Obviamente, ouvimos muito sobre a epidemia de obesidade nos dias de hoje. Dada a riqueza de informações e pesquisas em andamento sobre as causas e o manejo da obesidade, é útil ter um entendimento prático de alguns dos termos que são discutidos quando se fala em sobrepeso e obesidade.
Definições
O termo "obeso", de acordo com o Dicionário Médico de Stedman, deriva do latim "obesus", que significa "gordura", e é o particípio passado de "obediência", que significa "comer fora, devorar".
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) define a obesidade em adultos como um índice de massa corporal (IMC) de 30,0 (kg / m2) ou maior, e um IMC de 25,0 - 29,9 indica excesso de peso.
O que é obesidade mórbida?
O termo "obesidade mórbida" refere-se à obesidade que é "suficiente para prevenir a atividade normal ou função fisiológica" (Stedman). A obesidade mórbida é geralmente identificada com um IMC de 40,0 ou maior.
Obesidade como uma doença
Em 2013, a American Medical Association (AMA) declarou oficialmente que a obesidade era uma doença, reconhecendo o “enorme impacto humanitário e econômico da obesidade como requerendo atenção médica, pesquisa e educação de outras grandes doenças médicas globais”.
O impacto do reconhecimento oficial da obesidade como uma doença crônica é esperado não apenas para aumentar a conscientização do problema entre o público em geral, mas também para impactar a política em todos os níveis. A esperança é que os formuladores de políticas sintam uma necessidade maior de financiar e implementar programas de tratamento e intervenção para a obesidade, enquanto os pagadores de terceiros terão maior probabilidade de reembolsar os médicos e outros profissionais de saúde pelo tratamento e tratamento da obesidade como uma doença reconhecida.
Por que essas definições são importantes?
As medições do IMC são usadas como parte de critérios baseados em diretrizes para determinar quais pacientes podem ser elegíveis para cirurgia para perda de peso ou medicamentos para perda de peso. Assim, o diagnóstico de “obesidade mórbida”, baseado em uma medida de IMC de 40,0 ou maior, pode qualificar um paciente para tratamento com cirurgia bariátrica (cirurgia para perda de peso) ou certos medicamentos anti-obesidade.
Outro uso da medida do IMC é definir obesidade classe I, classe II e classe III. De acordo com as novas diretrizes nacionais, ter um IMC de 30,0 a 34,9 coloca um paciente na categoria “classe I obesos”; um IMC de 35,0 a 39,9 identifica a categoria “classe II de obesos”; e um IMC de 40,0 ou maior identifica a categoria “obesidade classe III (obesidade extrema)”.
Essas medidas também podem indicar o nível de risco para distúrbios relacionados à obesidade, como câncer, doença cardiovascular, azia, apneia obstrutiva do sono e diabetes tipo 2, já que o risco de muitos desses distúrbios aumenta proporcionalmente ao aumento do IMC e da extensão da obesidade. .
Fontes:
Câmara Americana de Delegados da Associação Médica: Resolução 420 - Reconhecimento da Obesidade como Doença. Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al.
Benson SS. Obesidade no Tennessee: as implicações políticas de rotular a obesidade como uma “doença”. Medicina do Tennessee. Janeiro de 2014, 27-30.
Diretriz 2013 AHA / ACC / TOS para o Gerenciamento de Excesso de Peso e Obesidade em Adultos: Um Relatório do Grupo de Trabalho da American College of Cardiology / American Heart Association sobre Diretrizes Práticas e a Sociedade de Obesidade. Circulação publicado on-line em 12 de novembro de 2013.
Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Doença Cardíaca de Libby P. Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 9ª ed. CH. 79. Elsevier: Saunders, 2012.
> Dicionário Médico de Stedman. 25ª edição. Williams e Wilkins. 1990.