Sabemos que fumar é ruim para todos, mas é particularmente ruim para pessoas com diabetes . Pode até levar ao desenvolvimento de diabetes? Há evidências de que o tabagismo causa resistência à insulina em pessoas diabéticas e não diabéticas. O CDC diz que os fumantes têm 30-40% mais chances de desenvolver diabetes tipo 2 do que os não-fumantes, e o tabaco sem fumaça também aumenta seu risco.
O risco aumenta quanto mais você fuma. Não só isso, mas se você fuma, é mais provável que você tenha dificuldades em acertar sua dose de insulina e controlar seu nível de açúcar no sangue.
Riscos para fumar para todos
As pessoas que fumam cigarros, ou que estão expostas a qualquer quantidade de fumo passivo, têm um risco maior de desenvolver doenças cardiovasculares, câncer de pulmão e câncer de cabeça e pescoço do que a população em geral. Problemas cardiovasculares relacionados ao tabagismo incluem pressão alta, ataque cardíaco, colesterol alto e doença vascular periférica (claudicação).
Riscos para fumar específicos para pessoas com diabetes
Fumantes com diabetes são mais propensos a ter complicações sérias, incluindo doenças cardíacas e renais, infecções que levam a amputações, uma retinopatia que pode causar cegueira e neuropatia periférica que causa dormência.
O Nurses 'Health Study, que forneceu uma ampla gama de informações valiosas sobre a saúde da mulher e questões de estilo de vida, mostrou que as mulheres diabéticas que fumam têm um risco aumentado de morte em comparação com as mulheres diabéticas que não fumam.
Os fumantes com diabetes têm pior controle glicêmico (açúcar no sangue) do que os não fumantes, mesmo com o auto-monitoramento ideal. Açúcar elevado no sangue contribui para inúmeros outros problemas de saúde.
Do lado positivo, os estudos mostraram que os benefícios de saúde para as pessoas com diabetes que param de fumar começam imediatamente.
Esses benefícios continuam aumentando com o tempo que uma pessoa permanece livre de fumo. No que diz respeito aos efeitos cardiovasculares do tabagismo, 10 anos após a cessação, os riscos de um ex-fumante assemelham-se aos de um típico não-fumante.
Ligações entre o tabagismo e as complicações do diabetes
Fumar resulta em albuminúria aumentada (proteína sangüínea na urina), o que leva à nefropatia (dano renal) e um maior risco de doença renal terminal que requer diálise, e também está associado à diminuição da sobrevida em comparação com pacientes em diálise que não fumaça.
Pessoas com diabetes que fumam são mais propensas do que aquelas que não fumam a desenvolver retinopatia (danos aos olhos) e neuropatia (danos aos nervos). A neuropatia pode levar a um aumento do risco de lesão, principalmente nos pés. Quando ocorre uma lesão no pé, sua cicatrização pode ser complicada pela diminuição do fluxo sangüíneo e pela oxigenação das extremidades que resultam tanto do diabetes quanto do fumo. Isso pode resultar em feridas que não cicatrizam, o que pode levar à infecção. Nos casos mais graves, as infecções podem resultar em perda funcional da extremidade ou mesmo amputação.
Os riscos do tabaco sem fumaça no diabetes
O tabaco sem fumaça inclui rapé e tabaco de mascar.
Embora os estudos não tenham mostrado qualquer risco definitivo entre o tabaco sem fumaça e a doença cardiovascular e / ou diabetes, o tabaco sem fumaça é bem conhecido por causar câncer de cabeça e pescoço, bem como outras lesões anormais na boca.
Os usuários de tabaco sem fumaça têm uma incidência maior de diabetes, e o tabaco sem fumaça tem sido associado à resistência à insulina em pessoas com diabetes. Além disso, a nicotina no tabaco sem fumaça causa um aumento na pressão sanguínea, o que aumenta o risco de complicações relacionadas ao diabetes. O tabaco sem fumaça também causa um risco aumentado de feridas na boca e a possibilidade resultante de infecção.
