A cirurgia bariátrica é um termo que se aplica a uma série de procedimentos cirúrgicos que foram desenvolvidos para tratar a obesidade e induzir cirurgicamente a perda de peso. Um desses procedimentos é a banda gástrica.
Como funciona
A banda gástrica - comumente chamada de “banda de volta” quando realizada por laparoscopia - é uma forma de cirurgia bariátrica. Com o procedimento da banda gástrica, que geralmente é realizado por laparoscopia , uma banda é colocada ao redor do estômago, dividindo o estômago em duas bolsas: uma pequena bolsa superior localizada acima da banda e uma bolsa maior abaixo da banda.
A pequena bolsa limita a quantidade de comida que se pode comer em uma única sessão e, assim, causa uma sensação de saciedade com menos comida.
A faixa pode ser ajustada por injeção ou remoção de solução salina, diminuindo ou aumentando o tamanho da abertura entre as duas partes do estômago. A faixa é removível e não altera permanentemente a anatomia do estômago ou do trato digestivo.
A banda gástrica se enquadra na categoria de procedimentos cirúrgicos "restritivos" para perda de peso, porque reduz ou restringe a capacidade efetiva do estômago de receber comida.
Eficácia
Em uma revisão sistemática de estudos que foram publicados até o momento, um grupo de pesquisadores descobriu que o excesso de peso relatado com bandas gástricas foi de 45% em média, com uma redução nas taxas de diabetes tipo 2 de 28,6%. A redução na taxa de hipertensão (pressão alta) foi de 17,4% com banda gástrica, e a redução na hiperlipidemia (colesterol alto) foi de 22,7%.
Estes números foram menores do que aqueles vistos com o bypass gástrico e procedimentos de manga gástrica.
Apesar das evidências até agora, no entanto, estudos de acompanhamento de longo prazo são necessários, já que nenhum estudo da cirurgia bariátrica parece reportar resultados após cinco anos. Assim, embora os números iniciais de perda de peso sejam conhecidos, o que não se sabe é quanto a perda de peso é mantida ao longo de sete ou dez anos ou mais.
Efeitos colaterais
De acordo com a Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, alguns dos efeitos posteriores, como “síndrome de dumping” e diarréia, associados a outros procedimentos de cirurgia bariátrica como bypass gástrico, não devem estar associados à banda gástrica ajustável laparoscópica. A constipação, no entanto, pode ser mais provável de ocorrer.
Os pacientes que possuem bandas gástricas também podem apresentar disfagia (dificuldade para engolir), especialmente após ter a faixa apertada ou "ajustada".
Com procedimentos restritivos de perda de peso, como a banda gástrica, a síndrome de má absorção não ocorre, devido ao fato de que o alimento consumido eventualmente passa da bolsa superior para a bolsa inferior, onde é absorvido normalmente à medida que passa pela bolsa. o intestino delgado e o resto do sistema digestivo.
No entanto, devido à redução da ingestão de alimentos (que é, afinal, o ponto deste procedimento), deficiências nutricionais podem ocorrer e, no mínimo, é recomendado que os pacientes com bandagem gástrica tomem um multivitamínico completo todos os dias. Outros suplementos nutricionais podem ser recomendados com base nas necessidades individuais do paciente, e um acompanhamento rigoroso com o médico é essencial.
Fontes:
Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica Pública / Comitê de Educação Profissional. Cirurgia bariátrica: preocupações pós-operatórias. Publicado em fevereiro de 2008.
Arteburn DE, Fisher DP. O estado atual das evidências para cirurgia bariátrica. Editorial. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG, et al. Seguimento a longo prazo após cirurgia bariátrica: uma revisão sistemática. JAMA 2014; 312: 934-942.