Um tipo de psoríase que existe onde a pele se dobra
A psoríase inversa é frequentemente considerada como psoríase oculta. Esta condição incomum inclui uma erupção semelhante à psoríase padrão - avermelhada e com comichão - mas, no caso de psoríase inversa, a erupção cutânea não aparece nas áreas expostas do corpo . Em vez disso, ocorre dentro das dobras cutâneas, como axila e virilha, e pode produzir dor e coceira debilitantes.
Sintomas e causas da psoríase inversa
A psoríase inversa aparece como uma erupção vermelha que é sensível e não tem as escamas da psoríase padrão. Coceira e dor podem ser particularmente problemáticas, uma vez que a erupção só se apresenta em locais onde o corpo flexiona ou dobra. Áreas comuns de psoríase inversa incluem:
- Virilha
- Axilas
- Pele sob seus seios
- Dobre os genitais
- Pele sob as nádegas
- Em dobras profundas de pele ao longo de sua cintura, barriga e coxas
A transpiração e a fricção, que tendem a se acumular nessas áreas, podem piorar a condição e os sintomas.
É possível ter psoríase inversa sem saber que você tem psoríase típica. Se você tem irritação grave e vermelhidão na área genital, pode ter psoríase inversa, mesmo que nunca tenha sido diagnosticado com psoríase. Qualquer psoríase típica que você possa ter em outra parte do seu corpo pode ser muito leve e até mesmo passar por uma simples caspa.
A psoríase inversa, que geralmente ocorre em cerca de 2% a 6% das pessoas com psoríase, é mais incômoda e mais comum em pessoas com excesso de peso - embora a conexão entre obesidade e psoríase ainda não tenha sido totalmente determinada. De acordo com a pesquisa, os quilos extras não o levarão a desenvolver psoríase, mas o peso extra pode aumentar a gravidade da sua psoríase.
Escolha o tratamento da psoríase inversa com cuidado
Como a psoríase inversa ocorre em algumas das áreas mais sensíveis do corpo, o tratamento pode ser um desafio.
Medicamentos tópicos usados para tratar a psoríase inversa variam de creme over-the-counter hidrocortisona a medicamentos prescritos, como Protopic (tacrolimus) e Elidel (pimecrolimus). Protopic e Elidel são preferidos aos tratamentos do tipo cortisona para psoríase inversa devido à sensibilidade da sua pele nessas áreas.
Alguns tratamentos, como a hidrocortisona, podem causar afinamento da pele e outros efeitos colaterais. Não tome nenhum medicamento sem consultar o seu médico primeiro. Se você tiver efeitos colaterais incômodos, chame seu médico imediatamente.
A Food and Drug Administration dos EUA recomenda que o Protopic e o Elidel sejam usados apenas como último recurso e apenas por um curto período de tempo, porque há algumas evidências de que eles podem aumentar o risco de certos tipos de câncer e infecções virais.
Apesar desses fortes alertas, a posição oficial da Academia Americana de Dermatologia é que considera o uso dos medicamentos sob a supervisão de um dermatologista como seguro e eficaz. Muitos dermatologistas que tratam da psoríase inversa usam esses medicamentos primeiro porque não apresentam risco de emagrecer.
Luz UV para tratar a psoríase inversa
O uso da luz do tipo ultravioleta B (UVB) também é útil. Se o seu médico prescrever este tipo de terapia, você deve se despir e ficar em uma caixa de luz UVB especializada. Essas consultas geralmente acontecem no consultório do seu médico. Acredita-se que a luz diminua o crescimento das células da psoríase.
Embora a pesquisa esteja faltando, um estudo de caso relatou que um paciente alcançou "depuração completa" de lesões de psoríase inversa após três semanas de tratamento com luz UVB. Um estudo maior envolvendo o uso de luz UVB entre aqueles com psoríase padrão relatou que cerca de 66% eram "90% claros após um máximo de 10 tratamentos".
Algumas pessoas, geralmente aquelas cuja psoríase invertida é piorada pela umidade, consideram útil a técnica de Castanholas ou Pintura de Castellani - um medicamento líquido, que contém o ingrediente ativo fenol e vem com prescrição e sem prescrição médica. Os adubos adstringentes Domeboro, que também estão disponíveis no balcão, também podem ser úteis.
Se a sua psoríase inversa for particularmente teimosa, o seu médico poderá recomendar o tratamento com medicamentos biológicos como o Enbrel (etanercept) e o Remicade (infliximab) , que são administrados por injecção.
Fontes:
Gerber, W., B. Arheilger, T. Ha, J. Hermann, HM Ockenfels. "Ultravioleta B 308-nm Excimer Laser Tratamento da Psoríase: uma nova abordagem fototerapêutica". O British Journal of Dermatology. 149. 6. 1250-8.
Fundação Nacional de Psoríase. Folha de dados de psoríase inversa.
Luger, Thomas e Carle Paul. "Novas indicações potenciais de inibidores tópicos de calcineurina." Dermatologia 215. Suplemento 12007 45-54.
"Ficha de Informação ao Paciente: Tacrolimus Ointment." FDA.gov . Food and Drug Administration.
"Fototerapia: fototerapia com UVB". Psoriasis.org . Fundação Nacional de Psoríase.
Van de Kerkhof, Peter. Livro de Psoríase . Segundo. Hoboken, NJ: Blackwell Publishing.
"O que a psoríase parece." PsoriasisNet. Academia Americana de Dermatologia.