Está bem documentado que as pessoas com diabetes estão em maior risco de infecção em geral, e uma ferida aberta aumenta ainda mais este risco.
Ajuda para fumantes que querem sair
Um estudo multicêntrico de pacientes diabéticos que fumam descobriu que uma intervenção de cessação do tabagismo por aconselhamento telefônico e acompanhamento no consultório resultou em uma cessação do tabagismo de 17%, superior à taxa de cessação sem intervenção de enfermagem.
Indo "peru frio", em outras palavras, deixar de fumar inteiramente em um determinado dia, é geralmente recomendado ao longo gradualmente reduzindo o número de cigarros fumados por dia. As pessoas muitas vezes experimentam mais sintomas de abstinência de nicotina com redução gradual, o que às vezes causa recaída.
O Patch e outras técnicas para sair
Fumar é tanto um padrão de comportamento quanto um vício em substâncias. As pessoas que fumam podem achar que o uso de uma terapia de reposição de nicotina - por exemplo, o adesivo, goma, spray nasal ou inalador - pode permitir que eles superem os comportamentos relacionados ao fumo sem os efeitos físicos da abstinência da nicotina. Uma vez que os comportamentos de fumar são controlados, as pessoas podem ser mais capazes de tolerar os efeitos de abstinência sem retornar aos cigarros.
Outras opções farmacológicas que podem ajudar os fumantes a parar incluem Zyban (bupropiona) e Chantix (vareniclina). Originalmente comercializado como um antidepressivo, Zyban foi finalmente encontrado para ajudar os fumantes na tentativa de parar. Tem uma fórmula de liberação controlada e agora é especificamente comercializado para parar de fumar.
Chantix bloqueia os receptores de nicotina no sistema nervoso e tem provado que ajuda as pessoas a parar de fumar. Recomenda-se que os pacientes tomem o Chantix por um período de semanas antes de abandonarem o cigarro, com a idéia de que não sentirão falta da nicotina, pois tiveram os receptores de nicotina no sistema nervoso bloqueados por algum tempo.
Neste momento, outras drogas, incluindo medicamentos anti-ansiedade e anticonvulsivantes, estão sendo exploradas, mas há poucos ou nenhum dado para apoiar sua eficácia em ajudar os fumantes a parar. Atualmente, a indústria farmacêutica está trabalhando para desenvolver novos medicamentos para ajudar aqueles que desejam parar de fumar.
A hipnose e a acupuntura são amplamente utilizadas para ajudar na cessação do tabagismo. Embora esses estudos não forneçam evidências de que essas técnicas realmente ajudam as pessoas a parar de fumar por si só, os especialistas acreditam que aqueles que tentam essas terapias podem estar mais interessados em abandonar seu hábito de fumar. Portanto, essas técnicas podem ser encorajadoras.
Os riscos para a saúde do uso de tabaco em qualquer forma foram claramente estabelecidos. Se você sofre de diabetes ou não, parar de fumar é uma mudança de estilo de vida para uma melhor saúde.
Fontes:
Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. As consequências para a saúde do fumo - 50 anos de progresso: um relatório do cirurgião geral. Atlanta: Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Centros para Controle e Prevenção de Doenças, Centro Nacional de Prevenção de Doenças Crônicas e Promoção da Saúde, Escritório sobre Tabagismo e Saúde, 2014.
Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA. Um relatório do cirurgião geral. Como o fumo do tabaco provoca doenças: o que isso significa para você. Atlanta: Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, Centros para Controle e Prevenção de Doenças, Centro Nacional para Prevenção de Doenças Crônicas e Promoção da Saúde, Escritório sobre Tabagismo e Saúde, 2010.
Östenson CG, Hilding A, Grill V, Efendic S. "O alto consumo de tabaco sem fumaça (" snus ") prediz o aumento do risco de diabetes tipo 2 em um estudo prospectivo de 10 anos com homens suecos de meia-idade". Scand J Public Health. 2012 dez; 40 (8): 730-7. doi: 10.1177 / 1403494812459814. Epub 2012, 31 de outubro.