Sintomas, tratamentos e prevenção
Uma das muitas complicações do diabetes é uma coisa chamada cetoacidose diabética (CAD). Ocorre mais comumente com diabetes tipo 1 e é frequentemente o primeiro sintoma do diabetes tipo 1. A CAD é causada quando o corpo tem pouca ou nenhuma insulina para usar e, como resultado, o açúcar no sangue sobe para níveis perigosos e o sangue se torna ácido.
Como isso ocorre?
A insulina é um hormônio que ajuda a transportar açúcar ou glicose para as células do corpo, para que possa ser usado como energia.
Quando você não tem insulina, o açúcar permanece no sangue e o açúcar no sangue aumenta para níveis perigosos. Causa hiperglicemia grave (alto nível de açúcar no sangue) , resultando em uma situação de emergência. Como a glicose no sangue continua a aumentar, o corpo entra em uma "crise de energia" e começa a quebrar a gordura armazenada como uma fonte alternativa de energia. Quando a gordura é usada como energia, as cetonas são produzidas e, à medida que os níveis de cetona se elevam, o sangue se torna mais e mais ácido.
Os altos níveis de açúcar no sangue podem progredir para cetose ( formação de cetonas ) no corpo. Cetose pode levar a acidose, que é uma condição em que o sangue tem muito ácido. Quando isso acontece, é conhecido como cetoacidose diabética. Esta é uma emergência médica e deve ser tratada imediatamente por profissionais médicos.
Causas
- O início repentino do diabetes tipo 1
- Infecções comuns como pneumonia ou infecções do trato urinário. A infecção aumenta o nível de hormônios "stress", como o cortisol e epinefrina, que elevam os níveis de glicose no sangue.
- Quando alguém não faz as coisas necessárias para controlar a glicose no sangue ou não pode pagar sua insulina ou outros medicamentos, eles também podem estar em risco de DKA.
- A falha da bomba de insulina pode levar à CAD. Se uma pessoa não sabe que sua bomba parou de administrar insulina, os níveis de glicose no sangue podem aumentar rapidamente.
- Crianças que estão passando pela adolescência podem experimentar alterações endócrinas que podem alterar os níveis de glicose e a eficácia da insulina.
Sinais e sintomas
Os sintomas a observar nem sempre são óbvios. Eles podem começar devagar e podem ser confundidos com outras doenças. Muitas vezes, as crianças não mostram os sinais clássicos da CAD.
Sinais precoces:
- Sentindo-se cansado ou fatigado
- Sede excessiva e / ou micção excessiva
- Sinais de desidratação, como boca seca
Sinais posteriores:
- Perda de peso
- Náusea / vômito
- Dor abdominal
- Confusão
- Respiração rápida e profunda (respiração de Kussmaul)
- Respiração que cheira a fruta
- Febre
- Inconsciência
Tratamento
Tratar DKA significa intervenção médica. É importante tratar a desidratação substituindo os fluidos que foram perdidos, por isso, provavelmente, a terapia IV será usada. Os desequilíbrios eletrolíticos precisam ser corrigidos e a terapia com insulina deve ser iniciada para controlar a hiperglicemia. Tudo isso deve ser feito sob cuidadosa supervisão médica.
Prevenção
Quando você está doente:
- Tenha um plano para quando você estiver doente .
- Verifique o açúcar no sangue a cada três a quatro horas durante a doença. Se o nível de açúcar no sangue aumentar (normalmente acima de 250 mg / dl), verifique com mais frequência e verifique se há cetonas na urina.
- Durante a doença, beba muitos líquidos sem açúcar e sem cafeína. Mesmo se você estiver com problemas no estômago, tente beber pequenas quantidades de líquido em intervalos frequentes. Se o seu nível de açúcar no sangue for superior a 250 mg / dl, não coma nem beba alimentos ou líquidos com alto teor de hidratos de carbono.
- Não pare de tomar insulina quando estiver doente, mesmo que não esteja comendo. Discuta se as dosagens de insulina devem ser mudadas com o seu médico.
- Tenha em mãos o número de emergência do seu médico, caso precise ligar.
Prevenindo a DKA não associada à doença:
- Se você usa um SIC de Insulina, verifique-o com frequência para verificar se ele está funcionando adequadamente e administrando insulina.
- Verifique o açúcar no sangue com frequência ao longo do dia, geralmente quatro vezes ao dia.
- Beba muitas bebidas sem açúcar.
- Discuta a administração de medicamentos com seu médico. Você não quer pular doses de insulina ou medicamentos orais, mas seu médico pode querer fazer algumas alterações. Detalhes
Fontes:
Cohen, Anita Stanziale, MSN, RN, CS, CDE; e Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "Gestão do dia-a-dia para o cliente do Home Care com Diabetes". Home Healthcare Nurse Vol 23, Número 11.Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F; Schade MD, David S. "Dez perguntas fundamentais sobre a cetoacidose diabética." Pós-graduação em Medicina Online Vol. 110, Número 5, novembro de 2001.
"Quando o açúcar no sangue é muito alto." Adolescentes Saúde. Julho de 2005. Fundação Nemours.