O termo “obesidade” é muito usado e, às vezes, pode não estar claro o que isso significa. Refere-se a quem está acima do peso ou tem algum excesso de peso a perder? Ou é mais que isso? Bem, há uma definição médica para a obesidade , assim como para o termo "excesso de peso".
Na terminologia médica, a palavra "excesso de peso" passou a ser usada como substantivo (como "obesidade e excesso de peso") tanto quanto um adjetivo.
Esse uso tem o efeito de tornar claro que o excesso de peso e a obesidade fazem parte de um processo de doença - mais sobre isso abaixo.
A definição médica para excesso de peso é baseada no índice de massa corporal (IMC). O IMC é medido em unidades de kg / m 2 , o que significa que requer altura e peso para o cálculo. As calculadoras de IMC estão prontamente disponíveis para uso, como a oferecida aqui. Basta digitar suas informações para aprender seu IMC.
O excesso de peso é definido como um IMC de 25,0 - 29,9 kg / m 2 . Um IMC normal é definido como caindo entre 18,5 e 24,9. Ter um IMC inferior a 18,5 classifica um como sendo abaixo do peso.
O que é obesidade?
Assim como para o excesso de peso, a definição médica para obesidade depende do cálculo do IMC. Para ser classificado como obeso, um paciente deve ter um IMC de 30,0 ou maior. Um IMC de 40,0 ou mais é frequentemente referido como “obesidade mórbida”, e é recomendado pelas diretrizes nacionais como o ponto de corte para identificar pacientes que podem ser elegíveis para cirurgia bariátrica.
Deve-se notar, é claro, que certos atletas que são altamente musculares podem ter um IMC alto, devido ao seu maior peso muscular, e não à gordura corporal. Assim, o IMC pretende ser parte de uma avaliação clínica maior.
Por que isso Importa?
Muitos estudos mostraram que a probabilidade de piora dos resultados de saúde (em termos de doenças como câncer, doenças cardiovasculares , apneia obstrutiva do sono, diabetes , hipertensão arterial e outros), bem como a morte prematura em geral, aumenta com o aumento do IMC.
E a definição clínica de obesidade (IMC de 30,0 ou maior) é usada em muitos casos para determinar as opções de tratamento adequadas.
Há também implicações para a cobertura de seguro e quais terapias seriam consideradas clinicamente necessárias. Em 2013, a American Medical Association (AMA) declarou oficialmente que a obesidade era uma doença, reconhecendo o “enorme impacto humanitário e econômico da obesidade como requerendo atenção médica, pesquisa e educação de outras grandes doenças médicas globais”.
Também em 2013, a Associação Americana do Coração, o Colégio Americano de Cardiologia e a Sociedade da Obesidade publicaram novas e esperadas diretrizes de obesidade, publicadas como “Diretriz ACCF / AHA / TOS de 2013 para o controle do sobrepeso e obesidade em adultos. "
O impacto do reconhecimento oficial da obesidade como uma doença crônica é esperado não apenas para aumentar a conscientização do problema entre o público em geral, mas também para impactar a política em todos os níveis. Os formuladores de políticas podem sentir uma necessidade maior de financiar e implementar programas de tratamento e intervenção para a obesidade, enquanto os pagadores de terceiros podem ter maior probabilidade de reembolsar os médicos e outros profissionais de saúde pelo tratamento e tratamento da obesidade como uma doença reconhecida.
No que diz respeito aos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS), a obesidade é classificada como uma doença crônica desde 2004. Desde 29 de novembro de 2011, o Medicare cobriu o custo da terapia comportamental para pacientes com diagnóstico de obesidade. Isso pode consistir em triagem com IMC e circunferência da cintura, avaliação dietética e intervenções comportamentais de alta intensidade. A cobertura para cirurgia bariátrica também está disponível sob determinados critérios.
A cobertura dos planos de saúde privados pode variar; no entanto, de acordo com a ACA (Affordable Care Act) de 2010, novos planos de saúde são necessários para cobrir serviços preventivos classificados como "A" (altamente recomendado) ou "B" (recomendado) pela USPSTF.
A triagem de obesidade recebeu uma recomendação “B” para adultos e crianças pela USPSTF e, portanto, novos planos de saúde serão necessários para cobrir a triagem de obesidade, que, como observado acima, geralmente começa com a triagem do IMC e pode incluir circunferência da cintura e dieta avaliação. No entanto, a cobertura adicional por planos de saúde para outras opções e intervenções de manejo relacionadas à obesidade provavelmente continuará a variar. Algumas seguradoras, por exemplo, oferecem aconselhamento por telefone, enquanto outras oferecem orientação de saúde ou encaminhamento para serviços de perda de peso, como Vigilantes do Peso.
Fontes
Câmara Americana de Delegados da Associação Médica: Resolução 420 - Reconhecimento da Obesidade como Doença . Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al.
Diretriz 2013 AHA / ACC / TOS para o controle do excesso de peso e obesidade em adultos: um relatório do American College of Cardiology / Força-tarefa da American Heart Association sobre diretrizes práticas e The Obesity Society [publicado online em 27 de novembro de 2013]. Circulação.
Benson SS. Obesidade no Tennessee: as implicações políticas de rotular a obesidade como uma “doença”. Medicina do Tennessee. Janeiro de 2014, 27-30.