A especialidade de tratar obesidade e perda de peso
Bariatrics é o ramo da medicina que lida com o estudo, tratamento e prevenção da obesidade . A palavra bariatrics é derivada da raiz grega baro - que significa pesado ou grande. O campo da bariatria engloba dieta, exercício, terapia, medicamentos e cirurgias - todas destinadas a alcançar e sustentar a perda de peso.
Um profissional de saúde pode se especializar em bariatria, mas não é necessariamente um cirurgião.
Um nutricionista especializado em bariatria seria alguém especializado em ajudar os pacientes a prevenir ou superar a obesidade, assim como um terapeuta especializado em bariatria forneceria serviços de terapia para esses mesmos indivíduos. Muitas áreas da saúde podem ter pessoas especializadas em bariatria.
O uso mais comum do termo "bariatrics" é em referência à área da medicina que trata a obesidade com opções cirúrgicas. A cirurgia bariátrica envolve procedimentos para reduzir temporariamente ou permanentemente o tamanho do estômago ou para diminuir a quantidade de alimentos que podem ser digeridos e usados como calorias no corpo. Alguns procedimentos bariátricos fazem ambos, como o roux, um procedimento que reduz o tamanho do estômago e diminui a quantidade de calorias que o corpo pode absorver.
Cirurgiões Bariátricos: Educação e Certificação
Os médicos que praticam a medicina bariátrica nos EUA podem ser certificados pelo Conselho Americano de Medicina da Obesidade (ABOM).
Normalmente, um médico concluirá uma residência em medicina de família, medicina interna ou cirurgia geral antes de buscar treinamento adicional para obter a certificação ABOM.
Cirurgiões bariátricos são médicos treinados em cirurgia, incluindo procedimentos cirúrgicos bariátricos. Profissionais não-cirurgiões especializados no tratamento da obesidade são conhecidos como baricianos.
Além de lidar com a obesidade, os baricianos geralmente são bem versados em doenças associadas que freqüentemente estão presentes ao lado da obesidade, incluindo diabetes , artrite e doenças cardíacas.
Abordagens de Tratamento Não-Cirúrgico
Enquanto bariatricians normalmente se concentram em intervenções não-cirúrgicas no tratamento de primeira linha, a pesquisa sugere que estas só têm um sucesso limitado de curto prazo e um sucesso de longo prazo muito ruim. Intervenções precoces podem incluir dietas monitoradas, programas de exercícios estruturados e terapias comportamentais intensivas para direcionar e corrigir maus hábitos alimentares.
Medicamentos também podem ser usados. Entre eles:
- O Belviq (lorcaserina) suprime o apetite ativando um receptor de serotonina que regula a atividade intestinal.
- Byetta (exenatida) é usado para tratar diabetes tipo 2, mas também pode promover a perda de peso, diminuindo o esvaziamento do estômago e fazendo uma pessoa se sentir mais completa mais rapidamente.
- Glucophage (metformina) também é usado em diabéticos, mas também pode reduzir o peso diminuindo a quantidade de glicose produzida pelo fígado enquanto aumenta a absorção de glicose nos músculos.
- Qsymia (fentermina e topiramato) combina um estimulante do apetite com um anticonvulsivo que acredita-se contribuir para a perda de peso.
- Xenical (orlistat) reduz a absorção intestinal de gorduras inibindo as enzimas pancreáticas que degradam a gordura.
Cirurgia bariatrica
A cirurgia bariátrica é uma das principais características envolvidas na medicina bariátrica. Cirurgiões bariátricos exigem uma bolsa de um ano ou mais após a conclusão de uma residência de cirurgia geral. Este treinamento avançado oferece experiência prática na realização de diferentes tipos de cirurgia para perda de peso.
A cirurgia bariátrica é geralmente considerada em pessoas com um índice de massa corporal (IMC) de 40 kg / m 2 ou maior em quem as intervenções não cirúrgicas falharam.
Entre as opções cirúrgicas:
- Banda gástrica ajustável (também conhecida como banda de volta) é realizada por laparoscopia e envolve o uso de uma banda de silicone não permanente que restringe o tamanho do estômago.
- A cirurgia de bypass gástrico (cuja forma mais comum é o bypass em Y-de-Roux) é projetada para reduzir a quantidade de comida que uma pessoa pode comer cortando uma parte do estômago.
- Balão gástrico é uma técnica minimamente invasiva que envolve a colocação de um balão vazio dentro do estômago, que é inflado para reduzir o espaço gástrico.
- A gastrectomia vertical (também conhecida como manga gástrica) envolve a redução não reversível do estômago em cerca de 15%, removendo-se uma porção do órgão semelhante a uma luva.
- A gastroplastia com faixa vertical (também conhecida como grampeamento estomacal ou procedimento Mason) envolve o grampeamento permanente do estômago para criar uma pequena bolsa estomacal.
Uma palavra de
A especialidade da bariatria é relativamente nova, mas grandes avanços estão sendo feitos no tratamento da obesidade, tanto com cirurgia quanto sem tratamento. Para os indivíduos que são obesos, existem muitos tipos de tratamento disponíveis, desde intervenções dietéticas até procedimentos cirúrgicos para reduzir as calorias disponíveis para o corpo. Para o indivíduo que é obeso e gostaria de perder o excesso de gordura, existem muitas opções disponíveis.
> Fonte:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap, S. et al. "Cirurgia bariátrica versus tratamento não cirúrgico para a obesidade: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados." BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.