Comorbidades podem afetar como a artrite é tratada
As palavras "comorbidade" e "comorbidade" são termos médicos comuns. Uma comorbidade refere-se a uma ou mais doenças ou condições que ocorrem juntamente com outra condição na mesma pessoa ao mesmo tempo.
As condições consideradas comorbidades são frequentemente de longo prazo ou condições crônicas. Outros termos que são usados de forma intercambiável com a comorbidade incluem condições coexistentes, condições simultâneas, multimorbidade ou múltiplas condições crônicas.
Comorbidade e Artrite
Usando artrite reumatóide como exemplo, há comorbidades associadas à doença que são manifestações não-articulares. Estas são condições que afetam as partes do corpo além das articulações. Estes tendem a ocorrer com maior freqüência do que seria esperado na população normal.
Estes incluem condições tais como nódulos reumatóides subcutâneos, vasculite , neurite, síndrome de Sjögren e síndrome de Felty. Embora essas condições não sejam encontradas em todas as pessoas com artrite reumatóide, quando presentes, elas podem influenciar o tratamento.
As condições comórbidas também podem incluir doenças e condições diferentes das condições reumáticas . Pode referir-se a artrite em conjunto com diabetes , doenças cardíacas ou câncer também. As comorbidades podem levar ao desenvolvimento de ansiedade e depressão à medida que as pessoas enfrentam múltiplos tratamentos e aumentam os custos associados a elas.
Estatísticas de comorbidade
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), quase metade dos adultos nos Estados Unidos com artrite também tem pelo menos uma outra condição crônica.
Embora a doença cardíaca seja a mais comum, diabetes, obesidade, colesterol alto e condições respiratórias crônicas também estão no topo da lista.
O CDC revelou que nos Estados Unidos:
- 49 por cento dos adultos com doença cardíaca também tinham artrite.
- 47 por cento dos adultos com diabetes também tinham artrite.
- 31 por cento dos adultos que são obesos têm artrite.
Por que a comorbidade é comum com artrite?
Não há uma resposta concreta sobre por que é comum pessoas com artrite terem comorbidades. A especulação apontou para fatores de risco não modificáveis, bem como fatores de risco modificáveis que estão associados à artrite e às comorbidades. Em outras palavras, eles têm coisas em comum.
A idade é um exemplo de um fator de risco não modificável que seria comum com a maioria das comorbidades. Obesidade e tabagismo são exemplos dos fatores de risco modificáveis compartilhados. O CDC enfatizou a importância de permanecer fisicamente ativo para ajudar a artrite, bem como a comorbidade.
Apesar da ênfase em permanecer ativo:
- 1 em cada 5 pessoas é fisicamente inativa com doença cardíaca ou diabetes sozinho.
- 1 em cada 3 pessoas é fisicamente inativa com doença cardíaca ou diabetes e artrite comorbidade.
A artrite aumenta claramente o ônus de gerenciar essas outras condições.
Consequências Gerais da Comorbidade
Geralmente, a comorbidade está ligada à piora dos resultados de saúde, à necessidade de um tratamento mais complexo e ao manejo da doença, além de custos mais altos com a saúde.
Não é incomum ser confrontado com o gerenciamento de várias condições crônicas. Segundo relatos, quase 77% dos gastos com o Medicare são destinados a pessoas com duas ou mais condições crônicas.
Os beneficiários do Medicare com cinco ou mais condições representam apenas 11%, mas o custo é de quase 41% dos gastos.
Outro ponto que os pesquisadores consideraram, no que diz respeito à comorbidade, é a cronologia das condições. Pode ser significativo qual doença ocorreu primeiro. Por exemplo, saber se a artrite ou a depressão se desenvolveram primeiro pode ter implicações em relação ao início, prognóstico e tratamento da doença.
Ao selecionar opções de tratamento para comorbidades, também é importante reconhecer e evitar tratamentos antagônicos. Usar um tratamento específico para uma condição pode complicar ainda mais a outra.
O que você pode fazer
Pesquisadores estão cada vez mais preocupados com o aumento da comorbidade entre pessoas com artrite. À medida que a população dos EUA envelhece, eles estão procurando formas de atenuar os efeitos do tratamento de várias condições crônicas.
Os tratamentos para várias condições podem incluir aconselhamento médico conflitante, aumento de custos e testes duplicados ou efeitos adversos de medicamentos. A comunidade médica está reconhecendo isso e muitos médicos estão trabalhando em uma abordagem mais centrada no paciente.
Se você tiver outras condições juntamente com artrite, fale com seu médico e equipe de saúde sobre maneiras de resolver os problemas que você enfrenta. Aumentar a atividade física, coordenar consultas e exames médicos e gerenciar adequadamente os medicamentos são apenas algumas das sugestões.
Cada caso é diferente e, embora algumas pessoas priorizem suas diversas condições de saúde, essa não é a melhor ideia. É recomendável que você trabalhe com seus médicos para elaborar um plano de saúde que aborde toda a sua saúde. Isso pode levar a uma maior qualidade de vida.
Fontes:
Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Comorbidades. Dados e Estatística. Artrite. 2017.
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