado em seu mecanismo de ação não é eficaz para pessoas com diabetes tipo I. A metformina trabalha para reduzir a resistência à insulina, além de outros mecanismos de ação. Em contraste com muitos medicamentos para diabetes, ele não causa ganho de peso e não tem o efeito colateral da hipoglicemia , que pode ser muito grave.
Os efeitos colaterais, como diarréia e gases, são comuns quando se inicia a medicação, mas muitas vezes podem ser aliviados pela titulação cuidadosa da dose para cima durante um período de tempo. Efeitos colaterais menos comuns, mas possivelmente graves, podem incluir acidose láctica e deficiência de B12. Conhecer os possíveis sintomas da acidose láctica e monitorizar o B12 pode compensar as complicações mais graves.
Embora a metformina seja uma excelente opção para tratar o diabetes tipo 2, abordagens de estilo de vida como dieta saudável e redução de peso (naqueles com excesso de peso) são as formas mais importantes de abordar a resistência à insulina e evitar as possíveis conseqüências do diabetes em longo prazo.
> Fontes:
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